Diario de un Medico II

Femenina de 45 años de edad con dos meses de evolución de dolor al movilizar el primer dedo (pulgar) de la mano derecha con bloqueo del retorno de este al flexionarlo (dedo en gatillo). Esta es una patología vista por nosotros con una frecuencia cada vez mayor debido a varias causas: El uso cada vez más extenso e intenso del celular sobre todo con la redacción de mensajes de textos (texteo le llaman ahora). También el uso intenso del teclado de las computadoras, el tejer y aquellos trabajos que impliquen hacer fuerza con las muñecas tales como exprimir paños de limpieza y suapers, en este caso en particular, esta última era la causa. La paciente tiene antecedentes quirúrgicos de cirugía por el síndrome del túnel carpiano derecho. En la sonografía realizada con transductor sectorial de 10.0 MHz vemos un tendón extensor del primer dedo rodeado de un halo anecogeno por presencia de líquido inflamatori...

Llamada también Tenosinovitis de Quervain se trata del engrosamiento inflamatorio de la polea o vaina del tendón extensor del dedo Pulgar, se localiza a nivel de la apófisis estiloide radial. Al examen físico se detecta tumefacción subcutánea dura, dolorosa a nivel radial de la muñeca. En nuestro caso paciente femenina de 58 años  que presenta dicha tumefacción en muñeca izquierda con dolor espontáneo y a la palpación que se incrementa con la movilidad del dedo pulgar y se extiende hacia arriba llegando casi hasta el hueco del codo siguiendo la dirección del tendón extensor largo del pulgar . El examen sonografico de la zona muestra engrosamiento en forma de área hipoecogenica fusiforme justo encima de la apófisis estiloide de la muñeca izquierda, el engrosamiento mide aprox 1,58 X 0.51 X 0.57 cm lo cual nos lleva a la conclusión diagnóstica de Tenosinovitis de Quervain del tendón extensor del dedo pulgar izquierdo. Tendon Extensor Tenosynovitis Thumb Also called Quer...