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lunes, 5 de diciembre de 2016

Corioangioma Placentario

 Corioangioma Placentario


Femenina 25 años de edad, primera gestación cursando con embarazo de 32,1 semanas por fetometria. Producto masculino con peso estimado de 1894 gramos ,  ( 4,1 libras ). Se visualiza placenta en localización anterior, alta, grado I-II, en su interior se visualiza imagen nodular, hipoecogenica, de forma oval, de límites precisos, con flujo vascular aumentado al Doppler Color, mide aprox: 2,24 X 1,75 cm. Ante sospecha clínica de amenaza de parto prematuro , se mide el cuello uterino, arrojando una longitud normal de 2,95 cm, luce cerrado. Se concluye con el diagnóstico de Corioangioma. Este tumor placentario benigno se presenta en el 1 % de los embarazo, es asintomático y si es menor de 4.0 cm, no representa peligro para la madre o para el producto. Los de mayor tamaño ( mas de 4.0 cm, pueden desencadenar sangrados ).


Ref: corioangioma-placentario-gigante
         corioangioma


 Placental Chorioangioma  


Female 25 years of age, first gestation with pregnancy of 32.1 weeks by fetometry. Male product with an estimated weight of 1894 grams, (4.1 pounds). Placenta is visualized in anterior, high, grade I-II, inside it is visualized a nodular, hypoechogenic, oval-shaped image of precise limits, with vascular flow increased to Doppler Color, measures approx: 2.24 X 1.75 Cm. When clinical suspicion of premature labor threatens, the cervix is measured, throwing a normal length of 2.95 cm, it looks closed. It concludes with the diagnosis of Chorioangioma. This benign placental tumor occurs in 1% of pregnancies, is asymptomatic and if it is smaller than 4.0 cm, it does not present danger to the mother or to the product. The larger ones (more than 4.0 cm, can trigger bleeding.






domingo, 27 de noviembre de 2016

Coleccion Pelvica Hemato Purulenta

 Coleccion Pelvica Hemato Purulenta 

Femenina 38 años edad. Menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 18 años. Tres Gestaciones, tres cesáreas. Antecedente de Histerectomía total hace 2 años por miomatosis uterina con sangrados disfuncionales que le produjeron anemia severa. A partir de allí ha presentado dispareunia y disuria. En exámenes pelvicos anteriores siempre le han diagnosticado presencia de quiste ovárico derecho y líquido en fondo de saco posterior, por esta razón, ha recibido varias tandas de antibioticoterapia junto a anti-inflamatorios orales. Hace dos meses un Papanicolau demostró metaplasia por lo cual ha recibido tratamiento. Su ginecóloga explica que aprecia masa pelvica que le impide un buen examen ginecologico. El examen sonografico muestra quiste tabicado de ovario derecho,volumen aprox: 14,8 cc, parcialmente prolapsado en fondo de saco posterior, derrame de líquido claro en fondo de saco e imagen en forma de corazon, hipoecogenica, con aspecto de grumos finos, por encima de la cúpula vaginal, mide aprox: 3,88 X 2,42 X 2,88 cm. Se concluye con el diagnóstico de Coleccion Pelvica Hematopurulenta, Quiste tabicado Ovario Derecho y Colección líquida en Fondo de Saco Posterior.

 Purulent Haematic Pelvic Collection

Female 38 years old. Menarquia at age 12, first sexual relation at 18 years. Three pregnancies, three cesareans. History of total hysterectomy 2 years ago for uterine myomatosis with dysfunctional bleeding that caused severe anemia. From there she has presented dyspareunia and dysuria. In previous pelvic examinations, she has always been diagnosed with ovarian cyst and fluid in the posterior pouch, which is why she has received several courses of antibiotic therapy along with oral anti-inflammatory drugs. Two months ago a Pap smear showed metaplasia for which she had received treatment. Her gynecologist explains that she appreciates pelvic mass that prevents a good gynecological examination. The sonographic examination shows a  cyst of the right ovary, volume approx. 14.8 cc, partially prolapsed in the posterior sack fundus, Heart-shaped image, hypoechogenic, with appearance of fine lumps, above the vaginal dome, measures approx: 3.88 X 2.42 X 2.88 cm. It concludes with the diagnosis of Pelvic Collection Haematic-Purulent, Cyst Partitioning right Ovary   and Collection liquid collection in Posterior fornix.  






