Diario de un Medico II

 Femenina 65 años edad con nódulo sólido en mama derecha de dos años de evolución. Es duro y doloroso a la palpación. Gesta 3 Partos 1 Abortos 2. No amamantó. Tiene una hermana con cáncer mamario. La mamografía fue reportada como BIRADS 5. El examen sonografico con transductor linear de 10.5 MHz muestra imagen nodular sólida, hipo ecogénica que se localiza en radial 09 de la mama derecha, muestra límites irregulares con fuerte reacción fibrótica rodeando la lesión y predominio de la anchura sobre la altura. Se localiza en radial 10 de mama derecha, mide aprox: 1.91 X 1.41 cm, muestra flujo vascular interno al aplicar el Doppler Color (ver foto # 2) y la Elastografia muestra una relacion B/A mayor de 1 la cual es altamente sugestiva de malignidad a pesar de que la Elastografia Shell de la lesión es de 0.71. Por tal motivo, hablamos con el mastólogo para la realización de biopsia del nódulo para clarificar el diagnóstico definitivo ya que estos...

Femenina 30 años edad ,gestacion 2 partos 2. Actualmente lactante desde hace 7 meses.Tiene dos semanas con sensacion de bulto en mama derecha la cual se aprecia significativamente de mayor tamaño que la izquierda. La palpacion provoca molestias dolorosas en los cuadrantes externos de la mama.El examen sonografico mamario demuestra la presencia de nodulo ecogeno,isoecogenico,de limites regulares que se localiza en radial 09 de la mama derecha,mide aprox: 1.93 X 1.30 cm. El eco-Doppler es normal y la Elastografia patron de color con score 2 de Ueno y Strain ratio nodulo/grasa mamaria 1.22,compatible con lesion benigna.La mama izquierda se aprecia normal,sin lesiones focales,solo se aprecia una ectasia ductal situacion esperada debido a la lactancia activa de la paciente.Se concluye con el diagnostico presuntivo de galactocele derecho y ectasia ductal izquierda,ambos diagnosticos relacionados con la lactancia que mantiene la paciente. Referencias: G alactocele-imitando-masas-solidas-sospe...

 Paciente masculino de 85 años de edad que presenta pequeño nódulo en mama izquierda que ha notado desde hace unos dos meses.  La exploración de mama derecha, incluyendo el pezón, es normal, sin lesiones detectables. En mama izquierda se aprecia nódulo sólido, hipoecogenico,de límites irregulares, se localiza por debajo del complejo pezón-areola. El Doppler color muestra pequeño flujo interno .La Elastografia demuestra patrón de color con score 2 de Ueno (benigno) con strain ratio de 6,18 con un punto de corte para fibroadenoma de 6,41  ± 2,86 - 6,12 Al ser en paciente masculino, que implica mayor peligrosidad, y estar con un punto de corte tan cercano al máximo para fibroadenoma, sugerimos cirugía para extirpar la lesión y la posibilidad de malignizaci ón  de la lesión. Mammary Fibroadenoma in Men An 85-year-old male patient with a small nodule in the left breast that he had noticed for about two months. Examination of the right breast, including the nippl...