Diario de un Medico II

 Femenina 72 años edad sin antecedentes personales o familiares de interés, presenta desde hace 1 mes anorexia severa con pérdida de peso importante (16 libras). El examen físico no aporta ningún dato de interés. La sonografía abdominal muestra nódulo tumoral solido de gran tamaño con cavitación liquida interna en la frontera del lóbulo izquierdo hepático con el derecho, mide aprox: 10.5 X 7.61 cm. El Doppler Color no muestra flujo vascular importante dentro o en la periferia del nódulo. En la proximidad tumoral apreciamos una vesícula biliar de pequeño tamaño con un gran calculo interno que produce sombra ecogénica posterior. El resto de los órganos abdominales no muestran cambios patológicos detectables por sonografía. Barajamos la posibilidad de tumoración hepática primaria y/o tumoración de vesícula biliar. Solicitamos valoración abdominal por Tomografía Axial Computarizada (TAC) para ampliar las posibilidades diagnosticas. Liver Tumor Vs Gallbladder Tumor / Cholelithiasis A 72-yea

Femenina 25 años edad G2 C1 cursando embarazo de 36.6 semanas por FUM. Viene referida de un centro público donde al realizarle una sonografía le reportaron una hidrocefalia severa. El examen sonografico muestra producto único, cefálico con un polo cefálico de dimensiones gigantescas (Diámetro Biparietal (DBP) de 13.7 cm, Diámetro occipito-frontal (OFD) de 18.3 cm y una circunferencia craneal (HC) de 48.6 cm. Debido a las dimensiones del cráneo fetal no fue posible utilizarlo para el cálculo de la edad gestacional, para cumplir esa función tuvimos que recurrir a la longitud del femur y a la fecha de la última menstruación ( FUM).El resto de las medidas corporales resultaron dentro de lo esperado para la edad gestacional si exceptuamos su cálculo de peso corporal que demostró una macrosomía importante de 9.11 libras. El líquido amniótico estaba aumentado (polihidramnios leve) con abundantes grumos finos internos. El perfil biofísico resulto en 4/8 puntos y el estudio Doppler es compatibl