Diario de un Medico II

Paciente de 25 años de edad cursando con su segundo embarazo. Fue evaluada por otro sonografista hace 15 dias reportándose ¨imagen eco mixta abdominal para evaluar después del nacimiento del producto¨.El medico referidor quiso repetir el examen a los 15 dias para un diagnostico mas acabado.En nuestro examen encontramos embarazo de 37,0 semanas, cefálico,longitudinal, con peso estimado de 3,631 gramos ( 7,9 libras ). Muestra corazón, ambos riñones, vejiga, columna vertebral,cráneo y extremidades dentro de la normalidad. A nivel abdominal se aprecia masa con aspecto esponjoso que ocupa gran parte del abdomen fetal, aumentando la circunferencia abdominal, la masa mide aprox: 8,60 X 7,07 cm. Es ecoDoppler negativa. Se visualiza polihidramnios leve.Se concluye con el diagnostico de Quiste hepático y Polihidramnios leve. El producto, femenino, nace por cesárea con peso estimado similar al calculado previamente, se evalúa a las 2 horas de nacer por sonografia la cual confirma los halla...

Masculino ,67 años de edad, al examen sonografico abdominal se aprecia imagen an-ecogena, quistica, poli-septada, localizada en segmento posterior del lóbulo derecho, en las cercanías del hemidiafragma derecho, mide aprox: 4,76 X 4,89 X 3,84 cm, volumen aprox : 46,81 c.c. Ambos riñones muestran imágenes similares, quisticas con volumenes de aprox: 9,75 c.c el quiste de mayor tamaño del lado derecho y aprox: 67,28 c.c. y 56,87 c.c. los dos de mayor tamaño en riñón izquierdo. Estos hallazgos nos llevan a la conclusión diagnóstica de Enfermedad quistica Hepato-Renal. Ref Enfermedad poliquística autosómica recesiva Cystic Disease Hepatorenal Male, 67 years old,  abdominal sonographic examination shows an image-echogenic, cystic, poly-septate, located in the posterior segment of the right lobe, near the right hemidiaphragm, measures approx seen  4.76 X 4.89 X 3.84 cm, volume approx: 46.81 cc. Both show similar images kidneys, cystic with volumes of about 9.75 c...

Paciente masculino de 45 años de edad, antecedentes personales de Hipertensión Arterial Sistemica, Diabetes Mellitus Familiar ( el no la ha desarrollado aun ). Hace un año presentó un hematoma en el interior de un quiste del riñón derecho, se le realizó una cirugía extrayéndole el quiste con un contenido de 500 c.c. de sangre. Nunca ha tenido alteraciones de los análisis de la coagulación sanguínea. En el examen sonográfico abdominal se destaca la presencia de pequeña imagen quistica simple localizada en el Hígado, mide aprox 1,3 X 0,8 cm. El riñón derecho muestra imagen an-ecogena, quistica, con material ecogeno en su interior, pobre refuerzo ecogenico posterior, se localiza en tercio medio, zona cortical, deforma la silueta renal, mide aprox 10,84 X 6,77 X 8,06 cm, volumen aprox 309, 3 ml. El riñón izquierdo muestra su silueta deformada a expensas de múltiples imágenes quisti...

Paciente femenina 45 años explorada por mi el 17 de Febrero 2009 y diagnosticada de Hepatomegalia Congestiva con Higado de 16.5 cm ( normal hasta 15 cm ) , micro-quiste hepatico y derrame pleural derecho moderado. El 26 de Febrero 2009 explorada de nuevo encontramos: Hepatomegalia congestiva de 19.6 cm, micro-quiste hepático, derrame pleural derecho y se constató además la presencia de unas imagenes solidas hipo-ecogenicas, de limites imprecisos e irregulares, el mayor de ellos localizado en la frontera de lóbulo derecho e izquierdo, mide aprox:5.1 X 4.7 cm, otro foco con características sonográficas similares se localiza en lóbulo derecho y mide aprox: 2.1X 2.7 X 2.3 cm. La vesícula mostró interfase por la presencia de material grumoso fino que ocupa la mayor parte de su luz. La paciente estaba en lista de espera para cirugía de reemplazo valvular Aórtico, pero desarrolló un gran trombo adherido parcialmente a esta válvula y una endocarditis infecciosa con focos embolicos séptico...