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domingo, 23 de julio de 2017

Sialolitiasis Submaxilar

 Sialolitiasis Submaxilar

Femenina 90 años edad con tumefacción en área submaxilar izquierda, no dolorosa. Al examen sonografico se visualiza dilatación de del conducto excretor de Wharton a expensas de la presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas ( cálculos ) que dejan intensas sombras ecogenicas posteriores. La ultima imagen muestra la imagen ,normal, de la glándula submaxilar derecha, para los fines de comparación.


 Submaxillary Sialolithiasis

Female 90 years old with swelling in the left submaxillary area, not painful. A sonographic examination shows dilatation of the Wharton's excretory duct at the expense of the presence of multiple hyper-echogenic images (stones) that leave intense posterior echogenic shadows. The last image shows the normal image of the right submaxillary gland for comparison purposes











martes, 18 de julio de 2017

Higroma Quistico

Higroma Quistico

Femenina 21 años edad cursando 2do embarazo. Previamente tuvo un embarazo ectopico izquierdo con extirpación de anexo izquierdo. Hasta este examen el embarazo no ha tenido contratiempos. El examen sonografico muestra producto de edad gestacional de 15,5 semanas, cefálico, con buena actividad cardíaca y  motriz, sin presentar ninguna malformación craneal, cardíaca, de extremidades o de columna vertebral. A nivel de la parte anterior del tórax fetal se detecta la presenta de bolsa poliseptada con contenido liquido, con un volumen aprox: de 29,58 c.c. Se concluye con el diagnostico de Higroma quistico en localización torácica, localización esta poco habitual ya que la mayoría de esta lesiones son en la nuca o en cráneo fetal. Esta malformación congénita es poco habitual, ( 1 de cada 50,000 nacidos ) son bolsas de contenido linfático y o hematico , suelen asociarse  a malformaciones cardíacas y displasias esqueléticas, ademas de síndrome de Down,Turner y trisomia 18. En una revisión de 145 casos de Higromas quisticos, 35 de ellos ( 24,1 %) tenían localización toraco-abdominal.



Ref:


Hygroma Cystic


Female 21 years old taking 2nd pregnancy. Previously, she had a left ectopic pregnancy with left attachment excision. Until this examination the pregnancy has not had any setbacks. The sonographic examination shows a product of gestational age of 15.5 weeks, cephalic, with good cardiac and motor activity, without any cranial, cardiac, extremity or spinal malformation. At the level of the anterior part of the fetal thorax there is detected the presence of a polyeptada bag with liquid content, with a volume of approximately 29.58 c.c. It concludes with the diagnosis of cystic hygroma in the thoracic location, which is unusual since most of the lesions are in the nape of the neck or in the fetal skull. This congenital malformation is uncommon (1 in 50,000 births) with lymphatic and hematic contents, usually associated with cardiac malformations and skeletal dysplasias, as well as with Down syndrome, Turner syndrome and trisomy 18. In a review of 145 cases of Hygromas Cystic, 35 of them (24.1%) had a thoracoabdominal location.
















martes, 11 de julio de 2017

Tuberculosis Testicular

 Tuberculosis Testicular

Paciente de 71 años de edad ya estudiado previamente por nosotros siendo diagnosticado como pólipo vesical que resultó ser un carcinoma comprobado tras excision quirúrgica y estudio anatomo-patológico. Ante esta situación fue tratado con BCG , tras lo cual desarrolló tumefacción en bolsa escrotal izquierda cuyo estudio sonografico demostró orquiepididimitis izquierda. Tras un tratamiento intensivo, mejoró el cuadro sin conseguirse remisión completa. En un tercer examen sonografico, se encontró hidrocele izquierdo y nódulos sólidos en testículo izquierdo que, tras ser sometido a biopsia demostraron ser consecuencia de una tuberculosis testicular derivada del tratamiento con la vacuna BCG aplicada para contener el cáncer vesical primariamente detectado en este paciente. En las siguientes  imágenes podemos apreciar las lesiones tuberculosas del testículo izquierdo junto al hidrocele izquierdo.


