Diario de un Medico II

Paciente femenina 24 años, menarquia a los 13 años, primera relación sexual a los 17 años, Gesta 1 P 0, cursando con embarazo de 14 semanas. Us ó dispositivo intrauterino ( DIU ) durante casi 7 años y anticonceptivo trimestral inyectable en una sola ocasión. Historia de dolores en parte posterior de rodilla derecha desde los 14 años con incrementos significativos del dolor durante cada menstruación. Enviada para descartar quiste de Baker en fosa posterior de rodilla derecha. Al examen físico se aprecia tumefacción exquisitamente dolorosa en la zona. Al examen eco-sonografico con transductor lineal de 7,5 MHZ apreciamos Bursa poplitea normal, sin presencia de lesión quistica. En la zona externa de la fosa posterior se aprecia imagen hipo-ecogenica, de limites irregulares, con ecos internos y presencia de algunos pequeños focos hiper-ecogenicos, calcificados, con sombras posteriores, el área mide aprox: 2,3 x 1,3 x 1,0 cms. Se diagnostica de Endometrioma en zona posterior de rodilla de...

Paciente femenina de 53 años de edad con historia de dolores en articulaciones mayores e inflamaciones de las mismas.La mas afectada parece ser la rodilla derecha, en su cara externa, en su receso lateral, apreciamos área an-ecogena, de contenido liquido con material ecogeno en su interior y paredes internas algo irregulares, mide aprox: 3,1 x 3,4 x 1,5 cms. En fosa posterior o Poplitea se visualiza amplia colección an-ecogena, liquida, con grumos finos en suspensión, mide aprox: 5,1 x 3,7 x 3,2 cms. Diagnósticos: 1./Colección Liquida Receso Lateral Externo 2./Quiste de Baker, Fosa Posterior Baker's Cyst and........... A female patient aged 53 with a history of major joint pain and swelling of the same . The most affected seems to be the right knee, on its outer side, in the lateral recess, we see an echogenic area fluid material content echogenic inside and somewhat irregular interior walls, measures approx: 3.1 x 3.4 x 1.5 cms. In posterior fossa or poplit...

Paciente masculino de 86 años de edad que muestra gran dificultad para la locomoción, con las piernas arqueadas en forma del signo del paréntesis ( ), el llamado genu varo. El paciente se queja de intensos dolores. Lo envían para evaluación eco-sonografica de fosa posterior de rodilla derecha. Al examen físico se aprecia la gran deformidad artrosica de ambas rodillas y la presencia de dos masas duras , de consistencia casi pétrea en ambas fosas posteriores, siendo de mayor tamaño en fosa posterior derecha. Al examen eco-sonografico con transductor linear de 7,5 MHz se visualiza masa quistica con paredes irregulares y engrosadas con múltiples tabiques, muchos de ellos de gran grosor y la presencia de grumos en su interior. Presenta refuerzo ecogenico posterior. El paciente refiere que le han puncionado en tres ocasiones, la ultima de ellas hace 3 meses y le han inyectado localmente con algo que no puede identificar. La masa mide en su conjunto aprox: 7,2 x 3,6 x 3,7 cms. En fosa pos...