Diario de un Medico II

Absceso cronificado con canal incipiente de fistulización en región supraclavicular derecha (Chronic abscess with incipient fistulization tract in the right supraclavicular region) 🔹 Antecedentes clínicos / Clinical Background Paciente masculino de 60 años que consulta por tumefacción dolorosa en la región supraclavicular derecha, de aproximadamente un año de evolución. El cuadro comenzó como una pequeña lesión puntiforme atribuida a una posible picadura de insecto. Desde entonces ha presentado episodios de aumento de volumen, dolor y resolución parcial, sin drenaje espontáneo evidente. Male patient aged 60  presenting with a painful swelling in the right supraclavicular region , with a clinical course of approximately one year . The process began as a small punctate lesion , initially attributed to an insect bite. Since then, the patient has experienced recurrent episodes of swelling, pain, and partial regression without spontaneous drainage. 🔹 Exploración física / Phy...

Masculino 84 años edad. Presenta gran masa de consistencia blanda localizada en región subescapular derecha de la espalda. Dice que la tiene desde hace más de 20 años y que no le produce dolores. Al examen sonografico se aprecia como una masa con característica hipo-ecogenica, aspecto interno fibrilar, con lineas hiperecogénicas , similar al tejido muscular, patrón característico que incluye estructuras fasciculares con estrías hipo e hiperecogénicas de diferente grosor, similares al tejido muscular pero menos organizadas que se corresponde con tejido fibroelástico aunque con algunas diferencias, bordes más o menos nítidos, sin presentar encapsulamiento, es difícil su medición precisa dada sus dimensiones y el estudio del flujo vascular con Doppler muestra flujo normal con algunos vasos arteriovenosos dispersos. Se concluye con el diagnóstico de elastofibroma dorsi, entidad nosológica muy rara que en nuestra casuística personal es el segundo ...