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sábado, 31 de enero de 2015

Mola Hidatiforme Vs Cancer Uterino

  Mola Hidatiforme Vs Cancer Uterino

Paciente femenina 30, años de edad con infertilidad primaria viene a revisión por pequeños sangrados no dolorosos. Prueba de embarazo negativa.El examen sonografico transvaginal muestra heterogeneidad focal a expensas de nódulo miomatoso hipo-ecogenico localizado en cara anterior de fundus uterino, mide aprox 2,6 X 2,0 cm. El útero muestra dimensiones normales ( 8,7 X 5,9 X 4,8 cm ). No hay signos sonograficos de embarazo intra o extrauterino.La cavidad uterina muestra masa hiper-ecogenica de  3,9 X 3,1 cm con altísima vascularizacion al eco doppler. El fondo de saco posterior, los anexos y los ovarios lucen sonograficamente normales. Se concluye con los diagnósticos de mioma intrauterino intramural y Mola Hidatiforme Vs Tumoración maligna del Útero.

 

 

 Hydatidiform Mole Vs Uterine Cancer

 

Female patient 30 years old with primary infertility is reviewed by small painless bleeding. Negative pregnancy test . Transvaginal sonographic examination shows focal heterogeneity at the expense of hypo-echogenic nodule myomatous located in anterior uterine fundus, measures approx 2.6 X 2.0 cm. The uterus shows normal dimensions (8.7 X 5.9 X 4.8 cm). No sonographic signs of intra- or extra-uterine pregnancy. Intra uterine cavity shows hyper-echogenic mass of 3.9 X 3.1 cm with high vascularization echo Doppler. The posterior fornix, the Annexes and look sonographically normal ovaries. It concludes with intrauterine diagnosis of intramural myoma and hydatidiform mole Vs malignant Lump of Uterus.

 





miércoles, 28 de enero de 2015


 Oligohidramnios & Poliquistosis Renal Unilateral


Paciente femenina, 24 años de edad cursando con embarazo de 24 semanas. La envían a revisión de segundo nivel para  estudio en mayor profundidad . La sonografia muestra producto en posición podalica, con medidas compatibles con embarazo de 23,5 semanas, mostrando presencia de poliquistosis renal derecha y oligohidramnios severo. El cerebro, columna vertebral y extremidades fetales lucen sonograficamente normales. No se visualizaron malformaciones fetales agregadas.Se concluye con el diagnostico de oligohidramnios severo con poliquistosis renal unilateral.



 Oligohydramnios & Polycystic Kidney Unilateral

 
 

Female patient, 24 years studying with 24 weeks pregnancy. The send a second level review to study further. The product sonography shows breech position, consistent measures 23.5 weeks of pregnancy, showing presence of right PKD and severe oligohydramnios.  
The brain, spine and look sonographically normal fetal extremities.No fetal malformations were visualized aggregate. It concludes with a diagnosis of severe oligohydramnios with  polycystic kidney disease.












lunes, 26 de enero de 2015

Absceso Rodilla

  Absceso Rodilla



Paciente masculino 25 años de edad, atleta del baloncesto , con historia de trauma en su rodilla izquierda al chocar con la rodilla de jugador contrario hace dos meses. Hasta hace unos días notaba molestias en la rodilla y desde hace una semana las molestias se han incrementado y le ha aparecido tumefacción visible por delante de la rotula. El examen sonografico con transductor de 10.0 Mhz muestra la presencia de colección liquida con material ecogeno en su interior y con limites internos irregulares, anfractuosos, la lesión luce una capsula engrosada con pared anterior de aprox 3,48 mm. El volumen de la colección liquida es de aprox de 0.83 c.c.Se concluye con el diagnostico de absceso pre-rotuliano de Rodilla Izquierda.


