Diario de un Medico II

 Paciente femenina de 43 años de edad con antecedentes personales de Diabetes mellitus tipo II que se presenta por intensos dolores en hipocondrio derecho y epigastrio acompañado de proceso febril. El examen sonografico abdominal con transductor sectorial de 3.5 MHz muestra higado con aumento de su ecogenicidad en relacion a córtex renal derecho. La vesícula presenta unas paredes irregulares, engrosadas. Se aprecia exudado liquido peri vesicular con un volumen aprox: de 3.06 c.c., el interior de la vesícula luce casi totalmente ocupado por material ecogeno (grumos gruesos). No se aprecian signos sonograficos de cálculos. El riñón derecho muestra imagen anecogena, quística, con volumen aprox: de 21.8 c.c. Se concluye con los diagnósticos de: Colecistitis Aguda Alitiásica,quiste renal derecho y Esteatosis Hepatica grado I.   Acute cholecystitis A 43-year-old female patient with a personal history of Type II Diabetes mellitus presented with intense pain in the...

Paciente femenina de 87 años de edad cuyo examen sonografico abdominal muestra pequeña imagen an-ecogena, quistica, que se localiza en el borde anterior del cuerpo del páncreas, mide aprox: 1,81 X 1,53 X 1,30 cm, volumen aprox: 1,89 c.c.. No se aprecian signos sonograficos de pancreatitis aguda o crónica, lesiones solidas o signos sonograficos de pseudo-quistes pancreáticos. Se aprecia ademas presencia de quiste renal derecho con volumen aprox: de 37,54 c.c. Se concluye con los diagnósticos de quiste verdadero de páncreas y quiste renal derecho. Los quistes pancreáticos verdaderos son lesiones bastantes raras . True Cyst of Pancreas An 87-year-old female patient whose abdominal sonographic examination shows a small an-echogenic, cystic image, which is located on the anterior border of the body of the pancreas, measures approx: 1.81 X 1.53 X 1.30 cm, volume approx. : 1.89 c.c No sonographic signs of acute or chronic pancreatitis, solid lesions, or pancreatic pseudocysts ar...

Paciente femenina de 79 años de edad, diabética mal controlada, ( 378 mlg a su ingreso al centro ). Hipertensión Arterial , con astenia y anorexia, obesa. Al examen eco-sonografico abdominal apreciamos la presencia de imagen nodular, hiperecogenica, localizada en segmento posterior del lóbulo izquierdo del hígado, mide aprox : 3,2 x 2,5 cm, es compatible con Angioma hepático, tumoración hepática benigna muy frecuente . El resto del hígado luce sonograficamente normal. La vesícula no fue visualizada debido a colecistectomía realizada años atrás. A nivel de cola de Páncreas se apreció nódulo solido, calcificado, con sombra posterior, mide aprox : 4,5 x 3,2 cm. La cabeza y el cuerpo del Páncreas lucen sonograficamente normales. A nivel del tercio medio-superior del riñón izquierdo se visualizó pequeña imagen quística, no tabicada, de aprox: 2,1 x 3,0 x 2,5 cm .   Angioma Liver & Renal Cyst & Pancreatic Nodule Female patient 79 years of age, poorly contr...

Paciente masculino de 72 años de edad que ingresa por Hipertension Arterial Sistemica, perdida de peso de unas 20 libras durante el ultimo año ( 9,0 kgs ) , con sensación de "masa" que se desplaza por su abdomen, sobre todo en flanco derecho. El paciente es delgado y se palpa la masa que describe. Entre los antecedentes personales operado de próstata hace unos 16 años e instalación de Marca-pasos definitivo desde hace unos 7 meses, por arritmias. Al examen eco-sonografico abdominal : Higado,Vesicula, Aorta Abdominal, Pancreas y Bazo normales. En riñon derecho se aprecia masa quistica simple, localizada en tercio medio, zona cortical, mide 4,6 X 4,5 X 3,7 cm, con volumen de 37,4 ml. En polo superior del riñon se visualiza gran masa solida, heterogenea, hipo-ecogenica, de limites irregulares pero bien definidos, sin refuerzo posterior y con algunas, escasas, micro-calcificaciones en su interior, mide 9,0 x 7,7 x 6,4 cm. El riñon derecho luce ligeramente desplazado, mide ...

Paciente femenina 42 años de edad, delgada , sin antecedentes patológicos conocidos que desde hace dos meses ha notado masa en hemi-abdomen derecho, móvil, no dolorosa.Niega síntomas urinarios o trastornos intestinales. La exploración eco-sonografica abdominal mostró la presencia de gran masa quistica , no tabicada, que se extiende desde el polo inferior del riñón derecho hasta cresta iliaca homolateral y hasta columna vertebral, desplazando al intestino. Mide 13.1 X 7.6 X 6.9 cm, con un volumen de 360 c.c. Renal Cyst A female patient 42 years old, thin, with no known medical history for the past two months has noticed a mass in right hemiabdomen, mobile, painless. Denies urinary symptoms or intestinal disorders. The eco-sonographic abdominal examination showed the presence of a large cystic mass, not enclosed, which extends from the lower pole of the right kidney and ipsilateral iliac crest up to the spine, displacing the bowel. It measures 13.1 x 7.6 X 6.9 cm, with a volume of 3...

