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lunes, 16 de julio de 2018

Quiste Bazo

 Quiste Bazo

Femenina 15 años de edad sin antecedentes patológicos conocidos,la madre dice que la prueba de Falcemia fue negativa. Viene por dolor en hipocondrio izquierdo ,sin irradiación, con evolución de unos 15 dias. El examen sonografico abdominal con transductor de 3,5 MHz muestra la presencia de imagen an-ecogena, quistica, tabicada, con micro-calcificaciones parietales múltiples y gran refuerzo ecogenico posterior, se localiza en polo superior del Bazo que,por lo demás, se aprecia normal. La lesión mide aprox: 5,97 X 5,50 X 5,53 cm, volumen aprox:: 95,0 c.c. Se concluye con el diagnostico de quiste esplenico primario, no parasitario, posiblemente epidermoide ( verdadero), entidad bastante rara ( menos del 10 % de los quistes esplenicos ).

 Spleen Cyst


Female 15 years of age with no known medical history, the mother says that the Falcemia test was negative. It comes from pain in the left hypochondrium, without irradiation, with an evolution of about 15 days. Abdominal sonographic examination with a 3.5 MHz transducer shows the presence of an echogenic, cystic, septated image, with multiple parietal micro-calcifications and great posterior echogenic reinforcement. It is located in the upper pole of the spleen, which is otherwise it appreciates normal. The lesion measures approx: 5.97 X 5.50 X 5.53 cm, volume approx :: 95.0 c.c. It concludes with the diagnosis of primary splenic cyst, non-parasitic, possibly epidermoid (true), quite rare entity (less than 10% of splenic cysts).






martes, 10 de julio de 2018

Carcinoma Intraductal Infiltrante

 Carcinoma Intraductal Infiltrante

Femenina 44 años edad G2 P2 , sin historia familiar de lesiones mamarias. No amamanto a sus hijos. Presenta nodulo doloroso en mama izquierda. Al examen sonografico se aprecia nodulo solido, hipoecogenico, de limites externos irregulares ( estrellado), con micro-calcificaciones en su interior,se localiza en radial  02 en la base del ligamento de Cooper, mide aprox: 12,9 X  12,2 mm. Muestra aumento del flujo al aplicar el Doppler Color y la Elastografia muestra un patrón con score 3-4 en la escala de Ueno ( altamente sospechoso). Se concluye con el diagnostico de posible carcinoma mamario, nos ponemos en contacto con medico referidor para que se tomen de inmediato las medidas de lugar.El nodulo fue extirpado y el diagnostico anatomopatologico ha sido Carcinoma Ductal Infiltrante. Ponemos de relieve el valor de poder valorar las lesiones con la Elastografia que nos permite afinar mucho los diagnósticos en casos de las lesiones malignas.



Intraductal Carcinoma Infiltrating

Female 44 years old G2 P2, no family history of breast lesions. I do not breastfeed your children. It presents a painful nodule in the left breast. The sonographic examination shows a solid, hypoechogenic nodule with irregular outer limits (stellate), with microcalcifications in its interior, it is located in radial 02 at the base of Cooper's ligament, measures approx: 12.9 X 12.2 mm . It shows an increase of the flow when applying the Color Doppler and the Elastography shows a pattern with score 3-4 on the Ueno scale (highly suspicious). We conclude with the diagnosis of possible mammary carcinoma, we contact a referral doctor so that the measurements of place are taken immediately. The nodule was excised and the anatomopathological diagnosis has been Infiltrating Ductal Carcinoma. We highlight the value of being able to assess lesions with Elastography that allows us to fine-tune the diagnosis in cases of malignant lesions.



