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martes, 21 de junio de 2011

Pseudo-quiste Pancreatico

Paciente femenina de 20 años de edad que por segunda vez ingresa tras sufrir fuertes dolores en región epigástrica irradiado en barra, se acompaña de nauseas y vómitos.No fiebre.Tiene antecedente de episodio similar hace 2 años. Antecedente personal de mamoplastia en el año 2008.
Al ingreso tensión arterial de 110/70. Frecuencia cardiaca 82 lpm y frecuencia respiratoria de 19 / minuto.

Analítica:

Trigliceridos 36 ng/dl, luego 27.5
bilirrubina total 0.94
TGP 10
TGO 15
Amilasa 193, luego 280, antes del alta hospitalaria, 78
Lipasa 1,037, luego 2,526, antes del alta hospitalaria, 188
Leucocitos 13,900, luego 18,300, días después, 8,900, antes del alta hospitalaria 4,800
Hematocrito 37,4, luego 40,4, posteriormente, 35,0, antes alta 38,2
Plaquetas 192 mil, luego 210 mil, luego 176 mil, antes del alta , 213 mil
LDH 281
Sometida a eco-sonografia abdominal encontramos cabeza pancreática aumentada de volumen, con imagen an-ecoica ( quistica ) de paredes engrosadas, de unos 4,5 x 3,4 x 2,9 cms, el Duodeno luce ligeramente desplazado-comprimido por la masa quistica y el cuerpo pancreático muestra un aumento de su ecogenicidad. Se realiza Tomografía Axial Computarizada ( TAC ), la cual confirma el hallazgo quistico y se concluye con el diagnostico de Pancreatitis Recidivante con Pseudoquiste pancreático el cual se maneja de forma conservadora, obteniendo clara mejoría del cuadro clínico hasta llegar al alta hospitalaria de la paciente.


Pancreatic Pseudocyst


Female patient 20 years of age who enters a second time after suffering severe pains in epigastric region radiating bars, accompanied by nausea and vomiting. No fever. She has history of similar episode 2 years ago. Personal history of mammoplasty in 2008.
On admission blood pressure of 110/70. Heart rate 82 bpm, respiratory rate 19 / minute.

Analytical:

Triglycerides 36 ng / dl, then 27.5 ng/dl
Total bilirubin 0.94
TGP 10
TGO 15
Amylase 193, then 280, before hospital discharge, 78
Lipase 1.037, then 2.526, before hospital discharge, 188
Leucocytes 13,900, after 18.300 days later, 8.900, 4.800 before discharge
Hematocrit 37.4, then 40.4 then 35.0, 38.2 before discharge
Platelets 192 000, then 210 000 then 176 000, before discharge, 213 000
LDH 281
Subjected to find eco-abdominal sonography volume increased pancreatic head with an-echoic image (cystic) of thick walls, about 4.5 x 3.4 x 2.9 cm, duodenum looks slightly offset by the mass-compressed Cystic. Pancreatic body shows an increase in echogenicity. It performs computerized axial tomography (CAT), which confirms the finding cystic and concludes with the diagnosis of recurrent pancreatitis with pancreatic pseudocyst which is managed conservatively, obtaining clear improvement of clinical symptoms until the patient's discharge.






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