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lunes, 28 de julio de 2014

Absceso Sien

Absceso Sien

Paciente femenina de 31 años de edad que se sometió a inyección autógena de su propia grasa en sien derecha. A consecuencia de ello ha desarrollado dolor intenso en la zona con presencia de tumefacción visible que deforma el área. La paciente dice estar muy arrepentida de haber tomado esa decisión. En la sonografia se aprecia imagen ecogena, solida, con cavitacion ( área an-ecogena de contenido liquido ) en su interior. La lesión mide aprox 3,64 X 3,59 X 1,00 cm. La cavidad liquida mide aprox 1,78 X 1,45 X 0,74 cm. El área es eco-Doppler negativa. En la región pre-auricular derecha se visualiza imagen hipo-ecogenica de aprox 1,19 X 0,56 cm que se corresponde con adenomegalia satélite.

Abscess Sien

 

 
Female patient, 31 years of age who underwent autologous fat injection in his own right temple. As a result she developed severe pain in the presence of visible swelling deforming area. The patient says she is very sorry to have made ​​that decision. In sonography echogenic, solid image shows with cavitation (an area-echogenic fluid content) inside. The lesion measured approximately 3.64 X 3.59 X 1.00 cm. Liquid cavity is approx 1.78 X 1.45 X 0.74 cm. The area is negative Doppler. In the pre-auricular region right hypo-echogenic image approx 1.19 X 0.56 cm corresponding to satellite adenomegalia displayed.








lunes, 21 de julio de 2014

Quistes Tiroides

Quistes Tiroides

Paciente femenina de 56 años de edad en revisión por presentar crisis de taquicardias repetitivas desde hace varios meses. El examen sonografico de Tiroides muestra lóbulo derecho con heterogeneidad focal a expensas de tres ( 3 ) imágenes quisticas, la mayor de ellas mide aprox 3,39 X 2,48 X 2,29 cm con volumen aprox de 10,16 ml. Otro quiste, poli-septado, mide aprox 1,32 X 1,71 X 1,42 cm con volumen aprox de 1,70 ml, un tercer quiste, de menor tamaño, también poli-septado, mide aprox 0,65 X 0,48 X 0.53 cm, volumen aprox de 0,09 ml. No se apreciaron lesiones de tipo solido. El eco-Doppler no mostró aumento del flujo vascular. El tamaño y volumen de ambos lóbulos tiroideos no se vieron significativamente afectados.


 Thyroid Cyst 

Female patient 56 years old at present review tachycardias repetitive crisis for several months. The sonographic examination shows right lobe of thyroid with focal heterogeneity at the expense of three (3) cystic images, the largest of which measures approx 3.39 X 2.48 X 2.29 cm with 10.16 ml volume approx. Another cyst, poly-septate, measured approximately 1.32 X 1.71 X 1.42 cm with approximately 1.70 ml volume, a third cyst, smaller size, also poly-septate, measured about 0.65 X 0 , 48 X 0.53 cm, volume about 0.09 ml. No solid type lesions were observed. The echo-Doppler showed no increased vascular flow. The size and volume of both lobes not significantly affected.





jueves, 17 de julio de 2014

Pielonefritis Aguda Unilateral

Pielonefritis Aguda Unilateral

Paciente femenina de 35 años de edad con historia de infecciones urinarias a repetición ( en el ultimo año ha tenido 3 episodios ). Ingresa por fuertes dolores en fosa renal derecha, sin irradiación, disuria, urgencia y orinas algo obscuras. Puño-percusion positiva. El examen de orina muestra leucocitos de 12-14 / campo y hematíes 2-3 / campo. Urea y creatinina dentro de los parámetros normales. El examen sonografico renal muestra aumento del tamaño/ volumen del riñón derecho con aspecto edematoso y predominio del cortex sobre la médula , apreciándose múltiples focos hipoecogenicos corticales, el riñón derecho mide aprox 13,2 X 5,8 X 5,3 cm, por contra el riñón izquierdo ( que no luce afectado ) mide aprox 10,3 X 5,0 X 4,6 cm. Se concluye con el diagnostico de Pielonefritis aguda unilateral derecha.