Elastografia Nódulo Mama Izquierda
Elastography Nodulo Breast Left

Nódulo Mama Izquierda
Nodule Left Breast

Aumento del Flujo Al Doppler Color
Increase in Color Doppler Flow

viernes, 6 de julio de 2018

Nodulo Solido Brazo & Enfermedad Ledderhose


 Nodulo Solido Brazo & Enfermedad Ledderhose


Femenina 69 anos edad, diabetica no insulino dependiente desde hace 7 anos que presenta nódulo redondeado,que se moviliza con la palpación, se localiza en tercio medio de cara interna del brazo derecho.Ha desarrollado dolor leve en la zona.En ambas plantas de los pies presenta sendos nódulos dolorosos,palpables,no móviles,dolorosos a la palpación y con dolor que se intensifica con la deambulacion. El examen sonografico del nódulo del brazo muestra área hipoecogenica redondeada con punto de calcificacion en la zona central que produce sombra ecogenica posterior,muestra limites precisos, se localiza por debajo de la fascia posterior del tejido muscular, deformándola,mide aprox: 2,13 X 1,59 X 1,50. Se aprecia flujo negativo al Doppler Color y Score 2 con la Elastografia.El examen de ambas plantas de los pies muestra sendos nodulos solidos hipoecogenicos de limites mas o menos regulares con flujos negativos al Doppler Color y Elastografia con Score 2, miden aprox: 1,21 X 0,46 en el derecho y 0.83 X 0,32 cm en el izquierdo. Se concluye con los diagnósticos de Nódulo Solido Brazo Derecho,posiblemente Neurofibroma Vs Schawannoma Vs Miositis Proliferativa, diagnósticos diferenciales a ser determinados post-biopsia / extracción de material de las lesiones y Fibromatosis Plantar ( Enfermedad de Ledderhose ) de las plantas de los pies.






 Solid Node Arm & Disease of Ledderhose

Female 69 years of age Diabetic non-insulin dependent for 7 years that presents rounded, hard nodule, which is mobilized with palpation, is located in the middle third of the inner side of the right arm. She has developed mild pain in the area. In both soles of the feet presents painful nodules, palpable, not mobile, painful on palpation. The patient reports that the pain intensifies with walking.
The sonographic examination of the nodule of the right arm shows a hypoechogenic nodule, rounded with a small area of ​​central calcification that produces posterior echogenic shadow, the nodule shows precise limits, is located below the posterior fascia of the muscular tissue, deforming it, measures approx: 2.13 X 1.59 X 1.50 cm. It presents negative flow to Doppler Color and Score 2 -Benign to the exam with Elastography.
The examination of both soles of the feet shows the presence of solid, hypoechogenic nodules of more or less regular limits, with negative flows to Doppler Color and Elastography with 2-benign Score-measure approx: 1.21 X 0.46 cm the right and 0.83 X 0.32 cm on the left.

We conclude with the diagnosis of solid nodule in the right arm, possibly Neurofibroma Vs Schwannoma Vs Proliferative myositis, differential diagnoses to be determined post-biopsy / removal of material from the lesion and Plantar Fibromatosis (Ledderhose disease) of both feet plants.


Nódulo Solido Brazo
Solid Arm Nodule
Elastografia Nódulo Solido Brazo
Nodule Solid Arm Elastography

Nodulo Solido Brazo
Solid Arm Nodule








Doppler Nódulo Solido Brazo
Doppler Solid Arm Nodule


Nódulo Solido Brazo
Solid Arm Nodule

Nódulo Plantar Pie Izquierdo
Nodule Plantar Left Foot

Elastografia Nodulo Plantar Izquierdo
Elastography Nodule Plantar Left Foot

Nodulo Plantar Derecho
Nodule Plantar Right Foot

Elastografia Nódulo Plantar derecho
Elastography Nodule Plantar right





sábado, 30 de junio de 2018

Hidrocele Post-Trauma

 Hidrocele Post-Trauma


Masculino de 16 años de edad visto por nosotros hace 1 mes tras recibir un golpe con una pelota de fútbol en los testiculos. Se mostraba muy dolorido y con marcado aumento del tamaño de la bolsa escrotal derecha, presentando en es momento un hidrocele de liquido claro con un volumen aprox de 27,5 c.c. Ademas se apreciaron múltiples imágenes calcificadas, puntiformes, sin sombras posteriores por su pequeño tamaño, aparecen diseminadas por todo el parénquima testicular de forma bilateral.A pesar de que el hallazgo de las micro-calcificaciones es un hecho casual, se le recomienda a la madre que lo acompaña, que debe pasar por revisiones anuales ya que existe el peligro teórico de desarrollar cáncer testicular en el futuro.
Tras un tratamiento conservador que incluyo el uso de suspensorios testiculares, viene para nueva revisión y encontramos un hidrocele de mayor volumen de 67,5 c.c.


 Hydrocele Post-Trauma


Male of 16 years old seen by us 1 month ago after receiving a blow with a soccer ball in the testicles. It was very painful and with a marked increase in the size of the right scrotal sac, presenting at the moment a clear liquid hydrocele with a volume of approximately 27.5 c.c. In addition, multiple calcified, punctiform images were observed, without posterior shadows because of their small size, they appear disseminated throughout the testicular parenchyma bilaterally.Although the finding of microcalcifications is a casual occurrence, the accompanying mother is recommended to undergo annual check-ups since there is a theoretical danger of developing testicular cancer in the future.
After a conservative treatment that included the use of testicular suspensions, it came for a new revision and we found a hydrocele with a greater volume of 67.5 c.c.



