Diario de un Medico II

Paciente femenina de 37 años de edad, Menarquia a los 13 años, Primera Relación Sexual a los 14 años con primer hijo a los 17 años. Tres parejas sexuales.Gesta 3 Partos 3. Historia de sangrados profusos, dolorosos, debido ello se le realizo Legrado-Biopsia hace 1 año con los diagnósticos de Endometriosis y Displasia grado I. Lleva meses con Meno-metrorragias con flujos muy abundantes y Dismenorrea severa. En el examen sonografico pelvico, vía transvaginal se aprecia pequeño nódulo solido, miomatoso, sub-seroso y la presencia de Hipertrofia endometrial de unos 16 mm. Toda la cavidad endometrial y el área posterior del cuello uterino muestra un inusitado aumento del flujo vascular Arterio-Venoso. El Útero luce aumentado de tamaño ( 12,4 X 8,3 X 6,7 cm). Los ovarios lucen sonograficamente normales. Se barajan varios diagnósticos diferenciales, entre estos, Endometritis y Carcinoma Endomet...

Paciente de sexo femenino de 37 años de edad , menarquia  16 años , primera relación sexual  17 años, cuatro parejas sexuales . G esta 6 abortos no provocados  6. Historia de ocho meses de flujo trans -vaginal a l principio transparente ( como el agua , refiere la paciente ), que en los últimos tiempos ha desarrollado mal olor. En su historia personal , ooforectomia derecha por desarrollar quiste de gran tamaño . m iomectomia hace 5 años   . Un examen de PAP anterior informó de metaplasia cervical . En la actualidad   prueba de Papanicolaou pendiente. La paciente viene a la revisión con mucho nerviosismo , hablando mucho y de forma algo incoherente, al final se mostró abatida sobre todo, según ella, por ver la imposibilidad de tener un bebé . La revisión sonografica mostró un útero aumentado de tamaño (10,7 x 9,8 x 6,6 cm ), heterogéneo , a expensas de la masa endometrial   de gran tamaño ( 8,6 x 8,1 x 4,6 ...