Diario de un Medico II

Masculino 49 aňos edad que hace 14 dias sufrió una caída desde una escalera de pintor.Desde entonces ha presentado fuertes dolores en rodilla izquierda con edema e hinchazón de la misma que prácticamente le han mantenido inmovilizado. La radiografías de la rodilla no muestran lesiones oseas . El examen sonografico de la rodilla muestra presencia de colección liquida en cara externa, dentro de la colección se visualiza imagen ecogena, como enrollada que representa el extremo roto del tendón popliteo o del colateral lateral de la rodilla. Knee Tendon Rupture Male 49 years old, 14 days ago suffered a fall from a painter's ladder. Since then he has presented severe pain in the left knee with edema and swelling of the same that practically have kept him immobilized. X-rays of the knee do not show bone lesions. The sonographic examination of the knee shows the presence of a liquid collection on the external face, within the collection, the echogenic image is visualized, as if ...

     Paciente masculino con fracturas múltiples de tibia y peroné derechos hace 18 años. Posteriormente en otro accidente se lesionó la rodilla derecha. Dice que en la radiografía se le detectó presencia de cristales de ácido úrico. En la actualidad no puede apoyar la pierna y tiene que movilizarse con muletas. Al examen físico, la rodilla luce algo inflamada, con algo de dolor a la palpación y con aumento del calor local, sobre todo en cara interna. La exploración sonografica muestra edema en región suprapatelar e infrapatelar con presencia de pannus sinovial en cara interna y externa de la rodilla. El Doppler color muestra aumento significativo del flujo vascular en área suprapatelar. Se concluye con el diagnostico de Sinovitis crónica con presencia de edema y pannus sinovial . Synovial Pannus   Male patient with multiple fractures of the tibia and fibula rights 18 years ago. Later in another accident the right knee . He says  the  rad...

Paciente masculino de 05 años de edad con tumefacción algo dolorosa a la presión en fosa posterior de rodilla derecha ( fosa Poplitea). Ha evolucionado desde hace dos semanas, el paciente niega algún hecho traumatico. Al examen sonografico se aprecia imagen an-ecogena, quistica, tabicada, con refuerzo ecogenico posterior, es eco-Doppler negativa. La imagen quistica de mayor tamaño mide aprox 3,68 X 3,04 X 1,22 cm, volumen aprox  7,1 c.c. La de menor tamaño, mas superficial, mide aprox 1,95 X 1,15 X 0,63 cm, volumen aprox 0,7 c.c. Referencias Quiste Baker Respuestas a sus Preguntas Quistes de Backer.Su importancia en medicina interna.Actualizacion,a proposito de dos casos Baker Cyst Male patient, 05 years of age with something painful swelling in the posterior fossa pressure right knee (popliteal fossa). It has evolved over the past two weeks, the patient denied any traumatic event. Sonographic examination seen an image-echo...

Paciente femenina de 53 años de edad con historia de dolores en articulaciones mayores e inflamaciones de las mismas.La mas afectada parece ser la rodilla derecha, en su cara externa, en su receso lateral, apreciamos área an-ecogena, de contenido liquido con material ecogeno en su interior y paredes internas algo irregulares, mide aprox: 3,1 x 3,4 x 1,5 cms. En fosa posterior o Poplitea se visualiza amplia colección an-ecogena, liquida, con grumos finos en suspensión, mide aprox: 5,1 x 3,7 x 3,2 cms. Diagnósticos: 1./Colección Liquida Receso Lateral Externo 2./Quiste de Baker, Fosa Posterior Baker's Cyst and........... A female patient aged 53 with a history of major joint pain and swelling of the same . The most affected seems to be the right knee, on its outer side, in the lateral recess, we see an echogenic area fluid material content echogenic inside and somewhat irregular interior walls, measures approx: 3.1 x 3.4 x 1.5 cms. In posterior fossa or poplit...

Paciente femenina de 64 años de edad con tumefacción en cara externa de ambas rodillas y dolor en rodilla izquierda. No se aprecian cambios del color o la temperatura en esas zonas. Niega dolores o lesiones en otras articulaciones. Antecedente personal de varices en extremidades inferiores. El proceso actual lo presenta desde hace 6 meses con un mes de exacerbación. En la sonografía con transductor lineal de 10 MHz se aprecian colecciones liquidas en ambas caras externas de las rodillas con material grumoso en su interior con presencia de material hiper-ecogénico en su interior con sombras ecogénicas posteriores , lo cual se corresponde con calcificaciones- ver imágenes-. La anatomia de la articulacion de la rodilla Lesion Knee A female patient aged 64 with outer face of swelling in both knees with pain in his left knee, no changes are observed color or temperature in these zonas. No pain or injury in other joints. Personal history of varicose veins in lo w...

Con este aporte queremos mostrar las amplias posibilidades de la sonografía para diagnósticos fuera de los tradicionales ( embarazo, pelvis femenina, abdomen , etc ). En este caso paciente femenina 85 años de edad con dolor, inflamación y disminución de la funcionalidad de la rodilla derecha por proceso artrítico basado fundamentalmente en las articulaciones mayores. En las dos imagenes apreciamos la colección liquida con grumos finos en la bursa suprapatellar de la rodilla derecha que además podemos cuantificar en su cantidad aproximada, en este caso 6.66 c.c., lo cual nos da una idea del presente y si se procede a la extracción del contenido liquido con punción podemos posteriormente valorar cuanto ha quedado en el interior o si vuelve a repetirse la acumulación e incluso a que velocidad esto se produce , lo cual es excelente para valorar evolutivamente el proceso Knee effusion Suprapatellar With this contribution, we show the broad potential of sonography for diagnosis outsid...