Testículo Derecho
Right Testicle

Volumen Testículo Derecho
Right Testicle Volume

Micro-calcificaciones Testículo Derecho e Hidrocele
Micro-calcifications Right Testicle and Hydrocele

Hidrocele Derecho
Right Hidrocele


Micro-calcificaciones Testículo Izquierdo
Micro-calcifications Left Testicle


domingo, 17 de junio de 2018

Hematoma Pene

 Hematoma Pene

Masculino 24 años edad que hace 45 dias durante la relacion sexual ( penetración) sufrió una torcedura de pene. Fue doloroso,tuvo que interrumpir el acto sexual. Posteriormente siguió sintiendo molestias ligeras hasta que le apareció una tumoración nodular en la parte posterior del pene muy cerca del glande pero sin involucrarlo. Al examen físico se palpa pequeño nodulo duro, no desplazable , indoloro a la presión local. El examen sonografico muestra imagen nodular, de paredes regulares, fusiforme,homogéneo,con halo ecogeno que rodea una parte central mas hipo-ecogenica que presenta ademas una pequeña micro-calificación. La lesión mide aprox: 1,55 X 0.90 X 0.77 cm. El eco-Doppler muestra flujo sanguíneo normal en la zona y la Elastografia un score 2 de Ueno. Se concluye con el diagnostico de Hematoma Evolutivo de Pene , post-traumatico.


 Hematoma Penis

Male 24 years old who suffered 45 days ago during sexual intercourse (penetration)  a penis twist. It was painful, he had to interrupt the sexual act. Later he continued to feel slight discomfort until a nodular tumor appeared on the back of the penis, very close to the glans but without involving it. At the physical examination, a small hard nodule is palpable, not displaceable, painless at local pressure. The sonographic examination shows a nodular image, with regular walls, fusiform, homogeneous, with an echogenic halo that surrounds a more hypo-echogenic central part that also has a small micro-calcification. The lesion measures approx: 1.55 X 0.90 X 0.77 cm. The echo-Doppler shows normal blood flow in the area and the Elastography shows a Ueno score of 2. It concludes with the diagnosis of Evolutionary Penile Hematoma, post-traumatic.


Doppler Zona Lesión

Doppler Zona Lesión

Elastografia de la lesión 'Transversal

Elastografia zona Lesión -Axial

Elastografia zona Lesión -Axial

martes, 12 de junio de 2018

Endometrioma

 Endometrioma

Femenina 36 años edad, menarquia a los 12 años,primera relacion sexual a los 19 años, 5 parejas sexuales. Gestacion 1 Aborto 1. Larga historia de dismenorreas severas y cirugía de quiste endometriosico en el 2016. Viene a chequeo por fuertes dolores localizados preferentemente en fosa iliaca izquierda.Al examen sonografico útero en anteversion con latero-desviación derecha, con pequeño nodulo miomatoso subseroso localizado en cara anterior de cuerpo uterino ( 1,11 X 1,21 cm). Endometrio 15,2 mm, normal.Fondo de saco posterior normal.El ovario derecho se aprecia con caracteristicas sonograficas normales, mide aprox: 2,74 X 1,58 cm. El ovario izquierdo muestra masa heterogénea, mixta ( componentes liquido y componente de abundantes grumos finos, hematico,floculantes ). La masa mide aprox: 7,69 X 6,17 X 5,27 cm , con un volumen aprox- de 130,87 c.c. Se concluye con el diagnostico de Endometrioma ovárico Izquierdo y Mioma uterino. 

 Endometrioma

Female 36 years old, menarche at 12 years old, first sexual relationship at 19 years old, 5 sexual partners. Gestation 1 Abortion 1. Long history of severe dysmenorrhoea and endometriosis cyst surgery in 2016. It comes to check for strong pains located preferably in the left iliac fossa. A sonographic examination uterus in anteversion with right latero-deviation, with small localized subsurface myomatous nodule on the anterior surface of the uterine body (1.11 X 1.21 cm). Endometrium 15.2 mm, normal. Normal posterior sac fund. The right ovary is seen with normal sonographic characteristics, measures approx: 2.74 X 1.58 cm. The left ovary shows heterogeneous, mixed mass (liquid components and component of abundant fine lumps, hematic,  flocculant ). The mass measures approx: 7.69 X 6.17 X 5.27 cm, with a volume of about 130.87 c.c. It concludes with the diagnosis of Left Ovarian Endometrioma and Uterine Myoma.


