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jueves, 12 de marzo de 2009

Adenocarcinoma Gastrico & Metastasis Hepaticas

La exploración sonografica mostró: Hígado de tamaño normal con heterogeneidad focal por la presencia de tres (3) áreas hipo-ecogenicas , dos de ellas se muestran como nódulos solidos hipo-ecogenicos de 2.1 X 1.7 X 1.9 cms, otro es de mayor tamaño , pero muestra limites dificiles de precisar, mide aprox: 3.2X 3.8X 3.2 cms y por último una pequeña área quistica de aprox: 1.8X 1.7X 1.4 cms con volumen de 2.06 c.c.*Todas las lesiones se localizan en lóbulo hepático derecho *( ver las dos primeras imagenes ). Hay que hacer notar que hace un mes una tomografía reportó hígado normal, sin lesiones.

The sonographic scan showed normal liver size with heterogeneity focal by three (3) hypo-echogenic areas, two of them appear as hypo-echogenic solid nodules of 2.1 X 1.7 X 1.9 cm, the other is larger, but is difficult to define boundaries, measure approx: 3.2X 3.8X 3.2 cm and finally a small area of about cystic: 1.8X 1.7X 1.4 cm with a volume of 2.06 cc * All lesions were located in right hepatic lobe * (see The first two images). Note that a month ago, a CT scan reported normal liver without injury.



Las dos próximas imagenes muestran la masa epigastrica,hipo-ecogenica, heterogenea, que mide aprox: 7.1 X 5.5 X 4.3 cms

The next two images show the epigastric mass, hypo-echogenic, heterogeneous, measuring approximately 7.1 X 5.5 X 4.3 cms










Historia: Paciente femenina 71 años de edad. Ha perdido más de 20 libras ( 9 kilos ) en los dos últimos meses. Diabetes Mellitus no insulino-dependiente. Hipertensión Arterial. Se presenta con vomitos sanguinolentos ( hematemesis ) y mareos . Al examen físico masa dura,móvil, no dolorosa, de consistencia pétrea en epigastrio.

La Tomografía Axial Computerizada mostró masa ocupante de espacio en la región de la curvatura menor del estomago.Reporta Hígado normal ( hace un mes ).

La endoscopia gástrica mostró masa voluminosa, friable, que sangra con facilidad, es irregular, localizada en la primera porción del cuerpo, curvatura menor y fundus gástrico.





La biopsia demostró Adenocarcinoma Gastrico Moderadamente Diferenciado, infiltrante

A biopsy showed moderately differentiated adenocarcinoma. infiltrating

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