Diario de un Medico II

Masculino 75 años edad con sonda vesical fija de implantación suprapubica desde hace por lo menos 8 meses. Hace poco tras un intento de implantación de sonda vesical vía trans-uretral se produjo un traumatismo que ha conllevado a desarrollar una tumefacción en la base del pene. No es dolorosa pero le ha creado gran intranquilidad y molestias al paciente.Al examen físico se aprecia un pene con gran tumefacción, sobre todo en su base.El examen sonografico muestra presencia de área an-ecogena,de contenido liquido con masa ecogena en su interior, compatible con coagulo. La masa muestra un tamaño de aprox:  4,63 X 6,64 X 3,20 cm , volumen aprox: 51,51 c.c. Los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso lucen sonograficamente normales. La Albuginia luce intacta y no se aprecian signos de calcificaciones sugestivas de la enfermedad de Peyronie en la fascia posterior.La uretra peneana muestra una discontinuidad compatible con rotura. El Doppler Color no muestra aumento de flujo en la zon...

Masculino 57 años de edad con historia de nodulaciones múltiples en su pene. Dice que no siente dolor y que tiene capacidad para realizar la penetración a pesar de que su pene se desvía hacia la izquierda cuando tiene una erección, extremo que ponemos en tela de juicio, refiere que tiene 1,6 años desde que se detecto el problema..El examen físico muestra nódulos sólidos en la base del pene y en su lado izquierdo. Al examen sonografico sorprende la gran cantidad de placas calcificadas que tiene el pene en la membrana alburginea tanto en sus cara anterior como en los espacios entre los cuerpos esponjosos, este fenómeno se aprecia tanto en su tercio proximal como en en el tercio medio e incluso en la frontera con el glande. Las placas son de gran tamaño y sorprendemente para nosotros, la parte posterior de la membrana alburginea- que suele ser la mas afectada en la mayoría de los pacientes - esta libre de lesiones.Nunca habíamos visto tantas placas calcificadas en un paciente con esta ...

Masculino 60 años de edad con historia de impotencia tras ser tratado con radiación por cáncer de próstata. Hace tres años le fue implantada una prótesis peneana que consta de dos cilindros rellenos de silicona colocados en los cuerpos cavernosos con un eje central metálico que es flexible . El implante funcionó correctamente hasta hace tres meses cuando fue intervenido por fimosis a partir de lo cual comenzó a sufrir de dolores permanentes a lo largo de las caras laterales del pene, sobre todo en cara lateral derecha y en la proximidad de la unión pene-glande.El examen sonografico de pene muestra sendas prótesis en lugar de los cuerpos cavernosos con sus ejes metálicos centrales.  A  nivel del tercio medio  de  la  cara lateral  de  la prótesis derecha se  visualiza  pequeña  colección ...

Paciente masculino de 39 años de edad con presencia de nódulo indurado en cara lateral externa del pene, cerca del tronco peneano. No es doloroso y le produce curvatura de este durante la erección. En el examen sonografico se aprecian los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso como eco-estructuras normales, pero en el corte transversal  se visualiza imagen intensamente hiper-ecogenica, calcificada, con intensa sombra ecogenica posterior, se coloca en las cercanías de la uretra prostatica. El paciente niega síntomas urinarios y confiesa haber padecido de Gonorrea en el pasado, aunque asegura se le trató a tiempo y de forma adecuada. En tercio distal de la fascia posterior, llegando hasta el glande, se aprecia placa lineal hiper-ecogenica, con sombra posterior por estar calcificada. Los vasos peneanos lucen sonograficamente normales al Doppler Color. Se concluye con el diagnostico de Enfermedad de Peyronie, la cual es una enfermedad relativamente poco común caracterizada por el ...