Diario de un Medico II

Paciente masculino de 43 años de edad con crisis de angina de pecho. Hace dos meses fue ingresado en otro centro del interior, donde se le colocó sonda vesical durante ocho días seguidos , hasta que se le retiró por quejas de prurito y ardor en uretra. Al retirarle la sonda comenzó hematuria que duró cuatro días seguidos. Ya en su domicilio prosiguió con las molestias urinarias con el agregado de dificultad para el comienzo de la micción. Se ha afectado su actividad sexual ya que en la relación no logra eyacular durante la penetración, sino que ya terminado el acto eyacula y al mismo tiempo emite orina ( semen + orina ). Es hipertenso con trigliceridos elevados. Hematocrito 38,5 % Hemoglobina 13,2 grams Plaquetas 237 mil Glóbulos Blancos 10,000 Glicemia 101 mlgs Creatinina 1,0. En la sonografia vesical apreciamos engrosamiento de la pared lateral vesical ( 5 mm) y de la pared posterior 6 mm.( vejiga de lucha ) La vejiga llena muestra un volumen de 250,3 ml, ...

Paciente masculino, 36 años, soltero, sin hijos, con años de molestias dolorosas y tumefacción de testículo derecho, con eyaculacion dolorosa y en ocasiones con sangre ( hematospermia ). Se queja de dolor y sensibilidad en ambos testículos. Hace pocos días sufrió una herniorrafia inguinal derecha, tras la cual sus molestias testiculares aumentaron. Al examen sonográfico testicular con transductor linear de 10 Mhz apreciamos testículo derecho aumentado de tamaño , mostrando aumento de su ecogenicidad de modo general sin apreciarse focos de lesiones especificas, sean estas quísticas o solidas. El testículo mide 3.9 X 3.6 cms en sus ejes mayores. Se aprecia igualmente hidrocele no tabicado con grumos finos sedimentarios, con unos 22.1 c.c. de volumen. El testículo izquierdo luce sonograficamente normal, mide 3.0 X 2.1 en sus ejes mayores. El cuadro es compatible con diagnostico de Orquitis e Hidrocele Derecho. Orchitis & Hydrocele Male patient, 36 years old, single, child...

Paciente masculino 37 años de edad con molestias en el suelo pelviano ( periné ) desde hace unos meses.Molestias en el pene.No síntomas urinarios.Molestias en la eyaculación.Tuvo relación extra-matrimonial dudosa en dos ocasiones con dos mujeres distintas antes del comienzo de los síntomas. Al examen sonografico trans-rectal la próstata luce normal en forma, tamaño y ecogenicidad, sin apreciarse lesiones focales . Las vesículas seminales lucen con aspecto canalicular, aumentadas de tamaño, sobre todo la derecha ( 5.1 X 2.1 cm ), la izquierda mide aprox: 3.4 X 1.1 cm Bilateral Vesiculitis Male 37 years of age with discomfort in the pelvic floor (perineum) for some months. Discomfort in the penis. No urinary symptoms . Discomfort in eyaculación. He has doubtful extra-marital relationships twice , with two different women before the start of symptoms. Sonographic examination of trans-rectal prostate looks normal in shape, size, and echogenicity without focal lesions seen. The seminal...