Diario de un Medico II

 Femenina ,65 años de edad presenta masa visible y palpable en lado derecho del cuello. Según dice, se le presentó repentinamente hace dos meses y ha ido creciendo desde entonces. El examen sonográfico del tiroides con transductor linear de 10.0 MHz muestra gran imagen an-ecogena, quística, contenido claro, con mamelones o excrecencias con crecimiento hacia la luz de la lesión. En estas excrecencias se detecta aumento del flujo al aplicar el Doppler color. Se localiza en el lóbulo derecho, mide aprox: 3.59 X 3.68 X 2.45 cm con volumen aprox: de 16.95 c.c. En ese mismo lóbulo derecho se visualiza otra imagen quística, esta vez con abundantes grumos finos en su interior, mide aprox: 8.7 X 4.6 mm. En lóbulo izquierdo se aprecian dos pequeñas imágenes quísticas de 1.31 X 0.52 cm y de 4.1 X 3.3 mm respectivamente. Para nosotros resulta muy llamativo la rápida evolución ( según la paciente ) del quiste derecho, su gran tamaño y, sobr...

Femenina 53 años edad diagnosticada hace 1 mes y medio de quiste del tiroides. Presenta carraspera en forma de tos irritativa. El examen sonografico muestra area an-ecogena, quistica, localizada en lóbulo izquierdo, mide aprox: 2,14 X 1,79  X 0,90 cm, volumen aprox: 1,82 c.c. Lo preocupante son dos hechos : primero el quiste muestra  área sólida papilar que crece hacia la luz quistica desde la pared posterior con bordes libres festoneados y un aumento del flujo vascular al Doppler color y segundo la paciente luce convencida de que rezando y con medicamentos naturales se va a curar. Siendo las caracteristicas sonograficas de posible lesión maligna, le advertimos a la paciente que su actitud podría poner en peligro su vida y que lo correcto es hacer una punción-biopsia sonodirigida y actuar en consecuencia tras los resultados que pueda arrojar el citoanalisis de la lesión. Thyroid C...

Paciente femenina de 48 años de edad con historia de hipertension arterial. Se realiza exploración eco-sonografica de tiroides dentro del patrón del perfil de paciente hipertenso. Con transductor linear de 7,5 Mhz se visualiza imagen nodular con eco-patrón mixto ( contenido solido-liquido ), se localiza en lóbulo derecho, el cual se presenta de mayor tamaño que el izquierdo ( asimetria ), el nódulo muestra paredes internas irregulares y la presencia de múltiples micro-calcificaciones sin sombras ecogenicas posterior en su interior, mide aprox: 15,5 x 12,4 x 9,6 mm. El lóbulo derecho mide prox: 4,2 x 1,8 x 1,2 cms , el izquierdo aprox: 3,6 x 1,0 x 1,4 cms. El istmo muestra un grosor normal de 3,6 mm ( normal hasta 5 mm ). Debido a la presencia de micro-calcificaciones en el interior de la lesión que sugiere la posibilidad de derivación maligna, recomendamos la punción-biopsia con aguja fina. Thyroid Cyst A female patient aged 48 with a history of hypertension. Is perfor...