domingo, 20 de noviembre de 2016

Tiroiditis Subaguda

 Tiroiditis Subaguda

Femenina 18 años edad ingresada por súbito síncope. Antecedentes remotos de trastornos del crecimiento debido a lo cual fue sometida a bloqueo de su ciclo menstrual y administración de Hormona de Crecimiento. Desarrolla proceso febril y a continuación tuvo el síncope. Se le indica una Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) donde se detectan micro-calcificaciones tiroideas. La analitica muestra leucopenia de 4,600 blancos con formula de 64 neutrófilos y 22,9 linfos.La ecosonografia del Tiroides muestra marcado aumento del volumen tirodeo con 15,93 cm3 del lobulo derecho y 10,58 cm3 del lobulo izquierdo con un istmo  igualmente engrosado ( 7,7 mm ,sindo lo normal hasta 5 mm ). Todo el parénquima Tiroideo muestra heterogeneidad focal diseminada con límites irregular y aspecto micronodular. El flujo luce discretamente aumentado al Doppler Color. Se concluye con el diagnóstico de Tiroiditis Subaguda.



 Subacute Thyroiditis

Female 18 years old, admitted due to sudden syncope. Remote history of growth disorders due to which she was subjected to blockage of her menstrual cycle and administration of Growth Hormone. It develops feverish process and then had the syncope. Computed Axial Tomography (CT) is indicated where thyroid microcalcifications are detected. The analysis shows leucopenia of 4,600 whites with a formula of 64 neutrophils and 22.9 lymphos. The echography of the Thyroid shows marked increase in the volume of thyroid with 15.93 cm3 of the right lobe and 10.58 cm3 of the left lobe with an equally thickened isthmus ( 7.7 mm, up to 5 mm normal). The entire thyroid parenchyma shows disseminated focal heterogeneity with irregular borders and micronodular appearance. The flow discreetly increases Doppler Color. It concludes with the diagnosis of Subacute Thyroiditis.









domingo, 13 de noviembre de 2016

Quiste Ovárico Complejo


 Quiste Ovárico Complejo



Femenina 51 años edad, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 19 años.  Cuatro gestaciones, cuatro partos.Histerectomia hace 9 años. Hace un año fue diagnosticada de quiste ovárico izquierdo que eventualmente desapareció. Viene a examen por presentar  dolores en fosa iliaca izquierda. El examen sonografico transvaginal muestra imagen quistica en ovario izquierdo que muestra dos secciones claramente diferenciadas: la zona anterior, sólida, hipoecogénica, homogénea limitada con mucha precisión de la zona posterior compuesta de liquido claro, sin grumos o filamentos. Todo el complejo mide aprox: 7,23 X 6,39 X 7,14 cm, con un volumen global de aprox: 172.82 ml. El  área sólida mide aprox : 4,53 X 5,84 X 3,19 cm con un volumen aprox: de 44,16 ml. y muestra importante aumento del flujo vascular en su porción más anterior. Se concluye con el diagnóstico de Quiste mixto, complejo, de ovario izquierdo.




 Complex Ovarian Cyst 



Women 51 years of age, menarche at age 12, first sexual relationship at age 19. Four pregnancies four deliveries. Hysterectomy 9 years ago. A year ago she was diagnosed with left ovarian cyst that eventually disappeared. It comes to examination by presenting pain in the left iliac fossa. The transvaginal sonographic examination shows cystic left ovary image showing two distinct sections: the anterior, solid area, hypoechoic, homogeneous very precisely limited the rear area composed of clear liquid, without lumps or filaments. The whole complex is approx: 7.23 X 6.39 X 7.14 cm, with a total volume of approx: 172.82 ml. The solid area is approx: 4.53 X 5.84 X 3.19 cm with a volume approx of 44.16 ml. and it shows significant increase of vascular flow in its most anterior portion. It concludes with the diagnosis of mixed, complex ovarian cyst left.






domingo, 30 de octubre de 2016

Riñones Ectopicos Fusionados

 Riñones Ectópicos Fusionados

Femenina 21 años de edad con historia de larga data de infecciones urinarias a repetición. Anteriormente, en otro centro, fue diagnosticada de agenesia renal izquierda y ptosis del riñón derecho. En la sonografia demostramos que se trata de un caso de riñones cruzados y fusionados. Se localizan por delante de la columna dorso-lumbar. El resultado es un riñón con área central de menor grosor en sentido AP.  Todo el conjunto mide aprox: 11.0 X 5,4 X 3,1 cm.Se concluye con el diagnostico de Riñon Ectopico Cruzado y fusionado con el otro riñon. Su incidencia es de 1:1000 nacidos vivos, es más frecuente en hombres ( 2:1) y la ectopia izquierda-derecha es de mayor frecuencia que la ectopia derecha-izquierda. En nuestro caso es una fusión en forma de torta o dona con sus puntos de fusión en el área central de ambos riñones -ver imágenes-


