fonts

lunes, 2 de marzo de 2015

Absceso Pelvico

Absceso Pelvico 

Paciente femenina,51 años de edad, con constipacion crónica, se presenta con dolor en fosa iliaca derecha, de 4 días de evolución, se palpa masa dura, se desplaza con la presión , ligeramente dolorosa a la palpación profunda. No fiebres, nauseas o vómitos. Antecedentes de cirugía laparoscopica ( histerectomia total hace dos años ). La exploración del área con transductor lineal de 10.0 MHz muestra nódulo mixto ( solido-liquido ) localizado en tejido celular subcutáneo, mide aprox 2,64 X 1,62 cm. El eco-Doppler de la lesión no muestra aumento del flujo sanguíneo a la zona. Las paredes externas son gruesas y las paredes internas de la cavitacion son anfractuosas. Se concluye con el diagnostico presuntivo de absceso sub-cutaneo superficial, en relación con la cirugía laparoscopica realizada dos años antes, Se habla con el cirujano para intervencion posterior.


 Pelvic Abscess


 

Female patient, 51 years of age with chronic constipation, presents with pain in the right lower quadrant of 4 days duration, hard mass is palpable, moves with pressure, slightly painful to deep palpation. No fever, nausea or vomiting. Background of laparoscopic surgery (total hysterectomy two years ago). The exploration area of 10.0 MHz linear transducer shows mixed node (solid-liquid) located in subcutaneous tissue, measures approx 2.64 x 1.62 cm. The echo-Doppler of the lesion does not show increased blood flow to the area. The outer walls are thick and the inner walls of cavitation are anfractuous. It concludes with a presumptive diagnosis of abscess sub-cutaneous surface, regarding laparoscopic surgery performed two years earlier, he was talking to the surgeon for further interventionism.











jueves, 26 de febrero de 2015

Tres Nodulos Mamarios Diferentes entre si

 Tres Nodulos Mamarios Diferente entre Si

Paciente femenina, 30 años de edad, gestación 1, Partos 1, sin antecedentes familiares de cáncer de mamas. Viene a revisión porque su hijo le propinó una patada en cara lateral externa de mama izquierda que le ha producido molestias dolorosas en la zona. El examen sonografico de mama muestra la presencia de tres nódulos sólidos, dos de ellos en mama derecha y el otro en mama izquierda. Lo que llama poderosamente la atención es que los tres tienen características sonograficas diferentes. El nódulo localizado en radial 03 de mama derecha muestra un aspecto casi iso-ecogenico con el tejido mamario que le rodea, sus limites son precisos, mide aprox 1,32 X 1,08 cm, el aspecto sugiere contenido graso. En el radial 06 de esa misma mama apreciamos nódulo solido, intensamente hipo-ecogenico, de limites precisos con flujo arterial importante en su área central, lo cual lo hace sospechoso de malignidad. En mama izquierda, radial 02, ( mama dolorosa ) se aprecia imagen nodular multi-lobulada, negativa al flujo Doppler, mide aprox 2,1 X 0,9 cm. Como se puede apreciar por lo descrito esta paciente presenta tres nódulos sólidos que son diferentes uno de otros, se habló con el medico referidor para tomar las medidas complementarias adecuadas.




 Three Different Breast Nodules Each

 


Female patient, 30 years of age, gestation 1 Births 1 without family history of breast cancer. Comes to revision because his son kicked him in the lateral aspect of the left breast that has produced painful discomfort in the area. The sonographic breast examination shows the presence of three solid nodules, two of them in the right breast and the other on left breast. What catches the attention is that all three have different sonographic characteristics. The nodule located in radial 03 right breast shows a nearly isogenic appearance with the surrounding breast tissue, its limits are precise, measures approx 1.32 x 1.08 cm, appearance suggests fat. In radial 06  the same breast appreciate solid nodule, intensely hypo-echogenic, precise boundaries with major arterial flow in the central area, which makes it suspicious for malignancy. At left, radial 02
(Painful breast) Negative Doppler flow multi-lobed, nodular image seen by   measures approx 2.1 X 0.9 cm. As shown by this patient has described three solid nodules that are different from each other, I will talk to their referring physician to take appropriate additional measures.






