Diario de un Medico II

 Femenina 85 años de edad, gesta 5 Partos 5 . Se requiere sonografia vía transvaginal para evaluar protusion uterina. Al examen físico se aprecia con protusion total de útero al exterior de su vagina cuando se coloca en posición ginecológica o en posición para miccionar o evacuar. Cuando se coloca en posición supina, la protusion desaparece. Se queja de gran dificultad para la micción. La situación se ha presentado desde hace un año. Como su medico la envía para examen sonografico vía transvaginal se determina que este tipo de examen no es posible realizarlo ya que el útero obstruye la entrada a su vagina. Ante estos hechos recurrimos al examen sonografico vía transvesical con transductor sectorial de 3.5 MHz y con transductor lineal de 10.0 MHz sobre el útero expuesto al exterior. Con estas maniobras podemos describir la situación como sigue: Existe una prolapso del útero y sus anexos ( trompas y ambos ovar...