Diario de un Medico II

Paciente masculino, 59 años de edad. Curiosamente este caso siguió un sentido inverso en la evolución y conclusión diagnostica. El técnico de la Tomografía Axial Computadorizada ( TAC ) se acercó a mi para que viera una imagen acabada de realizar a este paciente y que el sospechaba se trataba de un absceso pelvico. Efectivamente , estuve de acuerdo con su apreciación y luego confirmé eso con la sonografia realizada inmediatamente después. Se trata de paciente sometido hace nueve meses a prostatectomía robótica en Estados Unidos por carcinoma prostatico. Posteriormente  se le realizaron 26 sesiones de radioterapia. Desde hace dos semanas presenta disuria, oliguria, fiebres altas con escalofríos. Entre otros antecedentes personales figura hipertensión arterial y la diabetes. El examen sonografico mostró, al igual que la tomografía un colección liquida con paredes engrosadas, anfractuosas, localizada en lado izquierdo de la vejiga, muestra un volumen aprox de 50,43 ml. El...

Paciente femenina de 40 años de edad que viene a examen por presentar desde hace varios días fuertes dolores en región hipogastrica, con escalofríos, no fiebres. Se le realiz ó una abdominoplastia hace 21 días. Al examen sonográfico de pared abdominal, con transductor lineal de 10 MHz se demuestra la presencia de varias colecciones liquidas superficiales ( tejido celular subcutáneo ), de paredes mas o menos regulares , con refuerzo ecogenico posterior . En región para-umbilical derecha, a nivel de cresta ilíaca, a unos 1,31 cm de la piel ( 2,4 x 0,4 cm ). En región para-umbilical izquierda , a nivel de cresta ilíaca, a unos 1,3 cm  de la piel, de aprox 3,8 x 3,6 x 0,7 cm. La tercera colección se localiza en región infraumbilical, a unos 07 cm de la piel, mide aprox 3,4 x 0,7 cms Liquid Collections Abdominal Wall Female patient 40 years of age who present review comes several days severe pain in the hypogastric region, with chills, no fever. She performed an abdominoplas...

Paciente femenina de 40 años de edad sometida a histerectomia total hace unos pocos días que se presenta con intensos dolores abdominales en el bajo vientre. La exploración sonografica muestra la presencia de múltiples colecciones liquidas, subcutáneas, localizadas en región para-umbilical derecha, a nivel de cresta ilíaca, a unos 13 mm de la piel, de 24 x 4 mm, también en región para-umbilical izquierda, al mismo nivel de cresta ilíaca, a unos 13 mm de la piel, de aprox: 38 x 36 mm. Igualmente en región infraumbilical se aprecia otra colección liquida, a unos 7,7 mm de la piel, de aprox: 34 x 7 mm. Abdominal Wall Fluid Collections Following Hysterectomy Female patient 40 years of age undergoing a total hysterectomy a few days ago that presents with severe abdominal pain in the lower abdomen. The sonographic examination shows the presence of multiple fluid collections, subcutaneous, located in the paraumbilical region right iliac crest level, about 13 mm of the skin, 24 x 4 m...

Paciente masculino de 26 años de edad que tras accidente de trafico se presenta con hematocrito de 30 %, pulso débil, taquicardico. Los exámenes de Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) mostraron imágenes sospechosas de ser colecciones liquidas en abdomen y apariencia de irregularidad en la silueta esplénica sospechosa de rotura de Bazo ( ver imágenes ). El examen sonográfico demostró colección liquida importante , presumiblemente sangre - ver imágenes-. Fue llevado a cirugía para laparotomía exploratoria... Se encontró fractura esplénica y fractura del lóbulo izquierdo del hígado, por lo cual el Bazo fue extirpado junto a todo el lóbulo izquierdo. Al día siguiente la sonografía de control demostró ausencia de colecciones liquidas. El paciente tiene drenaje y su estado general post-operatorio es excelente. Closed Abdominal Trauma Male patient, 26 years old who after traffic accident presented with a hematocrit of 30%, weak pulse, tachycardia. Exam comp...

Con este aporte queremos mostrar las amplias posibilidades de la sonografía para diagnósticos fuera de los tradicionales ( embarazo, pelvis femenina, abdomen , etc ). En este caso paciente femenina 85 años de edad con dolor, inflamación y disminución de la funcionalidad de la rodilla derecha por proceso artrítico basado fundamentalmente en las articulaciones mayores. En las dos imagenes apreciamos la colección liquida con grumos finos en la bursa suprapatellar de la rodilla derecha que además podemos cuantificar en su cantidad aproximada, en este caso 6.66 c.c., lo cual nos da una idea del presente y si se procede a la extracción del contenido liquido con punción podemos posteriormente valorar cuanto ha quedado en el interior o si vuelve a repetirse la acumulación e incluso a que velocidad esto se produce , lo cual es excelente para valorar evolutivamente el proceso Knee effusion Suprapatellar With this contribution, we show the broad potential of sonography for diagnosis outsid...