 

Unilateral Acute Pyelonephritis

  Female patient, 35 years of age with a history of urinary repetition (in the last year has had 3 episodes) infections. Enter by severe pain in the right renal fossa, without irradiation, dysuria, urgency and something dark urine. Positive fist percussion. The urinalysis shows 12-14 leukocytes / field and 2-3 erythrocytes / field. Urea and creatinine within normal parameters. Renal sonographic examination shows increased size / volume of the right kidney with edematous and dominance on the bone cortex, cortical multiple hypoechoic foci appreciate, right kidney measures approx 13.2 X 5.8 X 5.3 cm, in contrast the left kidney (which does not look concerned) is approx 10.3 X 5.0 X 4.6 cm. It concludes with the diagnosis of right-sided acute pyelonephritis.



domingo, 13 de julio de 2014

GRANULOMAS PARED ABDOMINAL

Granulomas Pared Abdominal

Paciente femenina de 26 años de edad sometida hace casi un año a abdominoplastia con lipoescultura a consecuencia de ella desarrolló infección secundaria presentando múltiples focos indurados de localización dermica en diferentes áreas de la pared abdominal, algunos de los focos han labrado vías fistulosas hacia el exterior. Se aprecian lesiones fundamentalmente en región epigástrica  ( con trayecto fistuloso  de 0,46 cm ), en región para-umbilical derecha ( con trayecto fistuloso hasta la piel ) y a lo largo de la cicatriz del área pelvica, tanto en su extremo derecho como en la zona media.

  Abdominal Wall Granulomas


Female patient, 26 years of age subject almost a year ago abdominoplasty with liposuction as a result of secondary infection she developed multiple indurated presenting dermal foci localization in different areas of the abdominal wall, some of the outbreaks have carved fistulous tract to the outside. Lesions were mainly seen in epigastric region (with fistulous 0.46 cm) in para-umbilical region right (with sinus tract to the skin) and along the scar pelvic area, both in law and in extreme middle area.

Lesión en región Epigástrica

Lesión en región Para-Umbilical Derecha

Lesión en lado derecho de la Cicatriz

Lesión en lado derecho Cicatriz

jueves, 10 de julio de 2014

Tubo Drenaje como Cuerpo Extraño

  Tubo Drenaje como Cuerpo Extraño 

Paciente femenina de 60 años de edad con antecedentes de abdominoplastia hace 8 meses. Se queja de sensación de sentir un área tubular a lo largo de la región lateral izquierda de su abdomen. La palpación muestra área endurecida, lineal, tubular , que se extiende desde la región lateral izquierda del epigastrio hasta la región para-umbilical izquierda. La eco-sonografia de la zona muestra presencia de material plástico de forma tubular con intensa sombra ecogenica posterior. Se concluye con el diagnostico de material plástico exogeno, (tubo de drenaje), dejado en el interior del tejido celular sub-cutaneo. Se programa para su extracción, tras la cirugía , se confirma el diagnostico y se extrae el tubo de drenaje dejado " in situ ".

Drainaje Pipe as  Foreign Body  


 
Female patient, 60 years of age with a history of abdominoplasty eight months ago. Complains of feeling a sense of tubular area along the left side of your abdomen region. Hardened sample palpation linear, tubular area that extends from the left side to the epigastric region, umbilical region left. The eco-sonography of the area shows the presence of tubular plastic material with intense posterior echogenic shadow. We conclude with exogenous diagnosing plastic material (drainage tube), made ​​inside the subcutaneous cellular tissue. Is scheduled for removal after surgery, the diagnosis is confirmed and the drain left "in situ" is extracted.
Vista Transversal del tubo

