Diario de un Medico II

 Masculino 27 años edad, con el antecedente de relacion sexual hace 2 semanas. Desde hace 4 dias presenta dolor testicular derecho con presencia de nodulo doloroso en la parte inferior del testículo. Ha tomado por su cuenta antiinflamatorios que le han permitido mejorar levemente el dolor. A la exploración física se palpa masa dolorosa en la parte inferior del testículo derecho. La exploración testicular con transductor sectorial de 10 MHz muestra ambos testiculos con caracteristicas sonograficas normales ( forma, tamaño y ecogenicidad ). El epididimo derecho se aprecia como una masa edematosa, heterogenea, mide aprox: 2.59 X 4.17 cm, a modo comparativo, el epididimo izquierdo mide aprox: 1.17 cm de grosor . La masa muestra aumento del flujo vascular al aplicar el Doppler Color. La Elastografia muestra un score 2 de Ueno con Strain Ratio de 2.88 compatible con lesión benigna. Se concluye con el diagnostico de Epididimitis aguda derecha evidentemente relacionada con enfermedad de tr...

Masculino 07 años de edad que un dia previo a este examen presentó fiebre alta que remitió con antipireticos. Al dia siguiente sus padres comenzaron a notar que cojeaba y se quejaba de dolor en testiculo izquierdo. Al examen presenta enrojecimiento del testiculo y se rehusa a ser examinado ya que su pediatra cuando lo examinó le produjo mucho dolor. Tras prometerle que no le produciria dolor al realizar la sonografia comenzamos el examen. El diagnostico de impresión previo de su pediatra era torsión testicular pero a nosotros nos llamó la atención la buena motricidad previa al examen sonografico que mostraba el paciente lo cual nos hizo pensar en otra patologia, no obstante, fue una sorpresa que al comenzar el examen, lo que se nos mostró fue un epididimo izquierdo marcadamente engrosado,edematoso. Al Doppler Color  se aprecia flujo normal del testiculo izquierdo lo cual descarta la torsión testicular.El grosor del epidimo izquierdo es de 1.16 cm en contraste con el epi...

Masculino 36 años edad refiere dolores exquisitos en area de bolsa escrotal izquierda con irradiación hacia área inguinal homolateral. Cuatro dias de evolucion. La exploración sonografica muestra marcado engrosamiento con edema del epididimo izquierdo mostrando aumento significativo del flujo al Doppler Color.Tras el examen, el paciente confiesa que tuvo relaciones sexuales          (que él consideraba seguras) , dos días antes de la aparición de los primeros síntomas.  Acute Epididymitis Male 36 years old refers to exquisite pain left scrotal sac area radiating to the homolateral Inguinal area. Four days of evolution. The sonographic examination shows marked thickening with edema of the left epididymis showing significant increase in Color Doppler flow. After examination, the patient confesses he had sex (which he considered safe), two days ...