Diario de un Medico II

Femenina 46 años edad, menarquia a los 10 años, primera relacion sexual a los 17 años. Gestacion 1, Cesárea 1. Refiere haber sido diagnosticada previamente de mioma uterino. Viene a revisión por dolor pelvico y sensación de prurito vaginal.  El examen sonografico muestra útero marcadamente aumentado de tamaño  ( 12,33 X 10.05 X 8,19 cm). Luce muy heterogéneo a expensas de gran masa hiper-ecogenica que ocupa gran parte del cuerpo-fundus, muestra bordes muy irregulares con ligero aumento del flujo vascular en su porción mas anterior,la masa mide aprox: 5,80 X 7,54 cm.El endometrio no es mensurable ya que la masa ocupa gran parte de su espacio. Se concluye con el diagnostico de posible carcinoma uterino, en espera de estudios complementarios.El Papanicolau y el estudio citologico tras legrado-biopsia no colaboro la presunción diagnostica de carcinoma uterino, por tanto, se concluye con el diagnostic...

  Paciente femenina de 70 años de edad, enviada para evaluación pelvica por elevación de los marcadores tumorales . 5 gestaciones con 4 partos y 1 aborto no provocado. No ha tenido sangrados transvaginales y se le realizo Papanicolau hace 5 meses, cuyo resultado fue normal. Al examen eco-sonografico transvaginal ambos ovarios aparecieron normales. El utero marcadamente hipotrofico, ( 5.5 X 2.1 X 4.1 cm , volumen 26.5 cm3 ) con múltiples focos hiper-ecogenicos, calcificados y una cavidad endometrial real , con contenido liquido Uterine Atrophy A female patient, aged 70, sent for pelvic evaluation by elevation of tumor markers. 5 pregnancies in 4 births and 1 abortion unprovoked. He has not had vaginal bleeding and underwent Pap five months ago, the result was normal. The transvaginal sonographic examination eco-both ovaries appeared normal. The uterus markedly hypotrophic, (5.5 X 2.1 X 4.1 cm, volume 26.5 cm3) with multiple hyper-echogenic foci, calcified and real endomet...

Paciente femenina de 47 años de edad , 6 gestaciones, 4 partos, 2 abortos, con historia previa de polipectomía endocervical hace 3 años, se presenta con secreción transvaginal en periodos inter-menstruales durante los últimos 6 meses. Su Papanicolau de hace 1 año fue normal. Ha sido diagnosticada clinicamente de sangrado disfuncional. La exploración eco-sonografica vía trans-vaginal mostró la presencia de nódulo solido hiper-ecogenico localizado en cavidad endometrial, mide 1.2 X 1.0 X 0.6 cm. El útero por lo demás muestra aspecto sonografico y tamaño normal, al igual que los ovarios. Endometrial Polyp A female patient, 47 years old, 6 pregnancies, 4 births, 2 abortions, with a history of endo-cervical polypectomy three years ago, presents with vaginal discharge in inter-menstrual periods during the last six months. Your Pap 1 year ago was normal. It has been clinically diagnosed with dysfunctional bleeding. Eco-exploration via transvaginal sonography showed the presence o...

El cáncer de ovario es una de las patologías mas difíciles de diagnosticar, por lo menos en sus etapas iniciales, hecho reconocido por todos. La sonografia transvaginal constituye, junto a la determinación de los marcadores tumorales, específicamente el CA 125, dos de las armas mas valiosas contra este mal tan mortal como es el cáncer ovárico, cuya tasa de mortalidad es tan elevada que se ha constituido en uno de los mas carcinomas mas mortíferos. En esta entrega mostramos un caso en una paciente de 42 años de edad , Gesta seis ( 6) Partos seis (6), la cual confeso que no recordaba la ultima vez que asistió a una consulta ginecológica y mucho menos a un examen de Papanicolau. La paciente había sido ingresada por edemas generalizados ( anasarca ), severa dificultad respiratoria con ortopnea y anemia severa ( Hemoglobina 4.4 Gram y Hematocrito de 13.7 ). En el examen sonografico abdominal se demostró una hepatopatía crónica descompensada con ascitis de moderada a severa y una atrofia ...