Neumonia & Empiema Pleural
Paciente masculino 83 años de edad ingresa por dolores abdominales difusos , fiebre y tos productiva. El paciente luce muy delgado, dice haber perdido 30 libras ( 13,6 kg ) en los últimos seis meses, aunque asegura que siempre ha sido delgado. Dice que al igual que su padre ( ambos grandes fumadores ) padece de enfisema pulmonar desde hace mas de 20 años. En la exploración física a destacar roncus y sibilancias sobre todo en pulmón derecho. La analítica al ingreso mostró 18, 000 blancos con desviación izquierda , glicemia 117 mlg, TGO 70, TGP 87, amilasa 431 mlg PCR ( positiva). El examen sonografico mostró signos de derrame pleural derecho con material ecogeno en su interior sugestivo de empiema pleural, con un volumen aprox de 659,35 c.c. En la base pulmonar derecha se aprecian signos de líneas hiperecogenicas compatibles con broncograma aéreo de la neumonia, Adicionalmente, la Aorta Abdominal muestra múltiples calcificaciones ( Ateromatosis ). Se concluye c...