Diario de un Medico II

Otro nuevo caso de esta patologia la cual hemos visto en multiples ocasiones a lo largo de los años. Como en ocasiones anteriores hemos extendido el examen fisico al examen de los lobulos auriculares en busca de nodulos calcificados ,las palmas de las manos y las plantas de los pies. En esta ocasion, las orejas estan libres de lesiones , lo mismo ocurre con las plantas de los pies,sin embargo,en la palma de la mano derecha encontramos dos nodulos solidos,hipoecogenicos, compatibles con lesiones de la enfermedad de Dupuytren, la cual suele asociarse a la enfermedad de Peroyne.Este paciente,chofer de profesion,tiene dolor cuando se produce una ereccion ,presentando desviacion (curvatura) no muy marcada la cual no le impide tener relaciones sexuales. Peyronie & Dupuytren's disease Another new case of this pathology which we have seen on multiple occasions over the years (see references). As on previous occasions, we have extended the physical examination to the examination of the ...

Masculino 57 años de edad con historia de nodulaciones múltiples en su pene. Dice que no siente dolor y que tiene capacidad para realizar la penetración a pesar de que su pene se desvía hacia la izquierda cuando tiene una erección, extremo que ponemos en tela de juicio, refiere que tiene 1,6 años desde que se detecto el problema..El examen físico muestra nódulos sólidos en la base del pene y en su lado izquierdo. Al examen sonografico sorprende la gran cantidad de placas calcificadas que tiene el pene en la membrana alburginea tanto en sus cara anterior como en los espacios entre los cuerpos esponjosos, este fenómeno se aprecia tanto en su tercio proximal como en en el tercio medio e incluso en la frontera con el glande. Las placas son de gran tamaño y sorprendemente para nosotros, la parte posterior de la membrana alburginea- que suele ser la mas afectada en la mayoría de los pacientes - esta libre de lesiones.Nunca habíamos visto tantas placas calcificadas en un paciente con esta ...

Paciente masculino de 39 años de edad con presencia de nódulo indurado en cara lateral externa del pene, cerca del tronco peneano. No es doloroso y le produce curvatura de este durante la erección. En el examen sonografico se aprecian los cuerpos cavernosos y el cuerpo esponjoso como eco-estructuras normales, pero en el corte transversal  se visualiza imagen intensamente hiper-ecogenica, calcificada, con intensa sombra ecogenica posterior, se coloca en las cercanías de la uretra prostatica. El paciente niega síntomas urinarios y confiesa haber padecido de Gonorrea en el pasado, aunque asegura se le trató a tiempo y de forma adecuada. En tercio distal de la fascia posterior, llegando hasta el glande, se aprecia placa lineal hiper-ecogenica, con sombra posterior por estar calcificada. Los vasos peneanos lucen sonograficamente normales al Doppler Color. Se concluye con el diagnostico de Enfermedad de Peyronie, la cual es una enfermedad relativamente poco común caracterizada por el ...

Paciente masculino de 59 años ( el segundo con esa edad y el mismo problema , el primero lo publicamos el 05 Enero 2012 , pero a diferencia del actual tenia una evoluci ó n de 2 años ), el caso actual lleva dos meses evolucionando, sin dolor, solo pequeñas molestias, aun puede tener relaciones sexuales y su incurvaci ó n peneana es relativamente pequeña y solo afecta al tercio distal del pene. A la palpaci ó n del pene se aprecia cord ó n endurecido en la zona posterior del tercio distal. Como muchos otros pacientes con la enfermedad de Peyronie hay antecedentes personales o familiares de Diabetes Mellitus, en este caso el padre y una hermana son diabéticos, el asegura que no ha desarrollado la Diabetes. El examen sonografico con transductor lineal muestra placa lineal hiper-ecogenica que afecta a la fascia posterior. Los vasos peneanos lucen normales al Doppler Color , al igual que la uretra. Peyronie's Disease and Diabetes Male patient, 59 years (the second at this ag...

