Diario de un Medico II

La ley que obliga al retiro a los 65 años de edad tiene sus bemoles. Lo afirmo porque a lo largo de mi vida profesional me ha tocado ver retirarse a colegas en plenitud de forma intelectual. Otros han tenido que retirarse antes de esa edad por motivo de evidente deterioro de sus capacidades físicas e intelectuales. En todo caso, pienso que lo mejor sería un retiro voluntario, no impuesto. Acabo de asistir a la presentación al staff medico de un reputado centro cardiológico , donde laboro, de un eminente medico neuro-radiólogo intervencionista alemán que, por motivos legales tiene que retirarse de toda actividad en su país natal y ha decidido instalarse acá y traernos todo el caudal de sus conocimientos adquiridos a los largo de una fructífera vida profesional. Fue mentor de un alumno dominicano en un Instituto alemán de su propiedad y ha sido recibido con los brazos abiertos tanto en el centro antes mencionado como en otro centro de gran cobertura medica de este país. Para benep...

Hace unos dias apareció una noticia que me estremeció pues era un sueño secreto mío el desarrollar algo parecido, solo que fue un sueño prematuro, pues inicié conversaciones con un colega médico, para que él, previamente entrenado por mi, realizara la exploración en vivo de los pacientes en la ciudad de La Romana, al este de la isla, y me lo transmitiera, vía Internet, para yo hacer la interpretación aquí en Santo Domingo y remitirle el informe con el diagnostico de vuelta y hacer una especie de telemedicina. Estoy hablando de los primeros años del Internet en República Dominicana, o sea lo que había instalado era Internet Dial-up , lentísimo, es decir, la plataforma tecnológica de banda ancha que se necesitaba para ello no estaba aún instalada. En ese contexto, el colega me sugirió que usáramos el fax, pero la reproducción de imágenes en escala de grises en un fax es...

Desde hace muchos años he descubierto lo que podría describirse como una curiosidad médica. Esto probablemente nadie lo ha mencionado nunca; por lo que a mi respecta, a pesar de leer continuamente, a diario, multitud de informes, curiosidades y demás yerbas aromáticas, dentro y fuera de la medicina ( recuerden que me interesa todo lo que se mueve y lo que está quieto, también ), nunca he leído nada ni que se le acerque a lo que les voy a contar. Resulta y viene a ser que como individuo metódico que soy, siempre comienzo a explorar sonograficamente el abdomen de los pacientes por el epigastrio ( popularmente , la boca del estómago ), luego voy hacia la vesícula & hígado & riñón derecho. Desde ahí salto hacia el lado izquierdo para explorar el riñón izquierdo y el bazo. En ese salto aparece la curiosidad de la que hablo en este post. Para los exámenes sonograficos utilizamos un gel que se aplica a la piel del paciente con la finali...

Santo Domingo o La República Dominicana como se le quiera llamar, es un país muy especial. Lo digo porque muchos aspectos de la vida diaria son vividos de una manera peculiar. El relax en todas las normas y procedimientos es la normativa vigente para casi cualquier actividad que se realiza en este dichoso, alegre y peculiar entidad que eufemísticamente llamamos país, y no estoy pensando en denigrarlo, ! No ! sólo trato de ver el lado amable del asunto. Estuve pensando en ello porque, contrario a mis normas personales, hoy día miércoles de cenizas , llamé por teléfono a mis secretarias y les dije que no iría a trabajar, así sin más, les pedí que cualquier paciente que pidiera cita, fuera invitado "amablemente" a ser visto el próximo lunes. Tal situación me hizo meditar en los días festivos que se celebran en este país, y en los " otros" que no se contabilizan por el calendario, pero que en efecto no se trabajan por el " megaladanario " personal de cada ...

En República Dominicana tenemos una composición familiar muy compleja. Aquí muchos núcleos familiares son sumamente complejos y difíciles de darles seguimiento para la investigación de problemas médicos. Los parentescos complejos y la mezcla de genes, en general, favorecen que haya pocos casos de enfermedades genéticamente heredadas, salvo ciertos casos aislados de endogamias entre familiares cercanos, en ciertas áreas pequeñas del país. Lo habitual es que muchos núcleos familiares sean tan complejos y con multitud de miembros que obligan a realizar múltiples investigaciones para poder llegar a mínimas conclusiones.  Como ejemplo voy a citar un caso reciente: Paciente masculino de 35 años de edad que ,desde que entra por la puerta de mi consultorio, me da la impresión de ser algo " raro", siempre me he ufanado ( con razón) de tener buena visión clínica, en este caso, su pecho con forma de pichón de pájaro, su nariz aguileña, su color de piel cerúle...