Diario de un Medico II

Paciente masculino de 52 años con historia de expulsión de sangre al eyacular ( Hematospermia ) desde hace 1 año aprox. También sucede tras el el tacto rectal y al finalizar el examen sonografico de Próstata Trans-rectal. Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus. El examen sonografico transrectal de Próstata muestra una Hipertrofia Prostatica benigna ,Grado I , con 26,1 gramos de peso estimado. Las vesículas seminales lucen ligeramente asimétricas por aumento del volumen de la vesícula seminal derecha la cual muestra algunas micro-calcificaciones y focos hipo-ecogenicos diseminados por la glándula  La derecha mide aprox 3,21 X 1,30 cm, por contra la vesícula seminal izquierda tiene aspecto sonografico normal , mide aprox 2,48 X 0.87 cm. Se concluye con el diagnostico de Vesiculitis Seminal Derecha como probable causa de la Hematospermia. Ref Sangre en el Semen Hematospermia-Hemospermia Hematospermia 52-year-old male...

Paciente masculino , 69 años, de nacionalidad haitiana, viene a examen prostático trans-rectal. Se visualiza próstata marcadamente aumentada de tamaño con un peso estimado de 220,1 gramos. Según cuenta el paciente le han propuesto cirugía con extirpación testicular incluida. Las vesículas seminales lucen aumentadas de tamaño, mostrando aumento del flujo vascular al Doppler Color. La derecha mide aprox: 3,7 x 2,0 cms, la izquierda 3,2 x 2,0 cms. A la derecha de la vesícula seminal se visualiza nódulo solido, ecogeno, redondeado, con múltiples cavitaciones en su interior, muestra aumento del flujo vascular periférico al Doppler Color, mide aprox: 3,4 x 2,5 cms. Los conductos deferentes derecho e izquierdo no han sido individualizados durante este examen.. Se concluye con los diagnósticos de (1) Hipertrofia Prostática Benigna grado IV Vs Prostatitis, (2) Vesiculitis Bilateral , (3) Tumoración Solida Para-vesicular Derecha Vs Tumoración Solida Conducto Deferente Derecho...

Ultima parte de nuestro amigo el Bachatero..... El examen eco-sonografico de Próstata mostró una hipertrofia benigna de Próstata grado IV, llama la atención que alguien así tenga tanta actividad sexual cuando es habitual que muchas de las exploraciones eco-sonograficas de Próstata están motivadas por lo contrario, sea falta de deseos o fallos de erección, pues muchos pacientes relacionan una cosa con la otra. Al final de todo esto, tras las explicaciones de lugar que todo paciente merece, el vivaz Bachatero, se comprometió a lo que según el puede cumplir, chequeo periódicos de su Próstata, que es lo que mas le preocupa. Last Part Of Our Friend ..... Bachatero Eco-sonographic examination of the prostate showed benign prostatic hypertrophy grade IV, striking someone and have as much sexual activity as usual that many of the eco-sonographic examinations of the prostate are motivated, by contrast, is lack of desire or erectile failure, as many patients relate one thing with anot...

Paciente masculino de 67 años de edad ,con antecedentes de Diabetes Mellitus mal controlada e Hipertension Arterial. Al ingreso se aprecia Hepatomegalia severa , dilatación hidronefrotica grado I, bilateral.En riñón derecho se aprecian dos imágenes hiper-ecogenicas, con sombras posteriores, compatibles con litiasis renal, el riñón luce aumentado de tamaño , con cortex edematoso. El examen trans-abdominal de Próstata mostró hipertrofia prostatica grado IV y la presencia de sangre en vejiga en forma de grumos finos que presentan movilidad con los movimientos respiratorios. La analítica al ingreso mostró: Glicemia 274 mlg Leucocitos 15,500 Urea 93 Creatinina 4,0 GPT 21 GOT 49 Orina con mas de 100 Leucocitos / campo Hematuria de 46/48 Hematíes /campo Tras varios días de ingreso se repite la exploración prostatica,esta vez vía trans-rectal. confirmándose la Hipertrofia Prostatica Grado IV y se visualizo imagen hiper-ecogenica, lineal, arrosariada, que sigue todo...

Paciente masculino 80 años de edad, sometido a sondaje vesical de modo repetido por Hipertrofia Benigna de Próstata grado III. A consecuencia de repetidas e inadecuadas maniobras de sondaje, presenta sangrado al través de la sonda y prurito con la emisión de orina aun cuando esta se realiza al través de la sonda.  En la exploración con sonografía prostática transrectal nos encontramos que además de la hipertrofia prostática, al mirar la vejiga se aprecia el globo de la sonda vesical en su interior, localizado adecuadamente pero, rodeado no de liquido ( orina ) sino de un material grumoso fino que se corresponde con material hemático ( sangre) con grumos por coagulación de la misma, consecuencia del trauma mecánico de las vías urinarias bajas. Es un ejemplo más de porqué la manipulación instrumental del médico debe ser delicada y tener presente las posibilidades de daño colateral. Nosocomial Trauma An 80-year-old male patient underwent repeated bladder catheterization fo...