fonts

viernes, 18 de agosto de 2017

Cistitis Hemorragica Aguda

 Cistitis Hemorragica  Aguda 

Femenina 07 años edad que tras ingerir muchos refrescos embotellados el día previo ha presentado intensos dolores pelvicos y hematuria macroscópica. No ha presentado fiebre. El examen de ambos riñones es normal. La vejiga muestra un engrosamiento parietal de 8,7 mm ( normal hasta 3.0 mm ). En el interior de la vejiga se visualizan filamentos de fibrina en suspensión y presencia de masa ecogena, de limites regulares que se corresponde con coagulo intravesical. El final del uréter izquierdo ( meato) protuye hacia la luz vesical y se aprecia marcadamente hiperecogénico. Se concluye con el diagnostico de Cistitis Hemorragica Aguda.

 Acute Hemorrhagic Cystitis

Female 7 years old who after ingesting many bottled soft drinks the previous day has presented intense pelvic pain and macroscopic hematuria. She has not had fever. Examination of both kidneys is normal. The bladder shows a parietal thickening of 8.7 mm (normal to 3.0 mm). In the interior of the bladder fibrin filaments are present in suspension and presence of ecogena mass, of regular limits that corresponds with intravesical coagulum. The end of the left ureter ( meatus) protrudes into the bladder and is markedly hyperechogenic. It concludes with the diagnosis of Acute Hemorrhagic Cystitis.





jueves, 10 de agosto de 2017

Nódulo Sólido en Mama Masculina

 Nódulo Sólido en Mama Masculina


Masculino 11 años edad, desde hace 2 dias ha notado un pequeño bulto en mama derecha, es ligeramente doloroso. El examen sonografico de mama con transductor linear de 10.0 MHz muestra presencia de nodulo sólido, hipoecogenico,con limites irregulares y presencia de microcalcificaciones en su porción más profunda, mide aprox: 0.90 X 0.69 cm. El eco-Doppler muestra aumento del flujo vascular y la Elastografia presenta un patrón sospechoso con Score 3-4 de Ueno, porque sobrepasa los limites del nodulo con un color azul intenso. Con esos hallazgos y conociendo que en pacientes de sexo masculino la posibilidad de malignidad se incrementa notablemente, sugerimos extirpación inmediata.

 Solid Male Breast Nodule


Male 11 years old, since 2 days has noticed a small lump in right breast, is slightly painful. The sonographic examination of the breast with a 10.0 MHz linear transducer shows the presence of a solid nodule, hypoechogenic, with irregular limits and the presence of microcalcifications at its deepest part, measuring approximately 0.90 X 0.69 cm. The echo-Doppler shows increased vascular flow and the Elastography presents a suspicious pattern with Score 3-4 of Ueno, because it surpasses the limits of the nodule with an intense blue color. With these findings and knowing that in male patients the possibility of malignancy increases significantly, we suggest immediate extirpation.















domingo, 6 de agosto de 2017

Quiste Complejo

Quiste Complejo

Femenina 24 años edad , una Gestacion, una Cesárea . Extirpación teratoma ovárico derecho hace 2 años. Actualmente fuertes dolores pelvicos. Al examen sonografico transvaginal se visualiza útero de pequeño tamaño  ( 6,5 X 3,8 X 3,0 cm ) sin signos de lesiones o de embarazo intrauterino.Endometrio fino, normal de 5,8 mm de grosor,El ovario derecho no ha sido visualizado. En área ovárica y anexo izquierdo se aprecia imagen quistica de tipo mixto ( sólido-líquido ) con varios compartimientos de contenido líquido y otras áreas de contenido ecogeno, tipo grasa.  El conjunto mide aprox: 8,0 X 3,8 X 4,0 cm, volumen aprox: 48,0 c.c. En un determinado segmento de la lesión aparecen ecos hiperecogénicos que crean sombras posteriores, compatibles con material óseo y/o dental. Debido a este último detalle sonografico se concluye con el diagnóstico de Teratoma Ovárico izquierdo. Este es un hallazgo frecuente en los casos de teratoma previo en una misma paciente, de hecho es una de las razones de recomendar buscar un embarazo antes de que esto suceda, en caso de tener descendencia.


 Complex Cyst

Female 24 years old, one pregnancy, one Cesarean. Ovarian teratoma extirpation right 2 years ago. Currently severe pelvic pain. A transvaginal sonographic examination shows a small uterus (6.5 X 3.8 X 3.0 cm) with no signs of injury or intrauterine pregnancy. Endometrium fine, normal 5.8 mm thick, The right ovary has not been displayed. In the ovarian area and left attachment, a mixed-type cystic image (solid-liquid) is seen with several compartments of liquid content and other areas of greasy-type echogenic content. The set measures approx: 8.0 X 3.8 X 4.0 cm, volume approx: 48.0 c.c . In a certain segment of the lesion appear hyperechogenic echoes that create posterior shadows, compatible with bone and / or dental material. Due to this last sonographic detail we conclude with the diagnosis of left Ovarian Teratoma.This is a frequent finding in cases of previous teratoma in the same patient, in fact is one of the reasons to recommend looking for a pregnancy before this happens, in case you want to have children.







sábado, 29 de julio de 2017

Hematoma en Olecranon

 Hematoma en Olecranon

Masculino 51 años edad acostumbrado a trabajar con ambos codos apoyados sobre la mesa, presenta desde hace varios dias tumefacción no dolorosa sobre parte posterior del codo derecho. La masa es blanda, no móvil, sin cambios en el color de la piel. Nos lo envian con el diagnostico presuntivo de lipoma. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra que a nivel superficial, próximo a la piel, se identifica una masa an-ecogena, de contenido líquido, con refuerzo ecogenico posterior con presencia en su interior de masas ecogenas móviles y filamentos de fibrina que recorren toda el área. La masa mide aprox: 4,45 X 2,65 X 1,50 cm con un volumen aprox: de 9,32 c.c.Se concluye con el diagnostico de Hematoma sobre el Olécranon por traumas repetitivos.


