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martes, 30 de junio de 2015

Tenosinovitis Tendon Extensor Pulgar

 Tenosinovitis Tendon Extensor Pulgar

Llamada tambien Tenosinovitis de Quervain se trata del engrosamiento inflamatorio de la polea o vaina del tendón extensor del dedo Pulgar, se localiza a nivel de la apófisis estiloide radial. Al examen físico se detecta tumefacción subcutánea dura, dolorosa a nivel radial de la muñeca. En nuestro caso paciente femenina de 58 años  que presenta dicha tumefacción en muñeca izquierda con dolor espontaneo y a la palpación que se incrementa con la movilidad del dedo pulgar y se extiende hacia arriba llegando casi hasta el hueco del codo siguiendo la dirección del tendón extensor largo del pulgar. El examen sonografico de la zona muestra engrosamiento en forma de área hipo-ecogenica fusiforme justo encima de la apófisis estiloide de la muñeca izquierda, el engrosamiento mide aprox 1,58 X 0.51 X 0.57 cm lo cual nos lleva a la conclusión diagnostica de Tendosinovitis de Quervain del tendón extensor del dedo pulgar izquierdo.



  Tendon Extensor Tenosynovitis Thumb



Also called Quervain tenosynovitis is inflammatory thickening of the pulley or extensor tendon sheath of the thumb, is located at the level of the radial styloid process. Physical examination hard, painful to the wrist radial subcutaneous swelling was detected. In our case, 58 female patient having such swelling in left wrist pain and tenderness spontaneus that increases with the mobility of the thumb and extends upward almost to the crook of his elbow in the direction along the extensor tendon thumb. The sonographic examination shows thickening area as hypo-echogenic fusiform area just above the styloid process of the left wrist, the thickening is approx 1.58 X 0.51 X 0.57 cm which leads us to the conclusion diagnosed with tenosynovitis of Quervain of the extensor tendon of the left thumb.





sábado, 27 de junio de 2015

Nodulo solido muslo

 Nodulo Solido Muslo

Paciente masculino, 20 años de edad, jugador de baloncesto. Hace dos semanas, mientras practicaba, comenzó a notar dolor en cara antero-interna del muslo derecho, en su tercio inferior. Al tocarse , notó pequeño nódulo doloroso en la zona. El examen sonografico con transductor de foco corto ( 10.0 MHz ) muestra nódulo solido, hipo-ecogenico, de limites pobremente definidos, localizado inmediatamente por debajo de la fascia anterior del musculo cuádriceps derecho, en su tercio inferior, mide aprox 2,10 X 1,85 X 1,32 cm. Lo mas preocupante del caso es que el Doppler Color muestra intenso flujo en la zona mas posterior del nódulo, lo cual sugiere lesión maligna, tipo miosarcoma ( rhabdomyosarcoma por ser lesión de musculo estriado ) , por tal motivo se indica biopsia. El padre tuvo lesión maligna , que fue extirpada.  .


                                                                    Solid Nodule Thigh 

Male patient, 20 years old basketball player. Two weeks ago, while practicing, he began to notice pain in anterior inner right thigh, in the lower third. When touched, I notice small painful lump in the area. The sonographic examination with short focus transducer (10.0 MHz) shows solid nodule, hypo-echogenic, poorly defined boundary, located immediately below the anterior fascia of the right quadriceps muscle in the lower third, measures approx 2.10 X 1,85 X 1.32 cm. The most worrying thing is that the shows intense Color Doppler flow in the most posterior region of the nodule, suggesting malignancy, myosarcoma type (rhabdomyosarcoma being striated muscle injury), for this reason biopsy is indicated. The father had malignant lesion that was removed. .





DIU + Embarazo

 DIU + Embarazo 

Femenina 26 años cursando con embarazo de 13 semanas a pesar de tener colocado un Dispositivo Intrauterino ( DIU ) desde hace dos años. Admite que no se hizo revisión durante este tiempo de uso. El examen sonografico pelvico muestra producto con actividad cardiaca y motriz normales mostrando un eje cráneo-caudal ( ECC) compatible con la edad del embarazo . En las cercanías del saco gestacional, incrustado en pleno musculo uterino se visualiza imagen hiper-ecogenica lineal que se corresponde con dispositivo intrauterino ( DIU ). El ovario izquierdo muestra  imagen quistica simple de aprox 5,5 X 5,0 cm. Este es un ejemplo de migración del DIU hacia el interior del musculo uterino y el fallo consecuente para prevenir los embarazos, todo relacionado con el error de no hacerse los controles anuales que están indicados para tener la certeza de la buena ubicación del DIU. 
                                        
 Prenancy + IUD 
 
Female 26 years studying with 13 weeks pregnancy despite having placed a Intrauterine Device (IUD) for two years. She admits that no review is made for airtime. The pelvic sonographic examination shows product with normal
motor and cardiac activity   showing a cranio-caudal axis (ECC) support gestational age. In the vicinity of the gestational sac, embedded in the uterine muscle hyper-echogenic linear image (DIU) is displayed. The left ovary shows a simple cystic image of approx 5.5 x 5.0 cm. This is an example of migration of the IUD into the uterine muscle and the consequent failure to prevent pregnancy, all related to the error to make annual checks that are marked to be certain of the good location of the IUD. 





Absceso Fistuloso Tirogloso

Absceso Fistuloso Tirogloso

Femenina 01 años edad, que según su madre de un dia para otro le apareció una masa nodular de consistencia pétrea al lado de apéndice xifoides. No muestra enrojecimiento de la zona y la palpación produce dolor. El examen sonografico de la zona muestra imagen hiper-ecogenica con cavitacion central de paredes anfractuosas, mide aprox 2,09 X 1,24 X 0,78 cm, volumen aprox 1,06 ml.El ecodoppler muestra discreto aumento del flujo vascular.Se concluye con el diagnostico de absceso de quiste tirogloso con fistula infectada.


