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lunes, 30 de mayo de 2016

Tendinitis& Tenosinovitis Tibial Posterior

 Tendinitis & Tenosinovitis Tibial Posterior

Femenina 49 años con molestias dolorosas y edema local en tobillo derecho desde hace unos 8 meses atrás . A la inspección física se aprecia edema local sobre todo en el área del maléolo interno La sonografia muestra marcado engrosamiento del tendón tibial posterior el cual aparece rodeado de colección líquida. El grosor del tendón es de aprox: 0,82 cm en comparación con el tendón contra-lateral normal que es de 0,42 cm -ver fotos- Las superficies oseas lucen sonograficamente normales y el área superficial de la región lesionada muestra signos sonograficos de edema. Se concluye con el diagnostico de Tendinitis -Tenosinovitis del Tendón Tibial Posterior. 


 Posterior Tibial Tendonitis & Tenosynovitis  

Female 49 years with painful discomfort and local edema in right ankle for about 8 months ago. A physical inspection local edema especially seen in the area of the medial malleolus. Sonography shows marked thickening of the posterior tibial tendon which appears surrounded by fluid collection. The thickness of the tendon is about 0.82 cm compared to the normal contralateral tendon that is 0.42 cm-see photos- bone surfaces look sonographically normal and the surface area of the injured region sonographic shows signs of edema. It concludes with the diagnosis of tendinitis -Tenosinovitis Posterior Tibial Tendon.









martes, 24 de mayo de 2016

Elastografia Adenoma Pleomorfico

 Elastografia Adenoma Pleomorfico


Femenina 11 años edad con evolución de una semana de tumefacción no dolorosa en área submandibular izquierda. No fiebre o malestares de otra índole. A la palpación masa de consistencia leñosa en el área antes señalada. El examen sonografico de la lesión muestra masa sólida con múltiples áreas lacunares en su interior. En conjunto la masa mide aprox: 7,01 X 2,86 cm, muestra área de edema superficial rodeandola. El Doppler Color muestra aumento del flujo en su interior. La Elastografia muestra un patrón tricolor con predominio del verde y el rojo y en menor proporción el azul, por tanto, un patrón de score 2 de Ueno que predispone a pensar en lesión benigna.Concluimos con el diagnóstico presuntivo de Adenoma Pleomorfico de glándula submaxilar izquierda , lesión benigna pero con cierta tendencia a invadir localmente.



 Elastography Pleomorphic Adenoma


Women 11 years of age with a week of evolution painless swelling in left submandibular area. No fever or other ailments. A mass palpation of woody in the aforementioned area. The sonographic examination of the lesion shows solid mass with multiple lacunar areas inside. Overall the mass is approx: 7.01 x 2.86 cm, shows superficial edema area around it. The Color Doppler shows increased flow inside. Elastography shows a tricolor pattern with predominance of green and red and blue lesser extent, therefore, a pattern score 2 Ueno think that predisposes benign lesion.We conclude with the presumptive diagnosis of pleomorphic adenoma left submandibular gland , benign but with a tendency to invade locally injury.













viernes, 20 de mayo de 2016

Enfermedad Quistica Hepato-Renal

 Enfermedad Quistica Hepato-Renal

Masculino ,67 años de edad, al examen sonografico abdominal se aprecia imagen an-ecogena, quistica, poli-septada, localizada en segmento posterior del lóbulo derecho, en las cercanías del hemidiafragma derecho, mide aprox: 4,76 X 4,89 X 3,84 cm, volumen aprox : 46,81 c.c. Ambos riñones muestran imágenes similares, quisticas con volumenes de aprox: 9,75 c.c el quiste de mayor tamaño del lado derecho y aprox: 67,28 c.c. y 56,87 c.c. los dos de mayor tamaño en riñón izquierdo. Estos hallazgos nos llevan a la conclusión diagnóstica de Enfermedad quistica Hepato-Renal.

