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jueves, 8 de enero de 2015

Miomatosis Uterina

  Miomatosis Uterina

Paciente femenina, 41 años de edad, menarquia a los 14 años, primera relación sexual a los 19 años, gestación 0, partos 0, con diagnóstico de endometriosis, no pudo concebir a pesar de múltiples esfuerzos para conseguirlo. Historia de meno-metrorragias con dolor actual en fosa iliaca derecha, motivo actual de su consulta vía emergencia. A la exploración física se detecta masa dura, consistencia pétrea, localizada en área del flanco derecho.El caso nos sorprende un poco debido a que las masas detectadas están separadas una de otras, el núcleo principal uterino mide aprox 10,6 X 7,6 cm, el otro nódulo, localizado en anexo derecho mide aprox 8,3 X X 4,2 X 5,3 cm y el ultimo, el mas alejado, en área para-umbilical derecha, mide aprox 9,2 X 8,2 cm.Debido a esta distribución, el examen sonografico vía transvaginal, solo no da las imágenes del útero y del nódulo anexial derecho, quedando fuera de alcance el nódulo para-umbilical, que solo es visible por vía examen trans-abdominal. Caso así, determinan que se realice un examen combinado y hay que examinar previamente, con palpación, a la paciente para poder intuir el procedimiento adecuado para llegar a un diagnostico definitivo : Miomatosis Uterina con nódulos miomatosos conectados por pediculos.( ver esquema ).



Uterine Fibroids

 


Female patient, 41 years of age, menarche at age 14, first sex at age 19, gestation 0, 0 births diagnosed with endometriosis, could not conceive despite many efforts to get it. History of meno-metrorrhagia with current pain in the right iliac fossa, current reason for your inquiry via emergency. Physical examination stiff dough, stony consistency
located on the right flank area.For a bit surprising because the masses detected are separated from each other,  uterine core measures approx 10.6 X 7.6 cm, the other node, at right Annex   measures approx 8.3 4.2 X 5.3 cm and the last, the farthest in-umbilical area right measures approx 9.2 X 8.2 cm. because of this distribution, transvaginal sonographic examination, not only gives the images of the uterus and adnexal right node, being out of reach para-umbilical nodule, which is only visible via trans-abdominal examination. If so, determine that a combined review is undertaken and must first be examined, with palpation, the patient to sense the proper procedure to reach a definitive diagnosis. Uterine fibroid nodules connected with pedicles (see diagram).













Nódulo Para-Umbilical Derecho

Nódulo Para-Umbilical Derecho

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