Diario de un Medico II

Femenina 30 años edad con antecedentes lejanos de parto por cesarea hace 6 años. Presenta dolores en el area suprapubica y en fosa iliaca izquierda, los dolores se intensifican con cada menstruacion. Ella se nota un bulto cuando se realiza una auto-palpacion. El examen fisico demuestra en efecto la presencia de masa solida en area suprapubica. Al aplicar el transductor linear de 10 MHz en el area se detectan dos masas nodulares solidas, de limites algo irregulares. La primera masa se localiza en area suprapubica, por debajo de la cicatriz de la cesarea es la mas superficial a una profundidad de aprox: 1,22 cm desde la piel. La masa es hipoecogenica, mide aprox: 2.9 X 1.3  X 1.2 cm. La otra masa , con caracteristicas sonograficas similares se localiza en el tejido celular subcutaneo en fosa iliaca izquierda, mide aprox: 1.6 X 2.1 cm a una profundidad mayor desde la piel de 2,12 cm. Ambas lesiones muestran eco-Doppler negatividad y un patron de color con score 2 de Ueno al usar la Ela

Femenina 39 años edad Gesta 2 Partos 2 , viene por notar desde hace 1 mes nodulo doloroso en area areolar externa de la mama izquierda. La sonografia muestra imagen sólida que ocupa casi totalmente la luz de un conducto galactoforo, es ligeramente hiperecogenica, heterogenea, mide aprox: 1,97 X 1,08 cm. Muestra flujo aumentado al aplicar el Doppler Color y la Elastografia un patrón de color con score 3-4 de Ueno altamente sugestivo de malignidad. Se concluye con el diagnóstico presuntivo de Carcinoma "in situ". Post-data: Me acaban de informar verbalmente que el diagnostico de carcinoma in situ fue confirmado histopatologicamente Carcinoma in Situ Female 39 years old Gesta 2 Births 2, comes from noticing for a 1-month painful nodule in the external areolar area of the left breast. The sonography shows a solid image that almost completely occupies the light of a galalactoforo duct , is slightly hyperechogenic, heterogeneous, and measures approx: 1.97 X 1.08

 Imágenes sonograficas de fractura costal diagnosticada con relativa facilidad durante un examen sonografico de paciente que ha sufrido trauma severo y que se queja de dolor con cada movimiento respiratorio. Tal como se ilustra en las imágenes podemos visualizar con relativa facilidad el punto de la disrupción del arco costal visualizandose la separación de ambos fragmentos e incluso en casos de fracturas más antiguas la presencia de la formación del callo óseo que se visualiza como una imagen hiperecogénica que se ubica entre los dos extremos de la fractura. En este caso la fractura es reciente y aún no ha aparecido el callo. Post-Trauma Rib Fracture Diagnosed by Sonography   Sonographic images of rib fracture diagnosed with relative ease during a sonographic examination of a patient who has suffered severe trauma and complains of pain with each respiratory movement. As illustrated in the images, we can visualize with relative ease the point of disruption of the costal arc

Masculino 05 años edad con antecedente de Autismo, ingresado en cuidados Intensivos pediátricos, intubado y con sedación profunda debido a su condición clínica. Se requirió sonografia pulmonar porque ante una radiografía de tórax que reveló velamiento del pulmón izquierdo se procedió a toracocentesis ante la presunción de derrame pleural masivo de la pleura izquierda, el procedimiento no logró extraer liquido pleural.  Ante la sospecha se realizaron las pruebas serologicas para el Corona-virus-Covi19, (PCR) que fueron negativas.El examen del esputo demostró infección por Mycoplasma Pneumoniae. Se requirió entonces examen sonografico pulmonar el cual demostró amplio proceso bronconeumonico en todo el pulmón izquierdo con presencia de múltiples puntos hiperecogenicos en el interior de amplias áreas hipoecogenicas de consolidaciones pulmonares. Se apreció una pequeña área de derrame liquido (derrame pleural), no mensurable. Llama la atención que la pleura izquierda luce casi borrada y no