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Cystic Disease Hepatorenal



Male, 67 years old,abdominal sonographic examination show an image-echogenic, cystic, poly-septate, located in the posterior segment of the right lobe, near the right hemidiaphragm, measures approx seen 4.76 X 4.89 X3.84 cm, volume approx: 46.81 cc. Both show similar images kidneys, cystic with volumes of about 9.75 c.c. larger cyst on the right side and approx: 67.28 c.c. and 56.87 c.c. the two larger in left kidney. These findings lead to diagnostic conclusion Hepato-Renal cystic disease.

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lunes, 16 de mayo de 2016

Artritis Rodilla


 Artritis Rodilla


Masculino, 52 años de edad, sin antecedentes previos de importancia en relacion a la actual situacion. Desde hace dos días presenta cuadro de fuertes dolores en rodilla derecha la cual aparece enrojecida, caliente al tacto y con aumento de su contorno. El examen sonografico muestra presencia de colecciones líquidas en área suprapatellar  ( 3,14 c.c. ) y en ambas caras , externa ( 3,32 c.c. ) e interna ( 1,34 c.c.) de la citada articulación . Se concluye con el diagnóstico de proceso artrítico agudo en rodilla derecha.


 Knee Arthritis


Male, 52 years old, with no previous history of importance in relation to the current situation. For two days it presents severe pain in his right knee which appears red, hot to the touch and increase its outline. The sonographic examination shows the presence of fluid collections in suprapatellar area (3,14 D.C.) and on both sides, external (3,32 D.C.) and internal (1,34 D.C.) of said joint. It concludes with the diagnosis of acute arthritic right knee process.






lunes, 9 de mayo de 2016

Colelitiasis Infantil

 Colelitiasis Infantil

Masculino 03 años edad con antecedente personal de cirugía por trastornos urinarios debido a la presencia de válvula uretral posterior en vejiga, patología exclusiva de niños varones, la cual, de no ser corregida a tiempo, puede llevar hasta la insuficiencia renal crónica (IRC)  y la muerte. Puede ser diagnosticada antes de nacer donde se aprecia como la vejiga tiene  una imagen en cerradura , es de gran tamaño ( megavejiga ) hay oligohidramnios ya que los riñones no excretan orina que es el mayor componente del líquido amniótico.El paciente fue enviado para evaluar la situación post-quirúrgica tras cinco meses de su cirugía. La Abuela refiere que no presenta síntomas urinarios ( no disuria, urgencia o micción nocturna). A nivel vesical apreciamos vejiga con paredes trabeculadas y con ligero aumento de su grosor ( 4.0 mm en lugar de 3.0 mm normal) . El riñón derecho muestra una pequeña dilatación de la pelvis ( hidronefrosis grado I ) , a nivel de vesícula encontramos algo que nos sorprendió ya que presenta múltiples cálculos de pequeño tamaño con sombras posteriores. Interrogando a la abuela que acompañaba al niño esta nos dice que se le han hecho pruebas para descartar Falcemia ( preguntamos por esa afección ya que es casi la unica conexion con la presencia de calculos de vesicula a edad tan temprana), ella dice que siempre han sido negativas estas pruebas, sin embargo, tanto la madre como ella misma padecen Falcemia, del padre biológico no se sabe nada al respecto. Le decimos a la abuela que deben repetirse esas pruebas ya que el Bazo del niño muestra datos de Esplenomegalia, lo cual nos convence de que el niño padece Falcemia, posiblemente homocigotica ( del padre y de la madre ) ya que es lo único que explicaría esta patología de vesícula.

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 Children Cholelithiasis

Male 03 years old with personal history of surgery for urinary disorders due to the presence of urethral valve posterior bladder, exclusive pathology of boys, which, if not corrected in time, can lead to chronic renal failure (CRF) and death. It can be diagnosed before birth which is seen as the bladder has an image on lock, is large (Megacystis) there oligohidramnios because the kidneys do not excrete urine that is the major component of the amniótic fluid . The patient was sent to assess situation after five months of surgery. The grandmother states that no urinary symptoms (no dysuria, urgency, nocturia). A bladder level trabeculated appreciate bladder walls and slight increase in thickness (4.0 mm instead of 3.0 mm normal). The right kidney shows a small dilation of the pelvis (hydronephrosis grade I), at the level of gallbladder found something that surprised us because it presents multiple small stones with later shadows. Questioning the grandmother who accompanied the child is telling us that have done tests to rule out Falcemia (we asked for that condition because it is almost the only connection with the presence of gallstones at such a young age), she says she has always been negative these tests, however,both mother and herself suffering Falcemia, the biological father does not know anything about it. We tell grandma to be repeated those tests since the Spleen child shows data splenomegaly, which convinces us that the child has Falcemia possibly homozygous (father and mother) because it is the only thing that would explain this gallbladder disease.

