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domingo, 16 de noviembre de 2014

Neumonia & Empiema Pleural

  Neumonia  & Empiema Pleural

Paciente masculino 83 años de edad ingresa por dolores abdominales difusos , fiebre y tos productiva. El paciente luce muy delgado, dice haber perdido 30 libras ( 13,6 kgs ) en los últimos seis meses, aunque asegura que siempre ha sido delgado.Dice que al igual que su padre ( ambos grandes fumadores ) padece de enfisema pulmonar desde hace mas de 20 años. En la exploración física a destacar roncus y sibilancias sobre todo en pulmón derecho. La analítica al ingreso mostró 18, 000 blancos con desviación izquierda , glicemia 117 mlg, TGO 70, TGP 87, amilasa 431 mlg PCR (  positiva). El examen sonografico mostró signos de derrame pleural derecho con material ecogeno en su interior sugestivo de empiema pleural, con un volumen aprox de 659,35 c.c. En la base pulmonar derecha se aprecian signos de lineas hiperecogenicas compatibles con broncograma aereo de la neumonia, Adicionalmente, la Aorta Abdominal muestra múltiples calcificaciones ( Ateromatosis ). Se concluye con los diagnósticos de Neumonia derecha, Empiema pleural derecho y Ateromatosis Aortica.
 


Pneumonia  & Empyema Pleural

 

  

Male patient 83 years old admitted for diffuse abdominal pain, fever and cough. The patient looks very slim, says he lost 30 pounds (13.6 kg) in the last six months, but says it has always been thin. He says  that like his father (both heavy smokers) suffering from emphysema since more 20 years. On physical examination highlight rhonchi and wheezing especially in the right lung. Analytical admission showed 18, 000 white with left shift, 117 mlg glycemia, SGOT 70, SGPT 87, amylase 431 mlg PCR (positive). The sonographic examination showed signs of right pleural effusion with echogenic material suggestive of pleural empyema inside, with a volume of 659.35 cc . In the right lung base consistent signs of hyperechoic lines with air bronchograms of pneumonia, Additionally, the Abdominal Aorta shows multiple calcifications (Atheromatosis) are appreciated. Right pleural empyema and Atheromatosis Aortic conclude with pneumonia diagnoses right.

 

 








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