Diario de un Medico II

Paciente femenina de 50 años años de edad sin antecedentes personales de interés que viene ,vía emergencia, por presentar lo que ella describe como dolores insoportables por todo el cuerpo con mas intensidad en flanco izquierdo, sobre todo cuando intenta movilizarse. Luce agudamente enferma con cara contraída por el dolor, sobre todo al acostarse o levantarse de la camilla.Dice que ha perdido entre 20 a 30 libras ( 9 a 13,5 kilos ) en los últimos dos meses El examen sonografico abdominal muestra presencia de gran nodulo solido, hipoecogenico, de limites irregulares, localizado en lóbulo derecho de Hígado, mide aprox: 10,20 X 6,56 cm. Muestra presencia de pequeñas imágenes hiperecogenicas en su interior ( microcalcificaciones ) y aumento del flujo interno cuando se aplica el Doppler Color.En ambos riñones se detectan varios quistes corticales de pequeño tamaño. Se sospecha fuertemente de lesión tumoral primaria, maligna de Hígado y se sugiere estudios complementarios ( TAC) para af...

Paciente masculino de 62 años de edad con cuadro de ascitis severa. Muestra aspecto de paciente severamente enfermo con mirada perdida y rasgos afilados. Disnea de reposo. Abdomen abultado con oleada ascitica manifiesta. El examen sonografico abdominal muestra Hígado disminuido de tamaño, hipo-ecogenico, con heterogeneidad focal a expensas de algunos nódulos solidos hiper-ecogenicos-foto # 1-. En la luz del Coledoco se visualiza otro nódulo solido intensamente hiper-ecogenico-foto # 2- Se aprecia presencia de liquido ascitico con abundantes grumos finos sedimentarios, relacionado con ascitis hemorragica-fotos # 4-5 y 6-   Hepatic Cancer & Hematic  Ascites Male patient, 62 years old with severe ascites. Sample aspect of patient severely ill-looking lost and sharp features. Dyspnea at rest. Swollen abdomen with ascitic wave states. The abdominal sonographic examination shows liver shrunk, hypo-echogenic, with focal heterogeneity a...