Diario de un Medico II

Paciente femenina 23 años edad, menarquia 12 años, primera relacion sexual 18 años. Dos gestaciones, la anterior hace un año que derivó en aborto por huevo anembrionado, el embarazo actual de 10,6 semanas por FUM, presenta dolores pelvicos y sangrado transvaginal no muy profuso. El examen sonografico muestra saco gestacional de limites irregulares,con ausencia de saco de York el cual, al parecer ha sido convertido en punto calcificado con sombra posterior, el embrión, con aspecto amorfo, no presenta latidos cardíacos al doppler color. Se concluye con el diagnostico de huevo muerto retenido con probable malformación embrionaria y calcificacion residual del saco de York. La calcificacion del saco embrionario o de York es un signo ominoso de muerte embrionaria. Ref P roblemas-con-la-vesicula-vitelina Calcified York Sac Female patient 23 years old, 12 years at menarche, first sexual intercourse 18. Two pregnancies, the above ...

Haciendo revisión de la literatura me encuentro con la sorpresa de que los casos de calcificación uterina heterotopica o metaplasia ósea endometrial, son raros, bastantes raros. Para mi fue una sorpresa relativa porque con cierta frecuencia me encuentro con casos que se corresponden con esta patología. Siempre los he relacionado fundamentalmente con abortos provocados o no, donde se han realizados curetajes. Muestro aquí los dos casos mas recientes ( del 15 Diciembre 2009 y el otro del 27 Enero 2010 ) . La primera imagen corresponde a paciente de 36 años de edad  Gesta 2 Partos 2, cuyo única sospecha correlacionable con esta patología es que usó por 10 años un Dispositivo Intrauterino ( DIU ). Las tres imágenes siguientes corresponden a paciente de 56 años de edad, con amenorrea desde los 49 años , con ocho gestaciones ,cinco partos y tres abortos mediante curetajes. Estas ultimas imágenes son bastantes explicitas ya que ponen de manifiesto la presencia de áreas...

El aborto en curso es una situación de emergencia extrema en las pacientes embarazadas, sobre todo en los primeros tres meses del embarazo ( primer trimestre) que es cuando esta situación es vista con mayor frecuencia, independientemente de si se trata de un aborto espontáneo o provocado . En este caso mostramos la presencia de saco gestacional en posición baja ( tercio inferior ), luce deformado y en su interior se aprecia producto con actividad cardiaca aún presente aunque debil e irregular. La cavidad endometrial muestra presencia de liquido con grumos en su interior, presumiblemente sangre, lo mismo ocurre con el fondo de saco posterior donde se aprecia derrame liquido. Como es de suponer, el caso es irremediable Aborto Abortion in Progress Abortion is an ongoing situation of extreme emergency in pregnant patients, especially in the first three months of pregnancy (first trimester) is that when this situation is seen more frequently, regardless of whether abortion is spont...

No voy a entrar en la polémica porque creo que ya se ha hablado mucho. Solo voy a presentar un caso y los lectores opinaran lo que crean mas justo. Es todo. Paciente de 21 años de edad, procedente del Sur Profundo de mi pais, donde la pobreza se respira en el aire caliente del paisaje semi-desértico, al comienzo del examen tiene reticencia a descubrir el área que tengo que explorar o sea el área pelvica ( la madre está presente ). Lleva 2 años en un convento con la idea de hacerse monja, supongo que por dudas razonables , pide una licencia de 6 meses, sale del convento y antes o después de esto, no lo sé, comienza a tener relaciones con un sacerdote de 49 años de edad, sin protección contra embarazos indeseados. Con la sonografia descubro un embarazo temprano, pocas semanas -5- para ser mas especifico, la llamo aparte y la interrogo nueva vez, ya que me había dicho que no había tenido relaciones sexuales, me confiesa que si y cuando le comunico la noticia de que esta embarazada, ...