Diario de un Medico II

Paciente femenina 15 años de edad que durante el puerperio inmediato ( 15 días ) presenta severo cuadro clínico de disnea de reposo, ortopnea, anasarca, palpitaciones. En estas condiciones se le ingresa y es llevada a cuidado intensivos debido al agravamiento de sus síntomas. Al tercer día de su ingreso presenta dolor y edema en brazo derecho, equimosis en región inguinal izquierda y en brazo derecho. Tensión Arterial 60/ 40 Frecuencia Cardíaca 126 lat / minutos Frecuencia Respiratoria 26 rpm IMC 19.7 kg//mt2/sc Creatinina 1,4 Glicemia 124 GOT 81 GPT 62 Se le diagnostica Cor Pulmonar Agudo Con Trombo en Arteria Pulmonar Derecha comprobado con ecocardiografia junto a Foramen Oval permeable y Derrame pericardico. En el examen eco-sonografico abdominal se encontró Hígado aumentado de tamaño , con presencia de gran cantidad de liquido ascitico libre. Vesícula con paredes engrosadas, edematosas, hiper-ecogenicas, con una pared anterior de 12 mm de grosor ( nor...

Female patient 49 years old. Right radical mastectomy total 1 year ago. Before surgery, four sessions of radiotherapy, followed by four more post-mastectomy. At the physical examination of patients with severe resting dyspnea, look lost, looking seriously ill. Abdominal sonographic examination to find an image of the liver with multiple nodules with structural disorganization hyper and hypo-echogenic scattered throughout the body in a diffuse pattern without specific outlines and ill-defined limits. We also bilateral pleural effusion. Diagnosis: -Diffuse liver metastasis - -Bilateral pleural effusion Paciente femenina 49 años de edad. Mastectomia derecha radical total hace 1 año. Previo a la cirugía cuatro sesiones de radioterapia, seguida por cuatro sesiones más post-mastectomia. Al examen físico paciente con disnea severa de reposo, mirada perdida, luciendo gravemente enferma. Al examen sonografico abdominal encontramos un hígado con imagen de des...