lunes, 23 de febrero de 2015

Mixoma Antebrazo


Mixoma Antebrazo

 

Paciente femenina, 62 años de edad, desde hace poco tiempo ha notado ligeras molestias en cara volar de antebrazo izquierdo, en ese lugar se auto-palpa pequeña protuberancia. El examen sonografico muestra imagen nodular solida  con algunas cavitaciones liquidas en su interior, ligero refuerzo ecogenico posterior, mide aprox  2,02 X 1,75 X 1,55 cm  muestra una capsula hiper-ecogenica y un área triangular hiper-ecoica en uno de sus polos ( bright cap sign), con pobre vascularizacion al Doppler Color, compatible con la sospecha diagnostica de nódulo intramuscular tipo Mixoma


 Forearm Mixoma

 

Female patient, 62 years old, in a short time has noticed slight discomfort in left volar forearm, there are self-palpable small lump. Sonographic examination shows the image with some solid nodular cavitation within liquids, with reinforcement later echogenic light, measures approximately 2.02 X 1.75 X 1.55 cm and hyper-echogenic shows a capsule and a triangular area hyper-echoic one pole (bright cap sign) poor vascularization by Doppler color, compatible with the suspected diagnosis of intramuscular myxoma node type










sábado, 21 de febrero de 2015

Cuerpo Extraño ( Grapa ) en Tobillo

   Cuerpo Extraño ( Grapa ) en Tobillo

Paciente masculino de 35 años de edad, practicante de diversos deportes. Viene a revisión porque hace unos dos meses atrás sufrió un esquince de tobillo izquierdo motivo por el cual se le practico una radiografía detectándose una grapa en esa localización. Lo curioso del caso es que el paciente no recuerda en absoluto cuando pudo sufrir el accidente que le introdujo la grapa en tal localización. Viene a examen sonografico porque ha decidido someterse al retiro de ese material extraño de su cuerpo. El examen sonografico muestra que en localización posterior al maléolo interno izquierdo se visualiza imagen hiper-ecogenica lineal, que se corresponde con la grapa, mide aprox  9,16 mm que es compatible con el eje mayor de una grapa metálica con las puntas dobladas ( ver las dos ultimas fotos ). Entre la piel y el material metálico de la grapa  se visualiza presencia de contenido liquido de un volumen aprox de 1,26 cm3, posiblemente por efecto del fenómeno de rechazo del cuerpo al  material extraño. El paciente no tiene síntomas de ningún tipo ( no dolores o molestias al ejercitarse ).


  Foreing Body ( Staple ) in Ankle

 




Male patient, 35 years old, practicing different sports. Comes to review because about two months ago suffered a left ankle sprain why you are practical radiography detected a staple at that location. The odd thing is that the patient does not remember at all when he could suffer the accident that introduced the clip in that location. Comes sonographic examination because he has decided to undergo the removal of the foreign material from your body. The sonographic examination shows that in the left posterior medial malleolus hyper-echogenic location linear image, corresponding to the clip is displayed, is approx 9.16 mm which is compatible with the major axis of a metal-eared clip (see the last two pictures). Between the skin and the metallic material of the staple presence of a liquid content of approximately 1.26 cm3 volume is displayed, possibly due to the phenomenon of rejection of foreign material body. The patient has no symptoms of any kind (no pain or discomfort while exercising).


