Bronconeumonia

Masculino 05 años edad con antecedente de Autismo, ingresado en cuidados Intensivos pediátricos, intubado y con sedación profunda debido a su condición clínica. Se requirió sonografia pulmonar porque ante una radiografía de tórax que reveló velamiento del pulmón izquierdo se procedió a toracocentesis ante la presunción de derrame pleural masivo de la pleura izquierda, el procedimiento no logró extraer liquido pleural.  Ante la sospecha se realizaron las pruebas serologicas para el Corona-virus-Covi19, (PCR) que fueron negativas.El examen del esputo demostró infección por Mycoplasma Pneumoniae. Se requirió entonces examen sonografico pulmonar el cual demostró amplio proceso bronconeumonico en todo el pulmón izquierdo con presencia de múltiples puntos hiperecogenicos en el interior de amplias áreas hipoecogenicas de consolidaciones pulmonares. Se apreció una pequeña área de derrame liquido (derrame pleural), no mensurable. Llama la atención que la pleura izquierda luce casi borrada y no hay deslizamiento de ambas pleuras ( parietal y visceral ).Se  concluye con el diagnostico de Bronconeumonia Izquierda. Con casos como este se reafirma ,una vez mas, el valor de la sonografia pulmonar para detectar y diagnosticar con precisión procesos pulmonares que de otras maneras no podrían ser aclarados con los métodos tradicionales de imágenes.Todos los clínicos deben asumir que este es un método adecuado,preciso y que ademas debe ser usado casi de  modo rutinario para el diagnostico y también para el seguimiento de los casos una vez establecido el diagnostico inicial.

 Bronchopneumonia

A 05-year-old male with a history of Autism, admitted to pediatric intensive care, intubated, and with deep sedation due to his clinical condition. Pulmonary sonography was required because after a chest x-ray that revealed veiling of the left lung, thoracentesis was performed due to the presumption of massive pleural effusion from the left pleura, the procedure was unable to extract pleural fluid. Given the suspicion, serological tests were performed for the Coronavirus-Covi19 (PCR), which were negative. The sputum examination showed infection by Mycoplasma Pneumoniae. A pulmonary sonographic examination was then required, which showed an extensive bronchopneumonia process throughout the left lung with the presence of multiple hyperechogenic points inside wide hypoechogenic areas of lung consolidations. A small area of ​​liquid effusion (pleural effusion) was appreciated, not measurable. It is noteworthy that the left pleura looks almost erased and there is no slippage of both pleurae (parietal and visceral). The diagnosis of Left Bronchopneumonia is concluded. With cases like this, once again, the value of pulmonary sonography to accurately detect and diagnose lung processes that could not otherwise be clarified with traditional imaging methods is reaffirmed. All clinicians must assume that this is a method adequate, precise and that it should also be used almost routinely for diagnosis and also for case follow-up once the initial diagnosis has been established.