Imagen de Tipo Mixto con componente liquido y componente de grumos finos ( hemorragico)
Image of Mixed Type with liquid component and component of fine lumps (hemorrhagic)







martes, 5 de junio de 2018

Hemangioma Hepatico Diagnosticado Intrautero

 Hemangioma Hepatico Diagnosticado Intrauterinamente

Paciente de 25 años de edad cursando con su segundo embarazo. Fue evaluada por otro sonografista hace 15 dias reportándose ¨imagen eco mixta abdominal para evaluar después del nacimiento del producto¨.El medico referidor quiso repetir el examen a los 15 dias para un diagnostico mas acabado.En nuestro examen encontramos embarazo de 37,0 semanas, cefálico,longitudinal, con peso estimado de 3,631 gramos ( 7,9 libras ). Muestra corazón, ambos riñones, vejiga, columna vertebral,cráneo y extremidades dentro de la normalidad. A nivel abdominal se aprecia masa con aspecto esponjoso que ocupa gran parte del abdomen fetal, aumentando la circunferencia abdominal, la masa mide aprox: 8,60 X 7,07 cm. Es ecoDoppler negativa. Se visualiza polihidramnios leve.Se concluye con el diagnostico de Quiste hepático y Polihidramnios leve. El producto, femenino, nace por cesárea con peso estimado similar al calculado previamente, se evalúa a las 2 horas de nacer por sonografia la cual confirma los hallazgos previos al nacimiento. Se concluye con el diagnostico de Hemangioma hepático de carácter esponjoso y de común acuerdo con el cirujano pediátrico, se acuerda manejo conservador con vigilancia del proceso.



 Intrauterine Diagnosed Hemangioma

Patient of 25 years of age studying with her second pregnancy. It was evaluated by another sonographer 15 days ago reporting "abdominal echo image to evaluate after the birth of the product". The referral doctor wanted to repeat the test at 15 days for a more finished diagnosis. In our examination we found a pregnancy of 37.0 weeks , cephalic, longitudinal, with an estimated weight of 3.631 grams (7.9 pounds). Shows heart, both kidneys, bladder, spine, skull and extremities within normal. At the abdominal level, a spongy mass can be seen that occupies a large part of the fetal abdomen, increasing the abdominal circumference, the mass measures approx: 8.60 X 7.07 cm. It is negative ecoDoppler. Mild polyhydramnios is visualized. It concludes with the diagnosis of hepatic cyst and mild polyhydramnios.
The product, female, is born by caesarean section with an estimated weight similar to that previously calculated, it is evaluated 2 hours after birth by sonography, which confirms the findings prior to birth. It concludes with the diagnosis of hepatic hemangioma of spongy character and in agreement with the pediatric surgeon, conservative management is agreed with monitoring of the process.


Imagen del primer examen ( fuente externa)
Image of the first exam (external source)

Imagen del primer examen ( fuente externa)
Image of the first exam (external source)

Imagen del primer examen ( fuente externa)
Image of the first exam (external source)

Imagen del riñón derecho normal
Image of the normal right kidney

Doppler de la masa quistica
Doppler of the cystic mass

Doppler de la masa quistica
Doppler of the cystic mass

Doppler de la masa quistica
Doppler of the cystic mass

 masa quistica
cystic mass

Doppler Área Cardíaca y Aorta Abdominal
Doppler Cardiac Area and Abdominal Aorta

Imagen axial del Producto-Tórax-Hígado y Masa Quistica
Axial Image of the Product-Thorax-Liver and Cystic Mass

Doppler Área Cardíaca
Doppler Cardiac Area
Imagen Hígado a las 2 horas del Nacimiento
Liver image at 2 hours of birth

Riñon Derecho a las 2 horas del Nacimiento
Kidney Right at 2 o'clock in Birth

Doppler del Hemangioma a las 2 horas de nacer
Doppler of the Hemangioma at 2 hours of birth

Vesicula a las 2 horas de nacer
 Gallbladder at 2 hours of birth

Hemangioma Hepatico a las 2 horas de Nacer
Hepatic Hemangioma at 2 hours of birth

Hemangioma Hepatico a las 2 horas de Nacer
Hepatic Hemangioma at 2 hours of birth