Diario de un Medico II

Paciente femenina 43 años de edad conocedora de su litiasis biliar ,viene a examen por intensos dolores abdominales, con predominio en hipocondrio derecho,con irradiación a la espalda y acompañados de nauseas y vómitos intensos. El examen sonografico muestra una vesícula biliar totalmente ocupada por grumos finos que ocupan toda su luz excepto  el área infundibular que esta ocupada por imagen hiperecogenica ( cálculo ) en forma de media luna con un eje mayor de 3,0 cm y con intensa sombra ecogenica posterior.Se concluye con el diagnostico de agudización de colecistitis crónica y colelitiasis.El examen se realizo en presencia del cirujano que orden ó realizar el acto quirúrgico de inmediato, realizado este, se confirmaron los hallazgos sonograficos con el agravante de que área del conducto cístico ( no visualizado debido a la sombra acústica del cálculo ) mostró signos de distorsión debido a la cronicidad del cuadro clínico. Chronic Cholecystitis & Cholelithiasis Sing...

Paciente masculino de 17 años de edad, con proceso febril severo de tres días de evolución, sudoroso, intranquilo, con signos de enfermedad aguda severa, nauseas, vómitos, y leve diarrea. El examen sonografico muestra hígado de tamaño normal con acentuación de los ecos provenientes de los canaliculos biliares intrahepaticos, signos de ascitis de moderada a severa, demostrable por acumulación de liquido en espacio hepato-renal de Morrison, hilio esplenico y sobre todo en región hipogastrica entre las asas intestinales. Se aprecia derrame pleural derecho mínimo.La vesícula muestra edema de sus paredes, las cuales lucen engrosadas, la pared anterior mide aprox: 13,5 mm ( normal hasta 3 mm ). El Bazo no muestra aumento de su volumen ( 271,8 ml ). Los datos concuerdan con el diagnostico presuntivo de Dengue Hemorragico en fase temprana. Hemorrhagic Dengue Male patient, 17 years old with severe febrile illness of three days duration, sweaty, restless, with signs of severe acute ...

Paciente masculino de 53 años de edad, con hipertensión arterial y Diabetes II de tres años de evolución. Ingresa por presentar mareos con malestar general. Al examen eco-sonografico abdominal con transductor sectorial de 2,5 MHz, se aprecia normalidad en sus órganos internos del abdomen superior, incluyendo ambos riñones, excepto en vesícula biliar la cual muestra la presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas adheridas a la pared vesicular, no producen sombras posteriores ( no son cálculos ). Se le diagnostica de Colesterolosis , ligada a depósitos de colesterol en las paredes vesiculares Ref ( Español ) La colesterolosis un factor predictivo de cancer de la vesicula biliar Colesterolosis y cancer de vesicula biliar Cholesterolosis Male patient aged 53 with hypertension and diabetes II of three years duration. Admitted because of dizziness, general malaise. In the abdominal sonography examination with the eco-sector transducer of 2,5 MHz, we see normalcy in the...

Paciente femenina de 66 años, diabetica no insulino-dependiente, hipertensa, con epigastralgias , perdida de peso de unas 10 libras en los últimos dos meses. Pesadez Post-prandial. Diagnosticada con infección por Helicobacter Pilori. Niega nauseas o vómitos. Tuvo 11 embarazos y es delgada. Al momento del examen eco-sonografico tenia 10 horas de ayuno. Se aprecia una vesícula muy estrecha que cual tubo elongado recorre la mayor parte del lóbulo derecho, mide 12.5 X 2.1 X 2.0 cm. Para nosotros es una imagen inedita en mis años de eco-sonografista.El resto del examen eco-sonografico abdominal es normal Elongated Gallbladder 66-year-old female patient, non-insulin-dependent diabetic, hypertensive, with epigastric pain, weight loss of about 10 pounds in the last two months. Post-prandial heaviness. Diagnosed with Helicobacter Pylori infection. Denies nausea or vomiting. She had 11 pregnancies and is thin. At the time of eco-sonographic examination was 10 hours of fasting. We obser...

Tener dos enfermos en la misma familia es casi una catástrofe. Tener dos hijas enfermas es una calamidad mayor. Que una de ellas esté embarazada de 21.6 semanas, complica cualquier enfermedad. Que tenga un historial de perdida previa debido a pre-eclampsia, hace sombría la situación. Que ambas sean diagnosticadas de Dengue Hemorrágico pone un paréntesis de angustia de difícil superación. Que todo salga bien al final, es una alivio para todos.  Presentamos este caso, donde se le diagnostica Dengue a dos hermanas, una de ellas embarazada. Mostramos la primera imagen donde se aprecia una vesícula inflamada, edematosa, con pared anterior engrosada, infiltrada, de 10.7 mm de grosor, corresponde a la paciente con Dengue y embarazo concomitante. La segunda imagen corresponde a su hermana, también con Dengue ,donde apreciamos lesión hipo-ecogenica localizada en polo superior del riñón derecho, además de las lesiones sonograficas clásicas del Dengue ( Colecistitis aguda edematosa a-liti...

La vesícula en los casos de Dengue , tanto en el Hemorrágico como en el clásico , pero sobre todo en el primero, muestra cambios importantes que se manifiestan fundamentalmente en engrosamiento severo con proceso edematoso , infiltrativo de sus paredes. En este caso , paciente de 17 años de edad con proceso febril y dolores por todo el cuerpo desde hace varios días. La analítica mostró positividad al Dengue y la sonografía mostró Hepato-Esplenomegalia y un marcado engrosamiento de la pared anterior vesicular ( 13.5 mm en lugar de los 3 mm que es lo normal), con liquido infiltrando las capas de las paredes. En estas dos imágenes tomadas por nosotros se aprecian los cambios descritos, los cuales son una confirmación indirecta de la enfermedad. Como buena noticia, no se encontraron signos de ascitis y/ o derrames pleurales. Vesicula and Dengue The gallbladder in Dengue cases, both in Hemorrhagic and in classic cases, but especially in the former, shows important changes that a...

Inflamación global. Engrosamiento de su paredes que están edematosas, infiltradas. La pared anterior mide 12.7 mm ( normal hasta 3 mm) Gallbladder in Dengue Global inflammation. Thickening of its edematous walls infiltrated. The anterior wall measures 12.7 mm (normal up to 3 mm)              Sexo Masculino     Edad 10 Años