 Ectopic  Kidneys  Fused


Female 21 years old with long-standing history of recurrent urinary tract infections. Previously, another center was diagnosed with left and right kidney ptosis renal agenesis. In sonography we showed that this is a case of crossed and fused kidneys. They are located in front of the back-lumbar spine. The result is a kidney central area of smaller thickness in the direction AP. The entire set is approx: 11.0 X 5.4 X 3.1 cm. It concluded with the diagnosis of Ectopic Kidney Crossed and merged with the other kidney. Its incidence is 1: 1000 live births, is more common in men (2: 1) and the left-right ectopia is more often than ectopia right-left. In our case it is a fusion-shaped cake or donut with melting points in the central area of both kidneys -see images-






domingo, 16 de octubre de 2016

Hematoma Intrauterino


 Hematoma Intrauterino


Femenina 25 años, menarquia 14 años, primera relacion sexual a los 19 años, Gestacion 0, partos 0. Se presenta con sangrado transvaginal severo que ha hecho descender significativamente el hematocrito. El examen sonografico transvaginal muestra presencia de gran cantidad de líquido hematico en cavidad endometrial en un útero aumentado de tamaño ( 10,7 X 6,83 X 5,90 cm). La determinación de gonadotropina corionica es negativa. No se encuentran datos compatibles con embarazo con la sonografia. Se visualiza masa ecogena, posiblemente mioma que podría resultar en el llamado mioma abortivo. Se concluye con los diagnósticos de probable mioma abortivo y hematoma intrauterino importante. Tras el examen se le sometió a histeroscopia la cual comprobó la presencia de gran cantidad de sangre en el interior del útero.Se acuerda nueva revision sonografica en fecha posterior para valorar el estatus del mioma.

 Intrauterine Hematoma

Female 25 years menarche 14 years, first sexual relationship at age 19, Gestation 0, births 0.  is presented with severe vaginal bleeding that has made significantly lower the hematocrit. The transvaginal sonographic examination shows the presence of large amount of fluid in blood count endometrial cavity in an enlarged uterus (10.7 X 6.83 X 5.90 cm). Determining chorionic gonadotropin is negative. No data are compatible with pregnancy sonography. Possibly fibroid echogenic mass that could result in the so-called abortive fibroid is displayed. It concludes with probable diagnoses abortifacient intrauterine fibroid and important hematoma. After examination he underwent a hysteroscopy which confirmed the presence of large amount of blood inside the útero. Agrees new sonographic review at a later date to assess the status of the fibroid.






domingo, 9 de octubre de 2016

Seromas Pared Abdominal


Seromas Pared Abdominal



Masculino 32 años edad con historia de larga data ( desde su niñez) de complicaciones de Diabetes Mellitus tipo I, con trastornos cardíacos que obligaron a colocar marcapasos desde su infancia. En la actualidad presenta proceso infeccioso en la cicatriz quirúrgica del marcapasos antiguo que fue reemplazado por otro más adaptado a sus necesidades actuales. El paciente además tiene problemas de conducta. El examen sonografico de pared abdominal, sobre las cicatrices que se muestran en las fotos, demuestra presencia de colecciones liquidas con paredes internas anfractuosas y presencia de ductus de union, siguiendo las areas del cable del marcapasos antiguo.Se concluye con el diagnostico de Seromas Abscesados de pared abdominal.


 Abdominal Wall Seromas


Male 32 years old with a history of long-standing (since childhood) complication of Diabetes Mellitus Type I, with heart problems that forced pacemaker place since childhood. Currently presents infectious process in the surgical scar of the old pacemaker was replaced by another more suited to their current needs. The patient also has behavior problems. The sonographic examination of the abdominal wall, on the scars shown in the pictures, shows the presence of fluid collections with internal walls and anfractuous presence of ductus union, presence of ductus union, following the old cable areas pacemaker.It concludes with the diagnosis of Abscesses of abdominal wall seroma.