Diario de un Medico II

Paciente femenina de 41 años de edad, Menarquia a los 15 años, Primera Relación Sexual a los 23 años. Gesta 5 Cesárea 3 con 2 Abortos no provocados debido a la Toxoplasmosis. Hace 2 semanas comenzó a notar dolores en área hipogastrica, donde se palpa masa dura, no mobilizable, dolorosa a la palpación. El examen sonográfico pelvico muestra útero normal con latero-desviación derecha, ovario derecho dentro de los parámetros normales. A la izquierda se visualiza gran masa quistica con paredes engrosadas y un contenido de abundantes grumos finos con presencia de áreas hiper-ecogenicas que no lucen estar adheridas a la pared de la lesión  El quiste mide aprox 11.5 X 10.4 X 10.4 cm. Se diagnostica como quiste complejo, probablemente endometriosico hemorragico ( quiste de chocolate ). Complex Ovarian Cyst Female patient, 41 years of age, menarche at age 15, first intercourse at age 23....

Paciente femenina de 43 años de edad con historia de Toxoplasmosis con Uveitis y desp ren dimiento reciente de Retina ( operada ), presenta diarreas crón icas de mas de dos años de duración, en los últ imos tre s meses ha perdido 10 kilos. Al examen eco-sonografico de abdomen superior se apreci ó la presencia d e peq ueña imagen hiper-ecogenica que deja sombra ecogenica posterior (micro-calculo). El hígado esta aumentado de tamaño (hepatomegalia), mostró múltiples imágenes nod ulares s olidas hiper-ecogenicas diseminadas por todo el ór gano. Sugerimos hacer el diagnostico diferencial entre metástasis hepáticas Vs Angiomas Hepáticos Múltiples. Analitica: TGO 60 ( normal 0-42 ) TGP 47 ( normal 0-40 ) CPK Total 34 ( normal 26 -174 ) LDH 326 ( normal 207-414 ) Colon Baritado= Normal Rx Torax =Normal Heces = (-) para Amebas Hematies 4,900.000 Hemoglobina 14.0 gramos Hematocrito 39 Plaquetas 222 mil Neutrof...