Diario de un Medico II

Femenina 31 años de edad, menarquia a los 13 años, primera relacion sexual a los 18 años. Gesta 2 Partos 1, aborto 1, no provocado. Ha tenido 6 parejas sexuales. Ha evitado embarazos con el uso de anticonceptivo subdérmico durante los últimos 5 años, lo cual probablemente ha causado el mayor crecimiento de la lesión miomatosa. El examen sonografico transvaginal muestra un gran nódulo sólido, miomatoso que mide aprox: 7.60 X 5.29 cm. El Doppler Color muestra aumento significativo del flujo en la parte anterior, periférica del nodulo miomatoso. El útero mide aprox: 9.27 X 4.92 X 5.19 cm. Endometrio normal de 10.1 mm. El ovario derecho no ha sido visualizado. El ovario izquierdo es normal. Giant fibroid after contraceptive use Female 31 years of age, menarche at 13 years, first sexual intercourse at 18 years. Pregnancy 2 Births 1, abortion 1, unprovoked. She has had 6 sexual partners. She has prevented pregnancies with the use of subde...

 Femenina 36 años de edad,menarquia a los 12 años ,primera relacion sexual a los 20 años. Infertilidad primaria 16 años. Una sola pareja.Historia de menstruaciones muy dolorosas desde siempre acompañadas de náuseas, vómitos y procesos diarreicos lo cual sucede con cada menstruación. Viene precedida de un diagnostico sonografico de poliquistosis ovárica, diagnóstico que fue realizado en otro centro. El examen sonografico realizado por nosotros mostr ó  un útero aumentado de tamaño, midiendo aprox: 10.1 X 6.43 X 6.23 cm. Muestra heterogeneidad focal diseminada a expensas de multiples focos hipoecogenicos de pequeño tamaño diseminados por todo el  parénquima. Desde el borde anterior uterino se visualizan múltiples imágenes lineales, hipoecogenicas que recorren todo el tejido uterino hasta el borde posterior.El segmento anterior uterino luce marcadamente disminuido en relacion al segmento posterior con una relacion de aprox: 1.94 / 3.47 cm. El útero t...

Femenina 27 años de edad que ,erróneamente había sido diagnosticada de tumoración solida de ovario izquierdo. La paciente tiene historia de Dispareunia severa ( dolor en las relaciones sexuales) e infertilidad primaria . Ha tenido dos parejas sexuales. Es atleta de alto rendimiento.El examen sonografico muestra útero de pequeño tamaño ( de nulipara) de aprox: 7,4 X 4,8 X 3,6 cm con linea endometrial normal de aprox: 11,4 mm. El ovario derecho e izquierdo lucen sonograficamente normales, con tamaños de aprox: 3,7 X 2.2 cm y 3,7 X 2,0 cm respectivamente. Adosado a cara lateral izquierda de útero se aprecia gran masa ecogena, muy heterogénea, de mayor tamaño que el útero ( 8,42 X 5,31 cm ) que representa una gran masa miomatosa Uterine Myoma Female 27 years old who, mistakenly had been diagnosed with a solid mass of left ovary. The patient has a history of severe dyspareunia (pain in sexual relationships) and primary infertility. She has had two sexual partners. It is a hig...

Femenina 22 años edad, menarquia  a los 13 años, primera relacion sexual a los 17 años, dos parejas sexuales, gestación 0, partos 0. El examen ginecologico demostró masa pelvica de origen a determinar. No hay historia relevante pues la paciente dice tener menstruaciones regulares, duración 5 dias, sin sangrados o dolores de importancia. En el examen sonografico transvaginal se aprecia gran masa solida, de limites  mas o menos regulares, con presencia de algunos focos internos de calcificaciones y un ligero aumento del flujo vascular en su porción mas superficial, la masa mide aprox: 7,32 X 6,14 cm. El útero , sin signos de embarazo, muestra marcada latero-desviación izquierda ,por la presencia de la masa, mide aprox: 6,31 X 3,22 X 3,35 cm o sea, es de menor tamaño que la masa.Se identifican, con aspecto normal, ambos ovarios.Se concluye con el diagnostico de mioma uterino. Como la ginecóloga, presente durant...

Paciente femenina 30, años de edad con infertilidad primaria viene a revisión por pequeños sangrados no dolorosos. Prueba de embarazo negativa.El examen sonografico transvaginal muestra heterogeneidad focal a expensas de nódulo miomatoso hipo-ecogenico localizado en cara anterior de fundus uterino, mide aprox 2,6 X 2,0 cm. El útero muestra dimensiones normales ( 8,7 X 5,9 X 4,8 cm ). No hay signos sonograficos de embarazo intra o extrauterino.La cavidad uterina muestra masa hiper-ecogenica de  3,9 X 3,1 cm con altísima vascularizacion al eco doppler. El fondo de saco posterior, los anexos y los ovarios lucen sonograficamente normales. Se concluye con los diagnósticos de mioma intrauterino intramural y Mola Hidatiforme Vs Tumoración maligna del Útero.  Hydatidiform Mole Vs Uterine Cancer A female patient 30 years old with primary infertility is reviewed for small painless bleeding. Negative pregnancy test . T ransvaginal sonographic examination shows focal...