 

Abscess Knee

 



Male patient, 25 years old, basketball athlete with a history of trauma to his left
knee when hitting opposing player's  knee two months ago. Until a few days ago I noticed discomfort since last week have increased discomfort and visible swelling has appeared in front of the patella. The sonographic examination with 10.0 Mhz transducer shows the presence of fluid collection with echogenic material inside and irregular, anfractuous internal limits, the injury looks a capsule thickened with anterior wall of about 3.48 mm. The volume of fluid collection is approx 0.83 c.c. concludes with a diagnosis of pre-patellar Left Knee abscess.









miércoles, 21 de enero de 2015

 Sialolitiasis Submandibular

Paciente femenina, 57 años de edad con molestias dolorosas en región submaxilar izquierda. En dicha área se palpa pequeña masa ,algo dura, móvil, no dolorosa a la movilización. El examen sonografico muestra glándula salival submaxilar con ligero aumento de su tamaño, con dilatación de su conducto excretor ( conducto de Wharton), que se visualiza en casi toda su extensión, este conducto en condiciones normales no es visible en la sonografia (ver glándula submandibular derecha ,en la ultima foto ). Se aprecian por lo menos cinco ( 5 ) imágenes hiper-ecogenicas ( cálculos )  con sombras posteriores. Se recuerda que del 60 al 90 % de los casos de sialolitiasis se alojan en las glándulas submandibulares.


Sialolithiasis Submandibular




Female patient, 57 years of age with painful discomfort in the left submandibular region. In this area small mass is palpable, something hard, mobile, painless mobilization. The sonographic examination shows submandibular salivary gland with slight increase in size, with dilatation of the excretory duct (Wharton's duct), which is displayed in almost throughout, this conduit is normally not visible on sonography (see submandibular gland right at the last picture). Appreciate at least five (5) images hyper-echogenic (calculus) with subsequent shadows. It is recalled that 60 to 90% of cases of sialolitiasis staying in the submandibular glands.







sábado, 17 de enero de 2015

   Nodulo Hepatico Parasitario

Paciente masculino de 57 años de edad. El examen sonografico muestra aumento del tamaño del hígado ( mide 20,4 cm , siendo lo normal hasta 15 cm ), apreciándose nódulo solido,con cavidades internas de contenido liquido ( cavitaciones) y presencia de micro-calcificaciones internas. El nódulo mide aprox 8,1 X 8,1 X 7,6 cm. Se aprecia ascitis mínima en el espacio hepato-renal de Morrison y derrame pleural derecho en pequeña cantidad. El riñón derecho muestra imagen quistica simple localizada en polo superior, mide aprox 5,1 X 4,5 X 5,7 cm. El Bazo muestra un volumen aumentado de 609,2 ml. Por las características sonograficas del nódulo hepático se sospecha de nódulo mixto de origen parasitario.


 Parasitic Liver Nodule

 

Male patient, 57 years of age. The sonographic examination shows enlarged liver (measured 20.4 cm, normal up to 15 cm), appreciating solid nodule with internal cavities of fluid content (cavitation) and presence of microcalcifications internal. The nodule is approximately 8.1 X 8.1 X 7.6 cm. Minimal ascites seen in the hepato-renal space Morrison and right pleural effusion in small quantity. The right kidney shows cystic single image localized in the upper pole, measure approx 5.1 X 4.5 X 5.7 cm. The Spleen shows an increased volume of 609.2 ml. For the sonographic features of liver nodule is suspected nodule mixed parasitic origin.



 



Nódulo mixto de Hígado

Nódulo mixto de Hígado

Nódulo mixto de Hígado

miércoles, 14 de enero de 2015

Cistitis Aguda

  Cistitis Aguda

Paciente masculino cuatro años de edad con proceso febril con escalofríos, disuria y oliguria desde hace una semana. Analítica con leucocitosis de 15,530 y examen de orina con glóbulos blancos de 100 / Campo y hematíes en orina de 6-8 / Campo. La exploración sonografica muestra signos compatibles con pielonefritis bilateral y demuestra de forma espectacular signos de cistitis aguda con un marcado aumento del grosor de las paredes de la vejiga urinaria, siendo en la pared anterior de aprox 7,5 mm , siendo lo máximo normal hasta 3 mm.


