Diario de un Medico II

Paciente Belga , 38 años, solo habla neerlandés , esposa Dominicana, hace tres días llega al país, ya viene con malestares, fiebre, desorientación, estado confusional, alucinaciones, ictericia ( color amarillo de piel y conjuntivas),equimosis ( sangrados difusos por debajo de la piel ),historia de stress severo y de fuerte alcoholismo ( de años). Analítica: Bilirrubina elevada ( las 2 ,directa e indirecta ), alteración de pruebas hepáticas, plaquetas bajas y descendiendo en análisis sucesivos. Pruebas del Dengue negativas. La tomografía Axial Computarizada  ( TAC) muestra aparente nódulo en lóbulo cuadrado, se realizó otra con contraste, que no aportó nada significativo. La sonografía que le realicé , mostró hepato-esplenomegalia y un lóbulo cuadrado aumentado de tamaño e hipo-ecogenico-ver foto - El paciente fue ingresado en la medianoche del sábado a Domingo, en la mañana del Domingo estábamos discutiendo su caso y actuando : un gastroe...

Hacía muchos años que no presenciaba un Delirium Tremens, Síndrome de Korsakoff o Síndrome de Abstinencia. En el día de hoy presencié uno. Se trata de un cuadro semi-demencial , acompañado de alucinaciones, gran agitación , taquicardia ( pulso rápido ) que se produce por la abstinencia de alcohol en aquellas personas que tras años de ingesta abundante de cualquier tipo de bebida alcohólica, por algún motivo deja de beber bruscamente. Durante mi ejercicio médico en España fue muy frecuente presenciar estos cuadros en nuestros pacientes y con más frecuencia en los pacientes post-quirúrgicos. Hasta tal punto llegó el asunto que se decidió suministrarle un ¨chato¨ de vino a todos los pacientes que durante su interrogatorio de ingreso confesara ingestión abundante de alguna bebida alcohólica. Con esa medida se evitaron muchísimos casos de Delirium Tremens. Una de las características de las alucinaciones del delirante es que ven ins...