Paciente Masculino 72 años de edad, ingresado por Hipertensión arterial con Bradicardia. Al examen físico llama la atención la marcada delgadez del paciente, refiere que siempre ha sido delgado pero que últimamente ha perdido peso, pero no especifica cuanto. El examen sonográfico abdominal muestra hígado, vesícula, Aorta Abdominal, páncreas , riñón izquierdo y bazo dentro de los parámetros normales. El riñón derecho muestra imagen quística simple que deforma la silueta renal, mide 3,6 X 3,6 X 3,9 cm con volumen de 24,2 c.c. ( ver primera imagen ) y la presencia de masa nodular solida, heterogénea, hipo-ecogénica, de limites ligeramente irregulares, mide 7,6 X 6,6 X 6,3 cm ( ver segunda y tercera imagen ) . Solid tumor-Cystic Kidney Male patient aged 72, admitted for hypertension with bradycardia. On physical examination is struck by the marked thinness of the patient concerned has always been thin but has lost weight lately, but does not specify ...

Paciente mas culino de 80 años de edad que presenta desde hace años quistes significativos en ambos riñones ( ver Quiste Gigante Riñon ).Han sido evacuados periodicamente debido a las molestias dolorosas que le provocan por su gran tamaño, pero vuelven de llenar se de liquido. En esta ocasion con el concurso del urologo se realiza puncion sono-dirigida evacuadora al traves de cateter unido a una pera para crear vacio. En la secuencia de fotos apreciamos la punta del cateter que se introduce tras anestesia local, se muestran fotos sucesivas de la disminucion del contenido liquido del quiste, la pera vaciandose en el env ase de cristal para coleccionar el liquido ( 630 c.c. al final ) . El procedimiento fue tolerado de forma excelente por el paciente , se le dejo instalado el cateter por unos dias para volver a evacuar remanentes e instilar penicilina cristalina poco diluida para que actue como sellador colapsan do las paredes quisticas . Renal Cyst Drainage Male patients aged 8...

Masculino 80 años de edad con Hipertensión Arterial. Molestias en flanco derecho.En la sonografia quiste gigante del polo inferior del riñón derecho, mide aprox: 18.1 X 9.90 X 8.55 cm, con volumen de 801 c.c. Se aprecian además tres quistes mas en ese riñón pero son de tamaños milimetricos. En riñón izquierdo se visualizan otros cuatro quistes de  menor tamaño, siendo el mayor de un volumen de 26.5 c.c. Refiere el paciente que en dos ocasiones anteriores su quiste renal derecho ha sido puncionado, extrayéndole aproximadamente un litro de contenido liquido claro. Giant Renal Cyst Male 80 years old with Hypertension. Discomfort in the right flank. In the sonography giant cyst of the lower pole of the right kidney, measuring approx: 9.90 X 8.55 X 18.1 cm, with a volume of 801 ccs. Three more cysts were found in the right kidney, but most sizes are millimeters. In the left kidney are visualized four other smaller cysts, being more of a volume of 26.5 ccs Referred the patient o...

Paciente femenina 48 años edad . Al examen sonografico abdominal Hepatopatia crónica descompensada,con ascitis muy abundante.Hepatomegalia de 18.90 cm ( normal hasta 15 cm ).Derrame pleural bilateral .Signos sonograficos de Insuficiencia Renal Crónica ( IRC ), se aprecia pequeño quiste renal izquierdo ( 4.6 X 4.2 X 3.9 cm, con volumen de 36.17 c.c.) En la imagen Bazo con marcada disminución de su tamaño, mide 4.9 X 1.8 cm. La atrofia esplénica es mas frecuente en los pacientes con enfermedad Celiaca, pero también vemos casos en la Insuficiencia Cardiaca Crónica, como es el caso Splenic Atrophy Female patient 48 years old. At abdominal sonographic examination: a decompensated chronic liver disease with ascites very abundant.Hepatomegalia of 18.90 cm (normal up to 15 cm). Sonographic signs of bilateral pleural effusion and chronic renal failure (CRF), there is a little left renal cyst (4.6 X 4.2 X 3.9 cm, with the volume of 36.17 cc In the picture with a marked decrease in splee...

Cada día puede haber una o más sorpresas. Para mí, el término Pelechar llegó hasta mi conocimiento durante mi estadía en España, por tanto su significado era y es tal cual lo recoge la RAE , sobre todo en sus dos primeras acepciones, pero la tercera ( o su variante localista) , no la conocí hasta el día de hoy, veremos como llegué a ese conocimiento Ver conjugación pelechar. 1. intr. Dicho de un animal: Echar pelo o pluma. 2. intr. Dicho de un ave: Cambiar de pluma. 3. intr. coloq. Comenzar a medrar, a mejorar de fortuna o a recobrar la salud. Real Academia Española © Todos los derechos reservados Entra a mi consulta paciente de 90 años de edad, acompañado de una señora de bastante edad, tanta, que hice la presunción que era la esposa. Tanto ella como el paciente se notaban alerta intelectualmente hablando, por lo cual se entabló rápidamente un dialogo ágil, inteligente y algo picaro. El paciente portaba un marcapaso y había sufrido una cirugía de corazón abierto y tom...

Caso de quiste renal tabicado, gigante de riñón derecho en paciente masculino de 70 años de edad. Curiosamente vino con diagnostico de pequeño quiste renal izquierdo. El contenido liquido del quiste es de 832.61 c.c. Habitualmente estas lesiones son de carácter hereditario, no suelen causar síntomas y la conducta adecuada es expectante, ya que no suelen ser peligrosas. Anteriormente se les operaba, posteriormente se le puncionaba y en la actualidad lo que se hace es vigilar. Kidney Septal Cyst Case of a giant septate renal cyst of the right kidney in a 70-year-old male patient. Curiously, he came with a diagnosis of a small left kidney cyst. The liquid content of the cyst is 832.61 c.c. These injuries are usually hereditary in nature, they do not usually cause symptoms and the appropriate behavior is expectant since they are not usually dangerous. Previously they were operated on, later they were punctured and now what is done is to monitor.