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Hiperesplenismo a Edad Avanzada

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Cuando se tiene 96 años de edad y se presenta cuadro febril severo y persistente hay que preocuparse. Este paciente de sexo masculino se le había diagnosticado antes de ver visto por nosotros de : Cardiopatia Isquemica e Hipertensiva en fase Dilatada Insuficiencia Cardiaca Congestiva funcional clase III ( NYHA) Hipertensión Arterial Sistemica , controlada Obesidad, moderada Infección vias respiratorias bajas Anemia Normocitica Hipocromica Trombocitopenia Leucopenia Nótese que los tres últimos diagnósticos configuran un cuadro altamente sospechoso de depresión de los elementos corpusculares sanguineos, si lo completamos con la severa Esplenomegalia de 1928 c.c. ( normal 150-250 ) que encontramos en la sonografia, se configura el diagnóstico de Hiper-esplenismo, a partir del cual comienza una búsqueda amplia e intensa para encontrar su causa, lo cual es difícil en muchas ocasiones , ya que son muchas las posibilidades ( veanse los enlaces ). En la analitíca inicial tenemos ...

Paradoja: Estoy Mejor

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En medicina no siempre la percepción del paciente coincide con nuestros hallazgos. Vean este caso: Paciente masculino de 62 años diagnosticado de Mielodisplasia que presenta anemia muy severa, plaquetopenia y leucopenia . Muestra además Insuficiencia renal crónica ( IRC ) con marcada elevación de las cifras de Urea y Creatinina. Lo examinamos a finales de Febrero del 2008 diagnosticándole sonograficamente de: 1.-Hepatomegalia, moderada ( 17.05 cm ) 2.-Aneurisma Aórtico 3.-Esplenomegalia, severa ( 1099 c.c de volumen ) 4.-Derrame pleural Bilateral, mínimo 5.-Estatus Post-Colecistectomia 6.-Quiste Renal Izquierdo Ahora, en Septiembre 2008, vuelve a ingresar, lo examinamos de nuevo y encontramos lo siguiente: 1.-Hepatomegalia, severa ( 18.80 cm en lugar de los 17.05 cm de antes) 2.-Aneurisma Aórtico 3.-Esplenomegalia , muy severa ( 4,490.28 c.c en lugar de los 1099.61 c.c. de Febrero 2008). In medicine, the patient's perception does not always coincide wit...