Vista Longitudinal del Tubo
Engrosamiento parcial de la Cicatriz

domingo, 6 de julio de 2014

Enfermedad de Paget

  Enfermedad de Paget 

 Paciente femenina de 44 años de edad con historia de cuatro meses con trauma en mama izquierda al chocar contra una puerta abierta , presento dolor y la aparición de ampollas en pezón y areola mamaria debido a lo cual fue tratada con antibióticos y anti-inflamatorios. Como no ha mejorado, decide venir desde la frontera a la capital para conseguir ayuda. Al examen físico apreciamos múltiples áreas con ampollas en y alrededor de la areola mamaria izquierda, el pezón luce deprimido, indurado, aumentado de tamaño y toda la mama esta endurecida al tacto. El examen sonografico muestra edema generalizado en toda la mama izquierda con presencia de múltiples focos nodulares hipo-ecogenicos localizados en casi todos los radiales alrededor del pezón y la areola mamaria, los de mayor tamaño miden aprox 1,91 X 1,26 cm y 1,98 X 1,33 cm y 2,38 X 1,14 cm respectivamente. Todas las lesiones muestran paredes irregulares y mezcla de contenido liquido con material ecogeno , solido en su interior. El pezón muestra imagen hipo-ecogenica que contiene material hiper-refringente en forma de grumos floculantes compatible con el diagnostico de material purulento. Concluimos con el diagnostico de Enfermedad de Paget mamaria.

Referencias

1.- Enfermedad de Paget mamaria: una neoplasia poco frecuente y a menudo mal diagnosticada

2.- Enfermedad de Paget del pezón

3.- Enfermedad de paget de la mama reporte de 13 casos

4.-imagenes enfermedad de paget

5.- Enfermedad de Paget mamaria. Caso clínico y revisión de la literatura

 

  Paget's Disease  

 
  Female patient, 44 years of age story of four months left breast trauma when hitting an open door, present pain and blisters on nipple and areola due to which she was treated with antibiotics and anti-inflammatory. As it has not improved, decide to come from the border to the capital to get help. Physical examination appreciate multiple areas with blisters in and around the left areola, nipple looks depressed, indurated, enlarged and hardened the entire breast to touch. The sonographic examination shows generalized edema throughout the left breast with the presence of multiple nodular foci hypo-echogenic located in almost all radio around the nipple and areola, the largest measuring approximately 1.91 X 1.26 cm and 1,98 X 1.33
cm and 1.14 X 2.38 cm respectively. All lesions show uneven walls and mixing with liquid contents echogenic material solid in its interior. The nipple image shows hypo-echogenic material containing hyper-refractive-shaped lumps flocculants support the diagnosis of purulent material. We conclude with the diagnosis of mammary Paget's disease.

 

 References

1.-Paget disease of the breast

2.- what is paget disease of the nipple








miércoles, 2 de julio de 2014

Hematospermia

 Hematospermia 

Paciente masculino de 34 años de edad con historia de hematospermia de un año de evolución, comenzó de manera intermitente hasta hacerse presente en cada eyaculacion. Es indolora y en ocasiones se aprecian pequeños coágulos sanguíneos. Es padre de dos hijos. El examen sonografico testicular solo mostró pequeños hidroceles bilaterales. El examen de Próstata transrectal aprecio próstata de tamaño normal ( peso estimado de 25,5 gramos, con imagen quistica localizada en la linea media central, con presencia de pequeña calcificacion en una de sus paredes, mide aprox 1,52 X 1,32 X 1,12 cm con volumen aprox de 1,19 ml.
Se concluye con el diagnostico de Quiste Prostatico como posible causa de la Hematospermia de este paciente. Este tipo de quiste suele comunicarse con la uretra o con los ductus eyaculatorios causando este tipo de problemas  ( ver Hematospermia )

Referencias


 

  Hematospermia

 
Male patient, 34 years of age with a history of hematospermia year history, began intermittently to be present in each ejaculation. It is painless and sometimes small blood clots are appreciated. He has two child.
Testicular sonographic examination showed only small bilateral hydroceles. Examination of transrectal prostate Prostate appreciation normal size (estimated weight of 25.5 grams, with cystic image located in the central midline, with little presence of calcification in one of its walls, measures approx 1.52 X 1.32 X 1.12 cm to about 1.19 ml volume.
It concludes with the diagnosis of prostatic cyst as a possible cause of this patient Hematospermia. This type of cyst usually communicate with the urethra or ejaculatory duct causing these types of problems.

Quiste Prostatico en la linea media