Diario de un Medico II

Femenina 18 años edad , menarquia a los 10 años y primera relación sexual a  los 16 años con uso intermitente de condones.Última menstruación el 02 de Abril ( 06 semanas por FUM ),Gestacion 0 Partos 0 presenta intensos dolores pélvicos desde hace 5 días. Fue asistida en otro centro en el cual le indicaron analgésicos- Septal (r ) y como el dolor no cedia posteriormente Enantyum  ( r) -, sin mas estudios o chequeos fue enviada a casa. Como el dolor no desaparecia la madre decidio traerla a Emergencias desde donde se le indic ó  una sonografia transavaginal. Antes del examen sonografico además del dolor muestra signos de escalofríos. La exploración sonografica demuestra utero de pequeño tamaño ,no gestante, con endometrio fino de 2,3 mm, normal.En fondo de saco posterior y en ambas áreas peri-ováricas se aprecia gran cantidad de derrame líquido de tipo hematico,  en anexo izquierdo se aprecia gran masa sólida con algunas pequeñas imágenes anecoicas en su interior.La masa mide aprox: 5.6

Femenina 30 años edad, menarquia a los 12 años y primera relacion sexual a los 20 años. Gesta 2 Cesarea 1, viene por dolores pelvicos y sangrados transvaginales. El examen sonografico transvaginal mostro utero gestante con latero-desviacion izquierda. El saco gestacional es de paredes irregulares y en su interior no se detectaron ecos o latidos cardiacos embrionarios.En ovario derecho se visualiza imagen quistica con material grumoso fino y en su interior se aprecia material ecogeno de alta refringencia que tiene intensa sombra ecogenica posterior, mide aprox: 4,22 X 3,65 X 2,54 cm, volumen aprox: 20,59 c.c.El Doppler Color muestra ligero aumento del flujo en area anterior de la lesion. La Elastografia demuestra patron de Color con score 2 de Ueno-blando- lo cual inclina a pensar en lesion benigna.El aspecto sonografico sugiere fuertemente teratoma ovarico derecho. Ovarian Teratoma & Retained Dead Egg Female 30 years old, menarche at 12 years old and first sexual relationship

Femenina 33 años edad , Gestacion 2, Cesáreas 2. Historia de anterior DIU que tuvo que ser retirado antes de tiempo por desplazamiento hasta una localización baja lo cual produce dolores, sangrados y posible embarazo.Fue diagnosticada previamente , en otro centro de quiste ovario derecho. En la actualidad presenta intensos dolores pelvicos con sangrados fuera de fechas. Al examen sonografico se aprecia DIU en localización baja, corporal, casi en contacto con os cervical interno y presencia de masa ecogena, con ligero refuerzo ecogenico posterior localizada en área del ovario derecho que luce parcialmente prolapsado en fondo de saco posterior. La masa mide aprox: 5,91 X 4,98 X 3,42 cm, volumen aprox: 52,71 c.c., la masa muestra un flujo periférico ligero cuando aplicamos el Doppler Color.Se concluye con los diagnósticos de DIU en localización baja y probable tumoración solida ovario derecho. DIU in Low Location & Solid Ovary Tumor Female 33 years old, Gestation 2, Caes

Masculino 64 años de edad, 5 hijos,  con sensación de nodulo en testiculo derecho desde hace dos meses. La masa no es dolorosa. El examen sonografico muestra ambos testiculos con morfología,tamaño, ecogenicidad y homogeneidad normales.El escroto derecho presenta pequeña cantidad de  líquido ( hidrocele) con volumen de aprox: 3,75 c.c.Ambos plexos pampiniformes al examen con Doppler Color son normales. En las cercanías del testiculo derecho, por fuera de este, sin conexión con el,  se visualiza masa nodular sólida,  ecogena, con límites regulares, mide aprox: 2.8 X 2,4 X 1,9 cm. El examen doppler del nodulo es normal y la Elastografia muestra patrón de color con score 2 de Ueno lo cual hace presumir su benignidad. Las caracteristicas sonograficas de la lesi ó n sugieren tumor adenomatoso de epididimo por ser este tumor el mas frecuente en esta localizaci ó n. Referencias:                    1.-   tumores paratesticulares                                             2.-  Tumor a