Diario de un Medico II

Femenina 37 años de edad , menarquia a los 12 años, primera relación sexual a los 15 años, 5 gestaciones , 3 cesáreas, 2 abortos. Diagnosticada previamente de placenta accreta en su ultimo embarazo presentó durante la ultima cesárea sangrado masivo que le hizo entrar en shock hipovolémico que hizo peligrar su vida. Ante esta situación se realizó histerectomía subtotal, preservando el cuello uterino, dejando la placenta adosada al cuello uterino. Esto se realiza in extremis para evitar lo peor. La paciente salió adelante y se le sometió a tratamiento con Metotrexate . En este primer examen sonografico , realizado el 24 Agosto 2020, se apreció el cuello uterino de morfología y tamaño dentro de la normalidad, adosado a este se visualizó gran masa heterogenea, con múltiples focos hipoecogenicos. Sus limites son irregulares. Mide aprox: 8.57 X 7.47 X 8.31 cm. En la unión de la masa con el cuello uterino se aprecia un flujo vascular aumentado...

Paciente femenina de 60 años de edad, menarquia a los 15 años, primera relación sexual a los 19 años de edad, en amenorrea desde hace 10 años, gesta 3 partos 3, con antecedentes de carcinoma mamario en tratamiento con metotrexato y radioterapia es enviada para control de hiperplasia endometrial ya diagnosticada incluso con legrado-biopsia. Al examen eco-sonografico pelvico , vía trans-vaginal se visualiza útero en anteversion, sin lesiones aparentes diagnosticable por sonografia, mide aprox: 7,06 x 5,38 x 4,43 cms. El endometrio muestra un engrosamiento marcado con aspecto de masa solida con cavidades an-ecogenas en su interior, tipo queso suizo, hiperplasia endometrial característica de los pacientes tratados con Metotrexate, la masa endometrial mide aprox: 5,07 x 4,49 x 2,74 cms, es eco-Doppler negativa. Los anexos y ovarios son sonograficamente normales. Endometrial Hypertrophy A female patient aged 60 years, menarche at 15 years, first intercourse at 19 years of age, am...