 Testicular Tuberculosis

A 71-year-old patient was previously studied by us and was diagnosed as a bladder polyp, which proved to be a confirmed carcinoma after surgical excision and anatomopathological study. Before this situation was treated with BCG, after which it developed swelling in left scrotal bag whose sonographic study demonstrated left orchquidimiditis. After intensive treatment, the picture improved without complete remission. In a third sonographic examination, left hydrocele and solid nodules were found in the left testicle, which after being biopsied proved to be a consequence of testicular tuberculosis derived from treatment with the BCG vaccine applied to contain the bladder cancer primarily detected in this patient. In the following images we can see the tuberculous lesions of the left testicle next to the left hydrocele.
















lunes, 3 de julio de 2017

Hematoma Retrocorionico & Placenta Marginal

 Hematoma Retrocorionico & Placenta Marginal

Embarazada 24 años , cursando su segundo embarazo. Tuvo parto normal en el primero. Actualmente 13,4 semanas por fetometria. Tuvo sangrado transvaginal hace un mes, actualmente no tiene sangrado, algo de dolor en área pelvica. El examen sonografico muestra área de hematoma con múltiples filamentos de fibrina en su interior, con un volumen de aprox: 58,7 c.c. El cuello uterino muestra apertura de 7,5 mm, medido a nivel del os interno.La placenta, anterior, grado O, se aprecia en localización baja, marginal,

El segundo examen sonografico  cursando su embarazo de 15,4 semanas por fetometria, presenta algunos dolores pelvicos, no ha sangrado. El examen sonografico muestra producto con actividad cardíaca y motriz normales.La placenta, en localización anterior, se aprecia en posición baja, marginal . El cuello uterino muestra apertura del canal cervical de 8,2 mm. La cara fetal placentaria muestra placa corionica desprendida con espacio de contenido liquido y en la porción mas baja , cerca del cuello se aprecia imagen anecogena con múltiples filamentos de fibrina con un contenido de aprox 44,19 c.c. que representa hematoma parcialmente organizado.Se concluye con el diagnostico de hemorragia con desprendimiento de placa corionica.

 Retrocorionic Hematoma & Marginal Placenta

Pregnant 24 years old, taking her second pregnancy. She had a normal birth in the first. Currently 13.4 weeks for fetometry. He had transvaginal bleeding a month ago, currently has no bleeding, some pain in the pelvic area. The sonographic examination shows area of ​​hematoma with multiple fibrin filaments inside, with a volume of approx: 58.7 c.c. The cervix shows an opening of 7.5 mm, measured at the level of the internal os. The placenta, anterior, degree O, is seen in low, marginal location,

The second sonografic examination examines the pregnancy of 15.4 weeks by fetometry, presents some pelvic pain, has not bled. The sonographic examination shows product with normal cardiac and motor activity. The placenta, in anterior location, is seen in a low, marginal position. The cervix shows the opening of the cervical canal of 8.2 mm. The placental fetal face shows a chorionic plaque detached with a space of liquid content and in the lower part, near the neck an anechoic image with multiple filaments of fibrin with a content of approx 44.19 c.c. Which represents a partially organized hematoma. It concludes with the diagnosis of bleeding with detachment of chorionic plaque.












Imágenes 2do Examen
Images 2nd Test





El tercer examen sonografico de seguimiento a este caso mostró que la placenta ya se elevó lo suficiente para no ser un problema, el hematoma, tanto el dependiente directo del desprendimiento corionico como el de gran contenido de filamentos de fibrina, han disminuido significativamente de volumen, por tanto, la evolución de este caso ha sido satisfactoria.

The third sonographic follow-up examination in this case showed that the placenta was already elevated enough to not be a problem, the hematoma, both the direct dependent of the chorionic detachment and the high content of fibrin filaments, have decreased significantly in volume, Therefore, the evolution of this case has been satisfactory.




El cuarto examen sonografico de control mostró embarazo libre de hematomas, desapareciendo ambas colecciones hematicas. Gran parto del éxito de este caso ilustra la importancia del reposo ya que la paciente paso de ser una muy activa trabajadora , al reposo casi absoluto.

The fourth sonographic examination of control showed pregnancy free of hematomas, disappearing both hematic collections. A great part of the success of this case illustrates the importance of rest since the patient happens to be a very active worker, at almost absolute rest.

martes, 27 de junio de 2017

Angiomas Hepaticos en 2D y 3D No Volumetrico

Angiomas Hepáticos en 2D y 3D No Volumetrico

Masculino 50 años sin historia de enfermedades previas, en un chequeo rutinario, su analítica arrojó elevaciones moderadas de SGOT     ( AST) 44 u/l (normal 0-40) y SGPT ( ALT ) de 83 ul   ( normal de 0-41 u/l). Por tales hallazgos y con la sospecha de que esas elevaciones de las enzimas hepáticas podrían ser causadas por la ingesta de Estatinas, el paciente fue enviado para una sonografia abdominal.
La exploración mostró la presencia de al menos tres ( 3 ) imágenes nodulares hiperecogénicas localizadas en el lóbulo derecho, se estudian y valoran como compatibles con angiomas hepáticos múltiples y se recomienda realizar TA con contraste para confirmar el diagnostico sonografico. En las imágenes del caso utilizamos las habituales imágenes visualizadas en 2D e incorporamos imágenes obtenidas en 3D no volumétricas, las cuales enriquecen la visualización de este tipo de lesiones.