Thyroglossal fistula abscess



01 year old  female, which according to her mother one day to another appeared a nodular mass of stony consistency off xiphoid. Shows no redness in the area and palpation painless. The sonographic examination of the area shows hyper-echogenic image with central cavitation of anfractuous walls, measuring approximately 2.09 X 1.24 X 0.78 cm, volume approx 1.06 ml.The discrete doppler shows increased vascular flow   . It concludes with the diagnosis of abscess infected thyroglossal cyst with fistula.






Hipotrofia Testicular

 Hipotrofia Testicular

Masculino 52 años de edad que durante un examen físico por un bulto en la ingle derecha que resultó ser una hernia inguinal derecha se le descubrió un testículo derecho de menor tamaño que el izquierdo. El paciente cuenta que sufrió de Parotiditis ( Paperas ) en su niñez y que se le " bajó " a los testículos, o sea que desarrolló una orquitis. Curiosamente , el paciente pregunta si esa sera la razón por la cual solo ha podido procrear tres niñas y ningún varón. El examen sonografico testicular muestra un testículo derecho de pequeño tamaño, con limites ligeramente irregulares y un parénquima testicular desdibujado, hipo-ecogenico, mide aprox 2,79 X 1,22 cm, por contra el testículo izquierdo , que luce sonograficamente normal, mide aprox 3,30 X 2,06 cm. El eco-Doppler muestra disminución del flujo vascular y el elastograma tiene un score de 2 en la escala de UENO, por tanto concluimos con el diagnostico de hipotrofia testicular derecha sin signos de lesiones malignas.

    Testicular Hypotrophy


 
Male 52 years of age during a physical examination by a bulge in the right groin proved to be a right inguinal hernia was discovered right testicle smaller than the left. The patient has suffered from parotitis (mumps) in childhood and that he "fell" to the testes, or who developed orchitis. Interestingly, the patient asks if that be the reason why only been able to procreate three girls and no son. Testicular sonographic examination shows a small right testicle, with slightly irregular boundaries
and blurred  testicular parenchyma, hypo-echogenic, measures approx 2.79 x 1.22 cm, against the left testicle, which looks sonographically normal measures approx 3.30 X 2.06 cm. The Doppler shows decreased vascular flow and elastogram has a score of 2 on a scale of UENO therefore conclude with the diagnosis of right testicular hypotrophy without evidence of malignant lesions.








martes, 23 de junio de 2015

Corioangioma

  Corioangioma


Femenina 36 años, cursando con embarazo de 27,4 semanas. Antecedentes familiares maternos de Diabetes Mellitus.El examen sonografico muestra producto masculino con fetometria  que se corresponde con la edad gestacional. La placenta muestra en su cara fetal imagen anular iso-ecogenica con respecto a su ecogenicidad y con área an-ecogena, de contenido liquido en su centro, presenta crecimiento hacia su luz, mide aprox 7,4 X 8,0 cm. Se concluye con el diagnostico de Corioangioma Placentario. Nos comunicamos con el medico tratante a los fines de ser incluido dentro de la clasificación de embarazo de alto riesgo y seguimiento sonografico posterior para descartar cualquier anomalía del producto o del liquido amniótico.



                                                                
  Chorioangioma




Female 36 years, studying with 27.4 weeks of pregnancy. Maternal family history of Diabetes Mellitus.The sonographic examination shows male  product that
fetal measures which corresponds to the gestational age. The placenta shows in his face fetal void iso-echogenic image with respect to its echogenicity and an-echogenic area of liquid in its center, presents growth towards light, measures approx 7.4 X 8.0 cm. It concludes with the diagnosis of Placental chorioangioma. We communicate with the treating physician in order to be included within the classification of high-risk pregnancy and sonographic follow-up later to look for any product or amniotic fluid anomaly .






lunes, 15 de junio de 2015

Teratoma y Embarazo

 Teratoma y Embarazo
Femenina 21 años, Menarquia a los 14 años, Primera Relación Sexual a los 18 años, Gestación una ( la actual ), Partos 0, usaba el método anticonceptivo de Eyaculación fuera. Viene a chequeo por dolor pelvico y amenorrea. El examen sonografico muestra utero con saco gestacional vacío , por la precocidad del embarazo y presencia de imagen hipo-ecogenica con núcleo central hiper-ecogenico, redondeada, localizada en ovario derecho. La masa total mide aprox 4,04 X 3,03 cm y el núcleo central hiper-ecogenico mide aprox 2,25 X 2,12 cm, el aspecto sonografico del núcleo central sugiere alto contenido graso. Se concluye con los diagnosticos de Embarazo entre 4-5 semanas y quiste complejo ovario derecho, posiblemente Teratoma ( quiste Dermoide ).

 Teratoma  And Pregnancy
Female 21 years, menarche at age 14, first sex at age 18, pregnancy one (the current), 0 Births, used the birth control ejaculation outside. Come to check on pelvic pain and amenorrhea. The sonographic examination shows uterus with empty gestational sac by the precocity of pregnancy and the presence of  hypo-echogenic image with hyper-echogenic, round core, located in right ovary. The total mass is approx 4.04 X 3.03 cm and the core hyper-echogenic core is approx  2.25 X 2.12 cm, the  sonographic appearance suggests high fat content. It concludes with the diagnosis of pregnancy between 4-5 weeks and right ovarian cyst complex, possibly teratoma (dermoid cyst).