Diario de un Medico II

Femenina de 74 años viene por tumefacción en brazo derecho que se le present ó  tras una inyección de un analgésico -antinflamatorio no esteroideo (  Enantyum) hace 15 días. Al examen físico se aprecia hematoma superficial cerca del codo además de masa dura, no móvil, no dolorosa en la parte anterior del brazo (bíceps) derecho. Entre los antecedentes personales la paciente ha presentado Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial. La exploración sonografica de la tumoración antes descrita con transductor lineal de 10.0 MHz muestra una imagen nodular solida en su mayor proporción, aunque muestra cierto refuerzo ecogénico posterior lo cual apunta a cierto grado de componente líquido, sus límites son regulares y bien delimitados, es heterogénea, mide aprox: 3.12 X 1.97 X 1.93 cm con un volumen aprox: de 5.89 c.c. La masa se localiza en el interior del tejido muscular del bíceps. El Doppler Color no muestra flujo significativo en el interior o en zonas periféricas de ...

Paciente masculino de 57 años de edad con nódulo violáceo superficial localizado en cara antero-interna de pierna derecha. La zona es extremadamente sensible al roce, el cual le provoca dolor intenso. Ambas extremidades inferiores muestran ramificaciones varicosas superficiales de pequeño calibre que se extienden desde los tobillos hasta las rodillas. En la pierna derecha, por encima del nódulo antes descrito se aprecia dilatación varicosa de mayor volumen que las demás ( ver foto No 4 ). El paciente no recuerda haber sufrido ningún tipo de trauma en la zona. El examen sonografico del nódulo muestra la presencia de área hipo-ecogenica con un componente liquido y otro de tipo ecogeno ,sugestivo este último de coágulo sanguíneo. Se concluye con el diagnóstico de Hematoma organizado. Hematoma Male patient, 57 years of age with surface purplish nodule located in the front and inner right leg. The area is extremely sensitive to touch, which causes him intense pai...

Paciente femenina de 54 años de edad que hace 5 días fue sometida a Cateterismo Cardiaco vía Femoral Derecha, desde entonces siente dolor en Fosa Ilíaca Derecha que se ha ido intensificando hasta ser muy intenso. Al examen físico dolor exquisito en la zona con rebote positivo. Analítica de orina y hemática normal. La paciente tiene historia de múltiples cirugías que incluyen histerectomía total, previas cesáreas y apendicetomía, todo lo cual hizo pensar en Proceso Adherencial, lo cual fue descartado posteriormente. Al explorar la Fosa Ilíaca Derecha , área del Ciego, con transductor de 10.0 MHz , nos encontramos con imagen hipo-ecogénica en forma de reloj de arena con limites irregulares, refuerzo ecogénico posterior y presencia de material ecogeno en su interior, nuestra conclusión diagnostica es Hematoma Organizado Post-Cateterismo. La Tomografía Axial Computarizada muestra la misma situación descrita por nosotros en la sonografía. La pacien...