Diario de un Medico II

Masculino 68 años de edad, profesor universitario, sin antecedentes personales de interés que presenta desde hace 1 año ligera disfonía y cierto grado de ronquera con disfagia leve. El examen físico muestra nódulo duro, móvil, localizado inmediatamente por debajo del área de la glándula submaxilar derecha. La palpación no es dolorosa. Se le realiza tomografía axial computarizada la cual muestra tumoración supraglótica que comprime/desplaza la  tráquea (fotos TAC #1 y2). La exploración sonográfica demostró una imagen quística con grumos que ocupan toda la luz y con presencia de punteado hiperecogénico (microcalcificaciones ) disperso. Las paredes son finas y hay pobre refuerzo ecogénico posterior debido a la densidad del contenido quístico. La masa quística mide aprox: 1.69 X 2.18 X 2.17 cm con un volumen aprox: de 9.15 c.c.Una muestra fue cultivada para detectar proceso infeccioso y fue reportada como negativa.El tejido extraido fue reportado por el patologo como: estructura quistica b

Femenina 31 años de edad, atleta de competición de Vóley Ball la cual, tras sufrir una fractura de ligamentos cruzados en rodilla izquierda, esta le fue inyectada con colágeno y ácido hialuronico, posterior a estos  eventos desarroll ó  tumefacción en cara interna de la rodilla donde presenta masa que sobresale en el área (ver fotos 4,5 y 6). En la zona antes descrita se visualiza imagen anecogena de paredes internas anfractuosas y con un contenido liquido con grumos finos floculantes y material ecogeno ( coágulos ).La masa mide aprox: 4.41 X 4.74 X 3.69 cm, con volumen aprox: de 39.91 c.c. El eco-Doppler es negativo.La Elastografia de la zona muestra una escala de color rojo (muy blando), verde (algo más endurecido) y un azul tenue (zona más endurecida) Se concluye con el diagnostico de absceso en cara lateral interna de rodilla de posible etiología iatrogénica. Iatrogenic abscess A 31-year-old female, a volleyball competition athlete, after suffering a cruciate ligament fracture in h

Masculino de 1 año de edad que desde hace 4 días presenta aumento del tamaño del testículo derecho con enrojecimiento de la bolsa escrotal y prurito. Con sospecha clínica previa de hidrocele derecho es enviado para evaluación sonografica. El examen realizado con transductor lineal de 10.0 MHz muestra un testículo derecho aumentado de tamaño/volumen (4.87 c.c. en el derecho Vs 0.18 c.c. en el izquierdo), con presencia de pequeña cantidad de líquido en la bolsa escrotal derecha (volumen de 0.99 c.c.) lo cual produce un leve refuerzo ecogénico posterior y lo más llamativo es un marcado aumento del flujo vascular al aplicar el Doppler Color (foto # 3) dato este ultimo que determina con claridad el diagnostico de Orquitis derecha con presencia de pequeño hidrocele a consecuencia de la inflamacion testicular.Al tratarse de un niño de 1 año se descarta la posibilidad de infeccion via transmision sexual, por tanto, hay que considerar los factores de riesgo de la orquitis tansmitida por otras v

Femenina 26 años de edad. Menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 19 años. Gestación 0 Partos 0. !9 parejas sexuales. Historia personal de menstruaciones dolorosas acompañadas de diarreas, náuseas y vómitos además de la infertilidad primaria. El examen sonografico transvaginal muestra útero no gestante mostrando endometrio normal de 10.8 mm de grosor, con latero-desviación izquierda y ecogenicidad y homogeneidad normales. El ovario derecho muestra imagen compleja, mixta con dos segmentos claramente diferenciados, uno de ellos es una cavidad de contenido líquido, volumen de aprox: de 5.58 c.c. El otro segmento quístico es un área de grumos finos, denso. Las paredes quísticas son gruesas y no se aprecia refuerzo ecogénico posterior significativo. La lesión en su conjunto mide aprox:7.09 X 6.59 X 6.01cm con un volumen de aprox:146.03 ml. El ovario izquierdo luce sonograficamente normal, mide aprox: 4.26 X 2.49 cm. Se concluye con el diagnostico de quiste ovario derecho comp