Iatrogenia Anticoagulante
Con esta entrega haremos un serial de seguimiento de este interesante caso que demuestra el potencial que tiene la sonografía para evaluar y hacer el pronostico de casos que de otro modo seria casi imposible conocer con exactitud la situación de determinadas lesiones. Se trata de paciente masculino de 72 años de edad , con historia de cirugía a corazón abierto hace 17 años y de procesos isquémicos cerebrales en 7 ocasiones a pesar de estar en tratamiento con anticoagulantes. En Noviembre próximo pasado su anti coagulación con Coumadina fue cambiada a Warfarina, en Diciembre pasado comenzó a sangrar ( hematuria ) y a presentar cuadro de déficit cerebral isquémico con disartria y tartamudez además de dificultad para la locomoción. En esas condiciones le encontré cuando fui llamado de Emergencia el día 02 Enero del 2009 en horas de la noche. En el Bazo encontramos que desde su tercio medio hasta el polo inferior se apreciaba imagen hipo-ecogenica que media 9.3 X 69 X 10.3 cm,...