Combinación Mortal
Paciente femenina de 09 años de edad ingresada con crisis de distress respiratorio agudo tras ser diagnosticada de infección por el virus del Dengue. Al examen físico se aprecia paciente con cuadro asmático dramático con verdadera ' hambre de aire ', en extrema crisis de ansiedad a pesar de estar con mascarilla de oxigeno. El examen sonográfico mostró la presencia de hepatomegalia, vesícula biliar con cuadro de Colecistitis aguda a-litiasica, con edema en sus paredes que lucen muy infiltradas. Se visualizaron signos de derrame pleural bilateral y de ascitis, mas notable en espacio Hepato-renal de Morrison y en espacio inter-asas de región hipogastrica. Llama la atención la presencia de liquido en espacio pericardico lo cual marcaría dramáticamente la evolución mortal del cuadro. A pesar de los esfuerzos realizados, el cuadro evolucionó invariablemente hacia un deceso rápido , en horas, no importando que la paciente fue intubada en cuidados intensivos. Lamentablemente , la p...