 Hematoma In Olécranon

Male 51 years old, accustomed to working with both elbows resting on the table, has presented for several days non-painful swelling on the back of the right elbow. The mass is soft, not mobile, with no changes in the color of the skin. We are sent with the presumptive diagnosis of lipoma. The sonographic examination with 10.0 MHz linear transducer shows that at the superficial level, close to the skin, an anechoic mass, of liquid content, with posterior echogenic reinforcement with the presence of mobile echogenic masses and filaments of fibrin they travel the whole area. The mass measures approx. 4.45 X 2.65 X 1.50 cm with a volume of about 9.32 cc.It concludes with the diagnosis of hematoma on Olécranon by repetitive traumas.





domingo, 23 de julio de 2017

Sialolitiasis Submaxilar

 Sialolitiasis Submaxilar

Femenina 90 años edad con tumefacción en área submaxilar izquierda, no dolorosa. Al examen sonografico se visualiza dilatación de del conducto excretor de Wharton a expensas de la presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas ( cálculos ) que dejan intensas sombras ecogenicas posteriores. La ultima imagen muestra la imagen ,normal, de la glándula submaxilar derecha, para los fines de comparación.


 Submaxillary Sialolithiasis

Female 90 years old with swelling in the left submaxillary area, not painful. A sonographic examination shows dilatation of the Wharton's excretory duct at the expense of the presence of multiple hyper-echogenic images (stones) that leave intense posterior echogenic shadows. The last image shows the normal image of the right submaxillary gland for comparison purposes











martes, 18 de julio de 2017

Higroma Quistico

Higroma Quistico

Femenina 21 años edad cursando 2do embarazo. Previamente tuvo un embarazo ectopico izquierdo con extirpación de anexo izquierdo. Hasta este examen el embarazo no ha tenido contratiempos. El examen sonografico muestra producto de edad gestacional de 15,5 semanas, cefálico, con buena actividad cardíaca y  motriz, sin presentar ninguna malformación craneal, cardíaca, de extremidades o de columna vertebral. A nivel de la parte anterior del tórax fetal se detecta la presenta de bolsa poliseptada con contenido liquido, con un volumen aprox: de 29,58 c.c. Se concluye con el diagnostico de Higroma quistico en localización torácica, localización esta poco habitual ya que la mayoría de esta lesiones son en la nuca o en cráneo fetal. Esta malformación congénita es poco habitual, ( 1 de cada 50,000 nacidos ) son bolsas de contenido linfático y o hematico , suelen asociarse  a malformaciones cardíacas y displasias esqueléticas, ademas de síndrome de Down,Turner y trisomia 18. En una revisión de 145 casos de Higromas quisticos, 35 de ellos ( 24,1 %) tenían localización toraco-abdominal.



Ref:


Hygroma Cystic


Female 21 years old taking 2nd pregnancy. Previously, she had a left ectopic pregnancy with left attachment excision. Until this examination the pregnancy has not had any setbacks. The sonographic examination shows a product of gestational age of 15.5 weeks, cephalic, with good cardiac and motor activity, without any cranial, cardiac, extremity or spinal malformation. At the level of the anterior part of the fetal thorax there is detected the presence of a polyeptada bag with liquid content, with a volume of approximately 29.58 c.c. It concludes with the diagnosis of cystic hygroma in the thoracic location, which is unusual since most of the lesions are in the nape of the neck or in the fetal skull. This congenital malformation is uncommon (1 in 50,000 births) with lymphatic and hematic contents, usually associated with cardiac malformations and skeletal dysplasias, as well as with Down syndrome, Turner syndrome and trisomy 18. In a review of 145 cases of Hygromas Cystic, 35 of them (24.1%) had a thoracoabdominal location.
















martes, 11 de julio de 2017

Tuberculosis Testicular

 Tuberculosis Testicular

Paciente de 71 años de edad ya estudiado previamente por nosotros siendo diagnosticado como pólipo vesical que resultó ser un carcinoma comprobado tras excision quirúrgica y estudio anatomo-patológico. Ante esta situación fue tratado con BCG , tras lo cual desarrolló tumefacción en bolsa escrotal izquierda cuyo estudio sonografico demostró orquiepididimitis izquierda. Tras un tratamiento intensivo, mejoró el cuadro sin conseguirse remisión completa. En un tercer examen sonografico, se encontró hidrocele izquierdo y nódulos sólidos en testículo izquierdo que, tras ser sometido a biopsia demostraron ser consecuencia de una tuberculosis testicular derivada del tratamiento con la vacuna BCG aplicada para contener el cáncer vesical primariamente detectado en este paciente. En las siguientes  imágenes podemos apreciar las lesiones tuberculosas del testículo izquierdo junto al hidrocele izquierdo.


 Testicular Tuberculosis

A 71-year-old patient was previously studied by us and was diagnosed as a bladder polyp, which proved to be a confirmed carcinoma after surgical excision and anatomopathological study. Before this situation was treated with BCG, after which it developed swelling in left scrotal bag whose sonographic study demonstrated left orchquidimiditis. After intensive treatment, the picture improved without complete remission. In a third sonographic examination, left hydrocele and solid nodules were found in the left testicle, which after being biopsied proved to be a consequence of testicular tuberculosis derived from treatment with the BCG vaccine applied to contain the bladder cancer primarily detected in this patient. In the following images we can see the tuberculous lesions of the left testicle next to the left hydrocele.