Diario de un Medico II

Masculino 78 años edad con fuertes dolores en área suprapubica y hematuria macroscopica El examen sonografico muestra vejiga con paredes finas y lisas. En su interior no se visualizan pólipos, cálculos o ureteroceles. Se aprecia gran masa ecogena, ligeramente heterogenea, de limites regulares,friable, mide aprox : 4,67 X 4,38 cm.El eco-Doppler de la masa es negativo y la Elastografia con patrón de color compatible con score 2 de Ueno. Se concluye con el diagnostico de Coagulo Intravesical . Intravesical Clot Male 78 years old with severe pain in the suprapubic area and macroscopic hematuria The sonographic examination shows bladder with thin and smooth walls. Inside, no polyps, stones or ureteroceles are visualized. A large echogenic mass is observed, slightly heterogeneous, of regular limits, friable, measures approx: 4.67 X 4.38 cm. The Doppler echo of the mass is negative and the Elastography with color pattern compatible wit...

Paciente femenina, 22 años edad, con cuatro días de cuadro febril severo, mareos, nauseas, vómitos, cefaleas, disuria, polaquiuria, y orinas muy amarillentas. La analítica básica muestra leucocitosis de 21,330 con desviación izquierda de la curva, examen de orina con 70-80 leucocitos y 12-15 hematíes por campo , creatinina 1,49 ( normal entre 0.70-1,40 ). El examen sonografico muestra vesícula biliar con aumento del grosor de su pared anterior que mide aprox 11,78 mm ( normal hasta 3 mm ) y marcado aumento de la ecogenicidad de ambos cortex renales con aspecto nuboso de estos que además se aprecian engrosados con respecto a las médulas renales. Ambos riñones lucen aumentados de tamaño. La vejiga urinaria muestra aumento del grosor de sus paredes ( 8,32 mm ) siendo lo normal hasta 3 mm. Se concluye con los diagnósticos de Colecistitis Aguda A-litiasica, Pielonefritis y Cistitis Aguda  Pyelonephritis & Cystitis Female patient , 22 years old, with four days of sev...

Paciente masculino cuatro años de edad con proceso febril con escalofríos, disuria y oliguria desde hace una semana. Analítica con leucocitosis de 15,530 y examen de orina con glóbulos blancos de 100 / Campo y hematíes en orina de 6-8 / Campo. La exploración sonografica muestra signos compatibles con pielonefritis bilateral y demuestra de forma espectacular signos de cistitis aguda con un marcado aumento del grosor de las paredes de la vejiga urinaria, siendo en la pared anterio r de aprox 7,5 mm , siendo lo máximo normal hasta 3 mm. Acute Cystitis Male patient four years of age with febrile illness with chills , dysuria,  and oliguria past week . Analytical leukocytosis of 15,530 and urine with white blood cells 100 / field and red blood cells in urine 6-8 /   field. Sonographic examination showed signs compatible with bilateral pyelonephritis and dramatically demonstrates signs of acute cystitis with marked thickening of the walls of...

  Paciente masculino de 84 años de edad con antecedentes de hematuria por cáncer de vejiga y de próstata viene a revisión por presentar de nuevo hematuria macroscopica indolora. El examen sonografico mostró presencia de gran divertículo vesical con comunicación ancha con la vejiga. En el interior del divertículo se visualiza imagen ecogena que se corresponde con coagulo sanguíneo e imagen hiperecogenica que se corresponde con calculo. Se programa para cistocopia.   Bladder Diverticulum   Male patient, 84 years old with a history of hematuria from bladder and prostate cancer is to review resubmit painless macroscopic hematuria. The sonographic examination showed the presence of  a  large bladder diverticulum with wide communication with the bladder. Inside the diverticulum echogenic image corresponding to  a  blood clot and hyperechoic calculation corresponding to display . It is scheduled for cystoscopy ....

Paciente masculino de 47 años de edad , diagnosticado hace algún tiempo de calculo vesical, se queja de molestias al orinar ( disuria ) y viene para revisión decidido ya a operarse. El examen radiológico reciente muestra presencia de calculo de vejiga urinaria. En el examen sonografico, vía transrectal ( así me llega la indicación ) se visualiza imagen hiperecogenica  ( calculo ) de 1,27 cm de eje mayor que produce intensa sombra ecogenica posterior. Inmediatamente terminamos el examen sonografico, el paciente fue a orinar y expulso el calculo que recogió y nos mostró dentro de un envase para un examen de orina que le había sido indicado previamente. Vesical Stone Male patient, 47 years old, diagnosed with bladder calculus some time ago, complains of discomfort during urination (dysuria) and comes to reviews and decided to operate. The recent X-ray examination shows the presence of calculus of the urinary bladder. The sonographic examination, via transrectal (so I...

Encontrarse una vejiga urinaria totalmente llena de sangre ,sin coágulos, es un hallazgo en casos de hematuria. Mostramos caso de paciente masculino de 77 años de edad que tiene antecedentes de hipertensión arterial.Hace treinta años le hicieron cirugía de riñón izquierdo por litiasis, dejando a este con un pequeño tamaño, a consecuencia de ello , el riñón derecho asumió un rol vicariante, e incrementó su tamaño, llegando a medir 13.8 x 7.42 X 6.05 cm, por contra el riñón izquierdo tiene silueta muy irregular, mide 10.1 X 5.36 X 4.74 cm. Al examen sonografico el riñón izquierdo mostró algunas formaciones ecogenicas de pequeño tamaño ( micro-cálculos ) , dilatación hidronefrotica grado I que se extendía hasta pelvis renal, con material grumoso fino en su interior ( sangre y/o pus ). La sonografia de la vejiga mostró que estaba ocupada en su totalidad por material grumoso fino, sin coágulos o cálculos, presumiblemente por ser fundamentalmente sangre ya que el paciente mostraba hematu...