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miércoles, 21 de septiembre de 2011

Incompetencia Cervical

Paciente femenina Gesta 3 Cesárea 1 Aborto 1, con antecedentes de amenaza de aborto durante el primer trimestre. Viene, vía Emergencia, por dolores en bajo vientre, sin sangrado. Al examen eco-sonografico encontramos producto cefálico, dorso anterior izquierda y longitudinal, con medidas que se corresponden con embarazo de 20,3 semanas, 376 gramos ( 1 libra 13 onzas ) con latidos cardíacos regulares a 149 latidos por minuto. Placenta y Liquido Amniótico normales. El orificio interno ( os interno ) muestra apertura con canal cervical patente y presencia de pequeña bolsa amniótica a mitad de camino del canal cervical. Se ingresa para realizar cerclaje cervical.
Tras contacto posterior con la gineco-obstetra tratante, me informa que no pudo realizarse el cerclaje ya que la paciente fue sometida a conizacion hace 3 meses y por tanto, no hay espacio suficiente para poner el cerclaje, se decide por tanto, reposo absoluto y usar utero-inhibidores de la contractiblidad



Análisis Critico del Manejo de las Incompetencia Cervical

Guia Clínica: Indicaciones
del Cerclaje


Insuficiencia istmicocervical y cerclaje


Cervical Incompetence



Female patient Gesta 3 Caesarea 1 Abortion 1, with a history of threatened abortion during the first quarter. It comes via an emergency, lower abdomen pains, no bleeding. Eco-Sonographic examination are product head, back and left anterior longitudinal, measures which correspond to 20.3 weeks pregnant, 376 grams (1 pound 13 ounces) regular heartbeat to 149 beats per minute. Normal placenta and amniotic fluid. The internal opening (internal os) shows patent cervical canal opening and the presence of small amniotic sac halfway through the cervical canal. Is entered for cervical cerclage.
After further contact with the attending obstetrician-gynecologist, informs me that could not be performed cerclage because the patient underwent conization for 3 months ago and therefore there is no space to put the cerclage was decided , bed rest and using utero-inhibitors contractiblidad






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