Diario de un Medico II

Paciente masculino de 57 años de edad. El examen sonografico muestra aumento del tamaño del hígado ( mide 20,4 cm , siendo lo normal hasta 15 cm ), apreciándose nódulo solido,con cavidades internas de contenido liquido ( cavitaciones) y presencia de micro-calcificaciones internas. El nódulo mide aprox 8,1 X 8,1 X 7,6 cm. Se aprecia ascitis mínima en el espacio hepato-renal de Morrison y derrame pleural derecho en pequeña cantidad. El riñón derecho muestra imagen quistica simple localizada en polo superior, mide aprox 5,1 X 4,5 X 5,7 cm. El Bazo muestra un volumen aumentado de 609,2 ml. Por las características sonograficas del nódulo hepático se sospecha de nódulo mixto de origen parasitario. Parasitic Liver Nodule   Male patient, 57 years of age. The sonographic examination shows enlarged liver ( measured 20.4 cm, normal up to 15 cm ), appreciating solid nodule with internal cavities of fluid content ( cavitation), and presence of microcalcifications int...

Paciente masculino de 18 años de edad con diagnostico conocido de Falcemia homocigotica. Muestra pobre desarrollo ponderal con aspecto de tener unos 12-13 años de edad. Luce agudamente enfermo, con intensos dolores abdominales y en hombro-brazo izquierdo. El examen sonografico abdominal muestra Hepatomegalia leve ( 16,4 cm en lugar de 15 cm ). La vesícula no fue visualizada debido a Colecistectomia previa. El Bazo no fue visualizado a pesar de múltiples rastreos. Se concluye con el diagnostico de Asplenia por auto-fagia , se pide Tomografía Axial Computerizada ( TAC ) la cual confirma nuestros hallazgos. Posteriormente desarrolló derrame pleural bilateral y consolidación neumonica por infección intra-hospitalaria. Durante su ingreso, tras unos días de desarrollo critico, comenzó a mejorar significativamente y desarrolló un aumento de las plaquetas hasta llegar a 437 mil. Los repetidos hemocultivos han sido negativos. Fue dado de alta tras superar la crisis aguda pero posteriormente...