  Acute Cystitis

 


Male patient four years of age with febrile illness with chills, dysuria and oliguria past week. Analytical leukocytosis of 15,530 and urine with white blood cells 100 / field and red blood cells in urine 6-8 /  field. Sonographic examination showed signs compatible with bilateral pyelonephritis and dramatically demonstrates signs of acute cystitis with a marked thickening of the walls of the urinary bladder, while in the anterior wall of about 7.5 mm, the normal maximum up to 3 mm.




 

domingo, 11 de enero de 2015

Dolicocefalia & Hidrops & Riñones Poliquisticos & Oligohidramnios 

Paciente femenina, 20 años, gesta 1 Parto 0. Cursando embarazo de 17 semanas hasta ahora sin nada relevante. Viene a revisión de segundo nivel tras ser examinada en otro centro donde se reporta feto con liquido en el abdomen. El examen sonografico muestra producto podalico con dolicocefalia ( definido por un aumento del diámetro antero-posterior debido a fusión prematura de la sutura sagital, e indice cefálico entre 65 y 75  )

Los índices cefálicos son:
  • < 75% (hembra), < 65% (macho) : dolicocefálico.
  • 75%-80% (hembra), 65%-75% (macho) : mesocefálico.
  • > 80% (hembra), > 75% (macho) : braquicefálico.
El abdomen fetal aparece ocupado por masa liquida ( hidrops fetal ) y mega-vejiga con mega-uréter, los órganos internos ( hígado,bazo y riñones lucen de pequeño tamaño, hipotroficos), ademas los riñones muestran múltiples quistes que ocupan todo el parénquima ( riñones poliquisticos). El fémur, tibia y humero muestran dimensiones normales. Se comprueba ausencia absoluta de liquido amniótico ( Oligohidramnios severo ). La madre es grupo sanguíneo A Rh (+ ), el padre no conoce su grupo sanguíneo o Rh. Se concluye por  consiguiente que se trata de malformaciones incompatibles con la vida fetal y así lo explicamos a la embarazada y a su madre.Debido a que la madre tiene cierto grado de exoftamos tenemos la sospecha que la causa podría ser la incompatibilidad sanguínea de los padres o hipertiroidismo de la madre, ambas cosas deben ser evaluadas ,sobre todo para el futuro.

 Ref



  Dolichocephaly & Hydrops & Polycystic Kidney & Oligohydrammnios




Female patient, 20 years old, gravida one 0
birth coursing  17 weeks pregnant so far without anything relevant. Comes with second level review after being examined in another center where liquid is reported fetus in the abdomen. The sonographic examination shows breech product dolichocephaly (defined by increased anteroposterior diameter due to premature fusion of the sagittal suture, and cephalic index between 65 and 75)



The cephalic indices are:

     <75 span=""> % (female), <65 span=""> % (male): dolichocephalic.
     75% -80 % (female), 65 % -75 % (male): mesocephalic.
     > 80 % (female),> 75 % (male): brachycephalic.

The fetal abdomen is occupied by liquid mass (fetal hydrops)  mega-ureter
and mega-bladder, internal organs (liver, spleen and kidneys look small, hypotrophic, kidneys also showed multiple cysts that occupy the entire parenchyma ( polycystic kidneys ). the femur, tibia and humerus show normal size. absolute absence of amniotic fluid (Oligohydramnios severe) is checked. the mother is blood group a Rh (+), the father does not know his blood or Rh group. We conclude therefore that is fetal malformations incompatible with life and so we explained to the pregnant woman and her mother .Because the mother to have some degree of exoftamos we suspect that the cause could be the blood incompatibility of parents or maternal hyperthyroidism , both should be evaluated, especially for the future.


Ref