 Non-Volumetric in 2dD and 3DHepatic Angiomas

A 50-year-old male with no previous history of disease, on a routine checkup, his analysis showed moderate elevations of SGOT (AST) 44 u / l (normal 0-40) and SGPT (ALT) of 83 uL (normal 0-41 u / L). For such findings and with the suspicion that these elevations of liver enzymes could be caused by the intake of statins, the patient was sent for abdominal sonography.
Examination showed the presence of at least three (3) hyperechoic nodular images located in the right lobe, studied and evaluated as compatible with multiple hepatic angiomas, and it is recommended to perform contrast-enhanced TA to confirm the sonographic diagnosis. In the images of the case we use the usual images visualized in 2D and incorporate images obtained in non-volumetric 3D, which enrich the visualization of this type of lesions.









viernes, 23 de junio de 2017

Quiste Pilonidal

Quiste Pilonidal

Femenina 34 años edad con historia de lesión supurativa intermitente inmediatamente a la derecha del pliegue inter- glúteo. La historia se remonta a 3 años cuando fue diagnosticada/ tratada como una picadura de insecto desconocido. Desde entonces desarrolla periodos de supuración de tipo purulento en la zona donde se visualiza pequeña excrecencia . El examen sonografico muestra imagen an-ecogena en forma de Y mayúscula que con paredes ligeramente anfractuosas de aprecia desde la profundidad del tejido celular subcutáneo de la zona se abre en las cercanías de la piel. Su contenido es liquido con grumos, muestra pobre refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 2,07 X 1.84 X 1.42 cm, volumen aprox: 2.07 c.c. El Doppler Color no muestra aumento del flujo vascular en la zona y la Elastografia demuestra un patrón con Score 2 de Ueno. Se concluye con el diagnostico de quiste Pilonidal ( nido de pelo ) o fistula sacro-coxigea.


Pilonidal Cyst

Female 34 years of age with history of suppurative intermittent injury immediately to the right of the intergluteal fold. The story goes back to 3 years when it was diagnosed / treated as an unknown insect bite. Since then it develops periods of suppuration of purulent type in the area where small excrecence is visualized. The sonographic examination shows an anegeographic image in the form of a capital Y which with slightly anfractuous walls of appreciation from the depth of the subcutaneous cellular tissue of the area opens in the vicinity of the skin. Its content is liquid with lumps, shows poor posterior echogenic reinforcement, measures approx: 2.07 X 1.84 X 1.42 cm, volume approx: 2.07 c.c. Color Doppler does not show increased vascular flow in the area and the Elastography demonstrates a pattern with Ueno's Score 2. It concludes with the diagnosis of Pilonidal cyst (hair nests) or sacro-coxigea fistula.





lunes, 19 de junio de 2017

Quiste Ovario Gigante Diagnosticado Prenatal

 Quiste Ovario Gigante Diagnosticado Prenatal
Femenina 25 años edad cursando con su primer embarazo de 34,5 semanas,antecedentes familiares maternos de Diabetes Mellitus, viene a examen desde otro centro donde le dijeron que su bebe tenia malformaciones congénitas, sin especificar cuales. El examen sonografico mostró embarazo de producto femenino con 2,642  gramos de peso ( 5,13 libras), con adecuado desarrollo ponderal, posición cefálica , se aprecia aumento del volumen del liquido amniótico (polihidramnios severo), sin malformaciones fetales visibles, ni en cráneo, columna vertebral riñones o extremidades. En abdomen fetal se visualiza imagen an-ecogena, contenido liquido, quistica, tabicada, con intenso refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 9,36 X 10,10 X 10,09 cm, volumen aprox: 499,46 c.c.. Se concluye con el diagnostico de polihidramnios severo y quiste ovario tabicado, gigante.



 Giant Ovarian Cyst Diagnosed Prenatal
Female 25 years old with her first pregnancy of 34.5 weeks, a maternal family history of Diabetes Mellitus, comes to the test from another center where she was told that her baby had congenital malformations, without specifying which ones. The sonographic examination showed pregnancy of a female product with 2,642 grams of weight (5.13 pounds), with adequate weight development, cephalic position, increased volume of amniotic fluid (polyhydramnios severe), no visible fetal malformations, nor in skull, spine ,kidneys or extremities. In the fetal abdomen, an anechoic image, liquid, cystic content, with deep posterior echogenic reinforcement, is measured: approx: 9.36 X 10.10 X 10.09 cm, volume approx: 499.46 cc. The diagnosis of severe polyhydramnios and giant ovary cyst.