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lunes, 2 de mayo de 2016

Tumor testiculo


 Tumor Testiculo  


Masculino 68 años de edad con antecedentes de cirugía testicular derecha por hidrocele hace 4 años. Viene dirigido exclusivamente para determinar la benignidad o malignidad de tumoración testicular derecha que se ha desarrollado desde entonces, el método solicitado es al través de la Elastografia. Al examen físico el testiculo derecho luce muy aumentado de tamaño, unas cinco veces su tamaño normal, se presenta como una masa indurada, ligeramente dolorosa. El aspecto general del paciente es normal. El examen sonografico muestra la presencia de masa  tumoral de tipo mixto, solida con grandes espacios de contenido liquido formando una especie de red liquida interna. Toda la masa presenta el mismo aspecto. El estudio Doppler no muestra aumento significativo del flujo vascular. Aplicando la Elastografia apreciamos un patrón tricolor ( verde, rojo y azul ) con predominio del verde lo cual nos lleva a la conclusión de que se trata de tumoración testicular benigna con score 2 de Ueno. El testiculo izquierdo luce sonograficamente normal. La importancia de este caso es la efectiva discriminación de una lesión testicular que podría hacernos sospechar de malignidad y sin embargo la elastografia muestra su benignidad. 

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 Testicle Tumor

68 year old male with a history of right testicular hydrocele surgery four years ago. Comes exclusively directed to determine the benign or malignant testicular tumor right that has developed since then, the requested method is to through elastography. On physical examination the right testicle looks very enlarged, about five times its normal size, is presented as an indurated mass, slightly painful. The general appearance of the patient is normal. The sonographic examination shows the presence of tumor mass of mixed type, with large areas of solid content liquid forming a liquid internal network. The whole mass has the same appearance. The Doppler study shows no significant increase of vascular flow. Applying elastography we appreciate a tricolor pattern (green, red and blue) predominance of green with which leads us to the conclusion that it is benign testicular tumor with score 2 Ueno. The left testicle looks sonographically usual. The importance of this case is the actual discrimination of testicular injury that could raise the suspicion of malignancy and yet elastography shows his kindness.











domingo, 24 de abril de 2016

Nodulo Solido Mama

 Nodulo Solido Mama

Femenina 27 años edad vista por nosotros hace unos 8 meses. No llevó los resultados a su médico. El examen sonografico de mama muestra gran nódulo sólido, hipoecogenico, de límites regulares, sin sombra posterior, se localiza en radial 12 mama derecha, es doloroso a la presión. Mide aprox 3,49 X 2,49 X 1,61 cm, muestra flujo doppler aumentado en el interior del nódulo. La elastografia muestra un patrón tricolor ( verde-azul-rojo ) compatible con un Score 2 de Ueno, por lo que concluimos puede tratarse de nódulo sólido tipo fibroadenoma mama, básicamente benigno. No obstante , sugerimos biopsia y/o excisión para resolver el dilema, sobre todo por el tamaño y los síntomas de la paciente.



Solid Nodule Mama



Women 27 years of age seen by us about 8 months ago. Do not take the results to your doctor. The breast sonographic examination shows great solid, hypoechoic nodule, regular limits, without posterior shadowing, is located in radial 12 right breast it is painful to pressure. Approx 3.49 X 2.49 X 1.61 cm, shows increased doppler flow inside the node. Elastography shows a tricolor pattern (green-blue-red) supports a Score 2 Ueno, so we conclude can be solid nodule type breast fibroadenoma basically benign. However, we suggest biopsy and / excision to resolve the dilemma, especially for the size and symptoms of the patient.