Diario de un Medico II

  Femenina 25 años de edad.Menarquia a los 13 años.Primera relacion sexual a los 19 años. I nfertilidad primaria. Cuatro parejas.Anteriormente fue diagnosticada de hiperplasia endometrial tras realizarse un legrado biopsia por historia de sangrados transvaginales anormales.En la actualidad se queja de dolores pelvicos,sobre todo en fosa iliaca derecha y sangrados prolongados y abundantes.El examen sonografico transvaginal muestra útero con ecogenicidad y homogeneidad normales, el endometrio luce engrosado, mide aprox: 17.06 mm. Se aplica el Doppler endometrial el cual resulta negativo. La elastografia del endometrio es de un score 2 de la escala de Ueno con un strain ratio de 0.10 %,datos sugestivos de benignidad.El ovario izquierdo muestra imagen quistica, de paredes gruesas con filamentos de fibrina y coágulos en su interior,la lesión mide aprox: 4,7 X 4,9 X 4,0 cm, volumen aprox: 54.76 c.c.En la Elastografia del quiste se aprecia  un score 2 de Ueno con strain ratio de 0.11...

Paciente femenina, 33 años de edad, Gesta 0 Parto 0, con Obesidad Mórbida e infertilidad primaria de 13 años durante los cuales ha tenido cinco ( 5 ) parejas sexuales, posiblemente motivada por sus grandes deseos de embarazarse. Antecedente de Polipectomia por pólipo localizado en cuello uterino. Desde hace 1 año ha sido diagnosticada de Hiperplasia Endometrial por sonografia y por legrado-biopsia. Lleva 1 año en tratamiento medico para su hiperplasia endometrial. El examen eco-sonografico de pelvis con transductor endovaginal muestra útero de morfología y tamaño normales ( 8,3 x 6,9 x 5,7 cms ), con imagen quistica de pequeño tamaño en cuello ( quiste de retención de Naboth ), con un endometrio severamente engrosado ( 40 mm ), mostrando algunas pequeñas "lagunas" an-ecogena en su interior. Fondo de saco posterior, anexos y ovarios dentro de los parámetros sonograficos normales. Endometrial Hypertrophy Female patient, 33 years old, Gesta 0 Part 0, morbid obesity a...

Paciente femenina de 60 años de edad, menarquia a los 15 años, primera relación sexual a los 19 años de edad, en amenorrea desde hace 10 años, gesta 3 partos 3, con antecedentes de carcinoma mamario en tratamiento con metotrexato y radioterapia es enviada para control de hiperplasia endometrial ya diagnosticada incluso con legrado-biopsia. Al examen eco-sonografico pelvico , vía trans-vaginal se visualiza útero en anteversion, sin lesiones aparentes diagnosticable por sonografia, mide aprox: 7,06 x 5,38 x 4,43 cms. El endometrio muestra un engrosamiento marcado con aspecto de masa solida con cavidades an-ecogenas en su interior, tipo queso suizo, hiperplasia endometrial característica de los pacientes tratados con Metotrexate, la masa endometrial mide aprox: 5,07 x 4,49 x 2,74 cms, es eco-Doppler negativa. Los anexos y ovarios son sonograficamente normales. Endometrial Hypertrophy A female patient aged 60 years, menarche at 15 years, first intercourse at 19 years of age, am...