 



miércoles, 18 de febrero de 2015

ENDOMETRIOMA & EMBARAZO

 Endometrioma & Embarazo


Paciente femenina de 31 años de edad, Menarquia a los 12 años, Primera Relación Sexual a los 16 años, Gestación 2 Aborto 1. Antecedente de quistectomia izquierda por vía laparoscopica, extirpandosele un quiste endometriosico hace 2,6 años. En la actualiza cursa embarazo de 6,4 semanas y presenta imagen quistica con abundantes grumos finos en su interior, típicamente caracterizado como quiste endometriosico. Se pone de relieve la dificultad de conseguir un embarazo en presencia de un quiste endometriosico, el quiste mide aprox 3,7 X 2,5 cm.


  Endometrioma & Pregnancy


 Female patient, 31 years of age, menarche at age 12, first sex at age 16, Gestation 2 Abortion 1. History of  left via laparoscopic cystectomy, with extirpation of endometriotic cyst  a 2.6 years ago. . The updated courses of 6.4 weeks pregnant and have cystic image with abundant fine lumps inside, typically characterized as endometriotic cyst. It highlights the difficulty of achieving a pregnancy in the presence of an endometriotic cyst, the cyst is approx 3.7 X 2.5 cm.

 



lunes, 16 de febrero de 2015

Yo y Mi Chikungunya Fase IV


Yo y mi Chikungunya Fase IV



Llamada también " fase reumática crónica "  porque predominan los dolores articulares tipo reumáticos. En mi caso se ha establecido un dolor en todas y cada una de las articulares de los dedos de las manos y en dorso-palma de ambas manos. Estos dolores son intensos, permanecen las 24 horas del día, aumentan en las noches y sobre todo con el frio de las madrugadas, responden mal a los anti-reumáticos orales  tipo Ibuprofeno ( R) y en mi caso, van acompañados de unas " fulguraciones " dolorosas que parecen seguir el camino de los tendones flexores de ambas manos. Esta ultima manifestación aparece de repente, para mi no tiene una explicacion racional, mejora ligeramente con el calor local y desaparece tras varias ráfagas repetitivas . Como un refuerzo de los picores o pruritos casi generalizados me han quedado unos pequeños nodulos oscuros que ha modo de recuerdo, han estado dando picores hasta hace muy poco tiempo, como muestra de lo anterior, muestro dos de ellos en las fotos que siguen, la primera en un brazo y la segunda en hemitorax derecho.




Me and My Chikungunya Phase  IV


 Also called "chronic rheumatic phase" because predominate type rheumatic joint pain. In my case has established a pain in every one of the joints of the fingers and back-palm of both hands. These pains are intense, stay 24 hours a day, increasing at night and especially with the cold of the nights, respond poorly to oral anti-rheumatic Ibuprofen (R) type and in my case, accompanied by a "flares "painful that seem to follow the path of the flexor tendons of both hands. This last statement appears suddenly, for me there is a rational explanation, improves slightly with local heat and disappears after several repetitive bursts. As a reinforcement of itching or pruritus almost generalized I have been small dark nodules has a souvenir, have been giving itching until very recently, as shown in the above, I show two in the photos below, the first arm and the second in right hemithorax.

 Ref
Tropical Virus Symptoms Can Mimic Rheumatoid Arthritis: Study 




sábado, 14 de febrero de 2015

Yo y Mi Chikungunya Fase III

Yo y mi Chikungunya Fase III

La persistencia del picor , sobre todo en las piernas, hace bastante desagradable esta fase de la enfermedad. Persisten los dolores de rodillas , en los pies y en las manos. Me descubre por vez primera una adenomegalia, solitaria, en ingle derecha. Las cremas y todos los demás recursos tienen una pobre respuesta. Los analgésicos no esteroideos por igual, solo mejoran por poco rato, la desazón y los dolores.



 

Me and My Chikungunya Phase  III

 
Persistent itching, especially in the legs, gets pretty nasty this stage of the disease. Persistent sore knees, feet and hands. I discovered for the first time adenomegalia, lonely, in right groin. Creams and all other resources have poor response. The nonsteroidal analgesics alike only improve for a short while, the frustration and pain.



 
Adenomegalia Inguinal Derecha