Paciente masculino de 59 años de edad , con 2 años de evolución de incurvación peneana hacia arriba cada vez que tiene una erección, no se acompaña de dolor pero hay casi total imposibilidad para realizar la penetración. Es paciente diabético desde hace 1,6 años. Al examen sonografico con transductor lineal de 7,5 MHz se aprecian varias placas ( 3 ) de calcificaciones que se extienden desde el tronco y tercio medio las dos primeras placas y una tercera placa en el área del glande ( es la de menor tamaño ). Todas las placas se localizan en fascia anterior. El resto de las estructuras peneanas y el flujo Doppler caen dentro de los parámetros normales. Peyronie's Disease Male patient, 59 years old with 2 years of evolution of penile curvature up every time you have an erection, not accompanied by pain but is almost impossible for penetration. The patient is diabetic for 1.6 years. Sonographic examination with a 7.5 MHz linear transducers can be seen several plates (3) of calcific...

Este es el caso de menor edad de Enfermedad de Peyronie registrado por nosotros en esta serie de siete casos de los últimos meses . Se trata de paciente masculino de 29 años que se queja de incurvacion peneana hacia abajo acompañado de dolor durante la erección, imposibilidad de mantener una relación sexual adecuada por la enorme dificultad para la penetración, con dolor leve durante la erección, según cuenta a causa de esto su mujer " lo botó " (sic ) . Al examen eco-sonografico se aprecia normalidad de los cuerpos cavernosos y demás estructuras peneanas, incluyendo uretra y vasos arteriales y venosos. La fascia posterior muestra placa hiper-ecogenica que se extiende desde el tercio medio peneano hasta el Glande, lugar donde aparece además una placa anterior con las mismas características de hiper-ecogenicidad que la placa posterior, también se visualiza una especie de anillo hiper-ecogenico en el interior del Glande. Peyronie's Disease This is the ...

Este es el séptimo caso de Enfermedad de Peyronie visto por nosotros desde Febrero 2010 hasta el 30 Septiembre del 2011, con edades desde los 29 años el mas joven hasta 70 años el mas viejo, average de 53.1 años. Se trata de paciente masculino de 63 años de edad el cual relata que inicialmente el pene se encorvó hacia arriba para posteriormente hacerlo hacia la izquierda, creando casi total imposibilidad para la penetración, lleva dos años con esa incurvacion hacia la izquierda, no se queja de erección dolorosa pero relata que eyacula poco a poco en " goteo" que a veces se prolonga hasta 5 minutos. Al examen eco-sonografico con transductor lineal de 7,5 MHz se aprecian los cuerpos cavernosos y el esponjoso sin patologías aparentes a la sonografia. En fascia posterior se aprecia placa hiper-ecogenica que se extiende desde aprox: el tercio medio del pene hasta el Glande, incluyendo un anillo similar en el mismo Glande. Los vasos peneanos lucen sonograficamente normales al ...

Paciente masculino de 68 años de edad con historia de Hipertensión Arterial que se queja de que su pene cuando tiene una erección se encorva hacia abajo impidiendo que pueda realizar la penetración. Refiere que casi no siente dolor pero esta molesto con la situación, niega historia de Diabetes Mellitus. Al examen sonográfico de pene con transductor lineal de 7,5 MHz se aprecia que toda la parte posterior de su pene ( fascia posterior ) muestra una placa hiper-ecogenica que llega hasta el glande, por lo que se hace el diagnostico de enfermedad de Peyronie. Peyronie's Disease Male patient, 68 years old with a history of hypertension who complains that his penis when he has an erection it curves downwards preventing penetration can be made. He says that almost no pain but is angry with the situation, denied a history of diabetes mellitus. The sonographic examination of the penis with a 7.5 MHz linear transducer shows that the entire back of his penis (rear fascia) shows a ...

Paciente masculino de 70 años que ilustra perfectamente el poder de la eco-sonografia para diagnosticar enfermedades que aunque no estén contempladas en el pedido inicial del medico referidor, pueden aplicarse a muchos casos similares. Este paciente fue enviado para una eco-sonografia prostática vía trans-rectal, cuando interrogamos al paciente además de sus quejas por las dificultades urinarias, nos dijo que lo que mas le preocupaba era que su pene se incurvaba hacia la izquierda de manera tal que en la práctica le impedía tener unas relaciones sexuales adecuadas y como tiene dos mujeres ( la suya de 74 años durante los días de la semana y una amante de 55 años para los fines de semana ) , se sentía muy incomodo con eso. Según él las erecciones no son dolorosas y la incurvación se ha presentado desde hace 2,5 meses. Entre los antecedentes personales se destaca la Diabetes Mellitus tipo II y la Hipertensión Arterial. El examen prostatico mostró una hipertrofia prostática grado I, con...