Diario de un Medico II

Paciente femenina de 54 años de edad enviada a examen por sangrados uterinos profusos y prolongados, previamente ha tenido periodos cortos de amenorreas. El examen sonografico transvaginal muestra útero aumentado de tamaño con heterogeneidad focal a expensas de múltiples focos hipo-ecogenicos de limites pobremente definidos , diseminados por todo el parénquima. El útero mide aprox 9,5 X 7,2 X 6,0 cm, con una marcada diferencia de grosor entre su segmento anterior ( 1,50 cm ) y posterior ( 3,52 cm ) y presencia de sombras lineales que se originan en la porción mas externa de la cara anterior uterina. Se concluye con el diagnostico de Adenomiosis Uterina, entidad ya descrita por nosotros en casos anteriores ( Adenomiosis uterina &  Mioma &  Quiste ovárico ) y ( Adenomiosis Uterina ). En todos los casos hay un denominador común, son casos no diagnosticados previamente ni clínica ni sonograficamente porque es un diagnostico que no se piensa y según un axioma medico ...

Paciente femenina, 30 años de edad, menarquia a los 14 años, primera relación sexual a los 17 años, 3 parejas sexuales. 3 gestaciones, 2 cesáreas , 1 parto. Dolor pelvico, dispareunia y sangrados fuera de las menstruaciones. Diagnosticada en estados Unidos de tumoración uterina, viene al país para tratarse  . Al examen sonografico vía transvaginal se aprecia gran tumoración ecogena, con homogeneidad y ecogenicidad similar al útero, se localiza por delante del cuello-cuerpo uterino, mide aprox 5,4 X 4,2 X 3,0 cm y muestra un intenso flujo vascular al Doppler Color, todos estos datos sugieren fuertemente lesión maligna. Se toma muestra vía biopsia y se esta a la espera del resultado. Uterine Tumor Female patient , 30 years of age, menarche at age 14 , first sex at 17 , 3 sexual partners. 3 pregnancies , 2 cesareans , one delivery. Pelvic pain , dyspareunia, and bleeding outside of menstruation . Diagnosed in the United States with  a  uterine tumor ,...

Paciente femenina 30, años de edad con infertilidad primaria viene a revisión por pequeños sangrados no dolorosos. Prueba de embarazo negativa.El examen sonografico transvaginal muestra heterogeneidad focal a expensas de nódulo miomatoso hipo-ecogenico localizado en cara anterior de fundus uterino, mide aprox 2,6 X 2,0 cm. El útero muestra dimensiones normales ( 8,7 X 5,9 X 4,8 cm ). No hay signos sonograficos de embarazo intra o extrauterino.La cavidad uterina muestra masa hiper-ecogenica de  3,9 X 3,1 cm con altísima vascularizacion al eco doppler. El fondo de saco posterior, los anexos y los ovarios lucen sonograficamente normales. Se concluye con los diagnósticos de mioma intrauterino intramural y Mola Hidatiforme Vs Tumoración maligna del Útero.  Hydatidiform Mole Vs Uterine Cancer A female patient 30 years old with primary infertility is reviewed for small painless bleeding. Negative pregnancy test . T ransvaginal sonographic examination shows focal...