Diario de un Medico II

Paciente femenina de 57 años de edad ,tuvo Colecistectomia hace 7 años. Hace 1 mes se le colocó un Stent en vía Biliar ( Coledoco) ya que presentaba elevación persistente de la Bilirrubina, como la Bilirrubina seguía elevándose ( llega a tener 24 mg de Bilirrubina total ) se decide cambiar el Stent inicial por uno de mayor calibre. En estas condiciones, sigue el problema , razón por la cual llega hasta nosotros para evaluar si hay otros motivos para que la situación persista. El examen sonografico abdominal muestra la presencia de múltiples áreas hiper-ecogenicas, lineales, que producen sombras posteriores y se corresponden con los clips metálicos dejados en el lecho vesicular tras la cirugía de Vesícula. Las vías biliares intrahepaticas lucen dilatadas de forma global ( 8,5 mm ), sin presencia de cálculos o tumoraciones que expliquen esta dilatación. El ...

Paciente femenina 82 años con historia de Colecistectomia previa que se presenta con dolor en hipocondrio derecho, ictericia muy marcada ( bilirrubina 75.7 con 52.4 de bilirrubina directa , GOT 76 GPT 163 ) En las imágenes dilatación marcada del Colédoco 13.48 mm con presencia de múltiples cálculos en su interior Female patient 82 years old with a history of cholecystectomy who presented with pain in right hypochondrium, jaundice very strong (75.7 to 52.4 bilirubin Direct bilirubin, GOT 76 GPT 163) In the images of the marked expansion Colédoco 13.48 mm in the presence of multiple stones in the interior

Hace unos días " se me subió la bilirrubina" ya que tuve que oír una de las variantes de estafas que usan ciertos " médicos" naturistas para engatusar a los incautos. Llega una señora de 67 años enviada para realizarle una sonografía abdominal con especial énfasis en el hígado. La paciente es hipertensa de larga data y había, según ella consultado con un " medico " de esos, fue llevada hasta él por su hermana, que también había caído en la trampa. Había pagado once mil pesos ( RD 11.000 ) por una consulta inicial, más siete mil pesos ( RD 7,000 ) por las medicinas " naturales" ( en total sacó 7 grandes frascos de pastillas ) que éste estafador le había indicado y le había vendido de su propia " farmacia " ( la hermana había pagado lo mismo ), estamos hablando de RD 32,000 pesos o sea casi mil dólares para las dos. El diagnóstico , tras un examen de la saliva de la paciente ?????? fue que tenía " el hígado rojo " , sólo se m...