Diario de un Medico II

Femenina 33 años de edad con antecedentes de nódulos sólidos de mamas uno de ellos biopsiado en noviembre del 2019 lo cual fue reportado como fibroadenoma mamario benigno. Viene a revisión. En la sonografia de mama derecha se aprecian tres (3) nódulos sólidos con micro-calcificaciones internas dispersas,que no producen sombras posteriores debido a su pequeño tamaño.La Elastografia mostro score 3 Ueno y Strain Ratio de 0,53 . En mama izquierda se visualizan seis (6) nódulos sólidos con caracteristicas sonograficas similares. La Elastografia del nodulo de mayor tamaño,localizado en radial 06 muestra un score 2 de Ueno con Strain Ratio de 1,00 compatible con lesión benigna,probablemente fibroadenoma.No se detectaron lesiones quisticas. Solid Breast Nodules with Internal Microcalcifications A 33-year-old female with a history of solid breast nodules, one of them biopsied in November 2019, which was reported as benign mammary fibroadenoma. Comes to review. ...

Femenina 28 años de edad que se presenta a Emergencias por dolor intenso con sensibilidad y sensación de calor local en la parte externa de la mama izquierda. Ningún antecedente personal de interés. Tuvo una tía materna que falleció por cancer de mama.En el examen físico muestra sensación de dolor a la palpación superficial del area. La sonografia muestra heterogeneidad focal a expensas de nódulo sólido heterogeneo, hipoecogenico,de límites irregulares,que se localiza en la base del ligamento de Cooper del radial 03 de la mama izquierda.Produce sombra ecogenica posterior a pesar de no estar calcificado.Muestra mayor altura que anchura, mide aprox: 1,22 X 1.43 cm. El Doppler Color muestra aumento del flujo en la parte anterior mas superficial de la lesión . La Elastografia demuestra patrón de color con score 3-4 de Ueno lo cual califica como lesión altamente sospechosa. En el radial 06 se visualiza otra pequeña imagen nodular sólida, redondeada, de límites precisos, mide aprox: 6.0 ...

Femenina 16 años edad con marcado aumento del tamaño de mama derecha. La historia clinica se remonta a un año atras cuando comenzo el crecimiento mamario.La palpacion muestra tumoracion elastica, dura, movil que abarca todos los cuadrantes mamarios.En la sonografia destaca la ecogenicidad y homogeneidad uniforme en todos los cuadrantes, con limites lisos, sin poderse medir sus dimensiones ya que la masa tumoral ocupa y sustituye al tejido glandular mamario. La exploracion de la masa tumoral con el Doppler Color en varios cuadrantes no arroja aumento del flujo en esas areas . La Elastografia muestra score 2 de Ueno en los cuadrantes examinados lo cual hace presumir que se trata de una lesion tumoral benigna.Concluimos con el diagnostico de tumor phyllodes de mama de caracter benigno.Se trata de un tumor mamario raro, entre el 0,3 al 0.9 % de los tumores mamarios. Son tumores que aun siendo benignos tienen un rapido crecimiento ( como en este caso ). En nuestra casuistica tenemos un ...

Paciente femenina de 59 años de edad que viene por quejarse de dolor en mama izquierda. Se le realizo una mamografia previa a la sonografia hace un mes y le fue diagnosticado un ¨bulto¨ en mama izquierda .El examen sonografico de ambas mamas fue normal excepto  por la presencia de nodulo solido hiperecogenico localizado por fuera del tejido propiamente mamario, en la grasa del tejido celular subcutáneo. El nodulo mide aprox: 9,2 X 6,0 mm, tiene forma mas o menos redondeada. El Doppler Color es negativo y la Elastografia muestra patrón de color con score 2 de Ueno, lo cual sugiere lesión benigna.Las característica sonografica y su ubicación en la grasa del tejido celular subcutáneo de la mama sugieren el diagnostico de Lipoma Mamario. Lipoma Mammary A 59-year-old female patient who comes to complain of pain in her left breast. A mammogram was performed prior to sonography a month ago and a “lump” was diagnosed in the left breast. The sonographic examination of both br...

