Diario de un Medico II

Paciente masculino de 66 años de edad, ingresa por edema miembros inferiores , aumento del tamaño del vientre, disnea de reposo. Antecedentes etílicos , ha sido diagnosticado de Cirrosis Hepática desde hace 3 años , refiere perdida de peso importante, sin especificar cuanto ha perdido. Al examen físico se detecta oleada ascitica. El examen eco-sonografico de abdomen muestra hígado con hipo-ecogenicidad generalizada , con presencia de gran nódulo solido hiper-ecogenico que mide 7,7 x 6,0 x 6,5 cm , muestra pobre flujo de sangre al Doppler Color. Se visualiza ascitis en cantidad de moderada a severa . El Bazo luce hipo-ecogenico, sin lesiones focales y con aumento de su volumen-701 ml. Se hacen los diagnósticos de : -Hepatopatia Crónica Descompensada ( Cirrosis ) -Tumoración Solida Hígado -Esplenomegalia -Ascitis Conocida la secuencia Cirrosis --- Cáncer Hepático, se presume que el nódulo solido es de este origen por lo cual se esta a la espera de los marcadores tumor...

From HIGADO Con el término de Hepatopatía Crónica Descompensada describimos la presencia de los siguientes cambios hepáticos : “ Presencia de gran cantidad de ascitis y apariencia nodular hepática junto a hipo-ecogenicidad generalizada y la aparente desaparición de vasos y de las ramificaciones de la Porta ” , el hígado suele estar aumentado de tamaño, aunque en etapas más avanzadas, disminuye por debajo de su tamaño normal. Con la palpación física, se aprecia aumentado por debajo del reborde costal derecho, es doloroso y en la sonografía mide más de 15.0 cm. Generalmente el paciente muestra al examen físico una " oleada ascítica ". Chronic Decompensated Liver Disease With the term Decompensated Chronic Liver Disease we describe the presence of the following liver changes: "Presence of a large number of ascites and nodular liver appearance together with generalized hypo-echogenicity and the apparent disappearance of vessels and the ramifications of the Porta...