   Femenina 54 años edad, menopausica, con n ó dulo sub-areolar de mama izquierda, superficial, duro a la palpación. Dice que tiene un mes que se lo palp ó . El examen sonografico muestra n ó dulo solido ecogeno con núcleo central mas hipo-ecogenico, mide aprox:  1,80 X 0.85 cm. El examen Doppler Color muestra aumento significativo del flujo vascular en su zona mas profunda ( posterior ) y la Elastografia muestra un patrón con Score 3 de Ueno, por tanto, susceptible de ser maligno, razón por la cual sugerimos biopsia Sub areolar Breast Nodule Female 54 years old, menopausal, with a sub-areolar nodule of left breast, superficial, hard on palpation. She says she has a month to get it. The sonographic examination shows a solid echogenic nodule with a more hypo-echogenic central nucleus, measuring approx: 1.80 X 0.85 cm. Color Doppler examination shows a significant increase in vascular flow in its deepest (posterior) area and Elastography shows a pattern with Uen...

Femenina 24 años edad, gesta 1 cesárea 1 ,enviada para revisión sonografica de masas en mama izquierda.Presenta tumoración palpable en la mama desde los 16 años, era de pequeño tamaño hasta que en ocasión de un embarazo que termin ó  en cesárea hace 3 meses, present ó  un crecimiento vertiginoso lo cual incluye dolores muy intensos y la aparición de una masa que protuye sobre la mama, como una especie de cuerno recubierto de piel, la masa externa solida de bordes suaves con lobulaciones,  mide en la sonografia 6,06 X 5,72 cm ( ver primera imagen). En todos los radiales de la mama se visualizan masas nodulares solidas, hipo-ecogenicas, redondeadas, algunas con incrementos del flujo vascular cuando se aplica el Doppler Color, lo mismo es valido para la Elastografia que al ser aplicada muestra un Score 2 en los nódulos ( ver imágenes ). Previamente a nuestr...

Femenina 32 años edad con trauma directo sobre mama izquierda dos semanas antes de este examen. Se presenta con dolor,fiebre. Al examen físico masa indurada en cara supero-externa de la mama izquierda. El área se nota caliente al tacto. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra heterogeneidad focal a expensas de area de bordes irregulares, hipoecogenica, mide aprox: 3,69 X 3,56 cm.En el Doppler Color muestra presencia de vasos tanto en la periferia como en el interior de la masa. La elastografia muestra patrón con score 2 de Ueno, demostrando el carácter benigno de la masa. Se concluye con el diagnóstico de Absceso evolutivo de mama. Evolutionary Abscess Breast Female 32 years old with direct trauma on left breast 2 weeks before this test. It presents with pain, fever. Upon physical examination indurated mass on the super-external face of the left breast. The area feels warm to the touch. The sonographic examination with a 10.0 MHz linear transducer ...

Femenina 59 años edad con historia de mastectomía izquierda hace un año. Ella asegura que los análisis histopatológicos de la mama extirpada fueron negativos para cáncer mamario. Está muy preocupada con la aparición de masa dura, ligeramente dolorosa, en el área teórica de las 11 del reloj de la mama extirpada. El examen sonografico muestra nódulo sólido hipo-ecogenico bi-lobulado, de contornos lisos, mide aprox 3,3 X 1,5 cm. El eco-Doppler del nódulo muestra aumento del flujo en un segmento del nódulo (tercio externo). La elastografia aprecia escala de Color con score 2 de Ueno. Esta última apreciación elastografica sugiere fuertemente lesión benigna, posiblemente fibroadenoma mamario y de ese modo fue informado al médico referidor. Son casos que nos permiten asegurar con mayor precisión el carácter benigno de una lesión, lo cual trae tranquilidad tanto al paciente como al médico tratante y permite evitar tratamiento más agresivos. Post-Mastectomy Breast Nodule ...

Femenina 27 años edad vista por nosotros hace unos 8 meses. No llev ó  los resultados a su médico. El examen sonografico de mama muestra gran nódulo sólido, hipoecogenico, de límites regulares, sin sombra posterior, se localiza en radial 12 mama derecha, es doloroso a la presión. Mide aprox 3,49 X 2,49 X 1,61 cm, muestra flujo doppler aumentado en el interior del nódulo. La elastografia muestra un patrón tricolor ( verde-azul-rojo ) compatible con un Score 2 de Ueno, por lo que concluimos puede tratarse de nódulo sólido tipo fibroadenoma mama, básicamente benigno. No obstante , sugerimos biopsia y/o excisión para resolver el dilema, sobre todo por el tamaño y los síntomas de la paciente. Solid Nodule Mama Women 27 years of age seen by us about 8 months ago. Do not take the results to your doctor. The breast sonographic examination shows a great solid, hypoechoic nodule, regular limits, without posterior shadowing, is located in radial ...