Femenina 27 años de edad, menarquia a los 14 años, primera relacion sexual a los 19 años, infertilidad primaria 8 años con historia de fuertes dismenorreas y reblandecimientos de las heces con cada menstruación. La exploración sonografica con transductor transvaginal muestra un útero en anteversión con homogeneidad y ecogenicidad normales. Endometrio normal. Por detrás del cuerpo uterino se detecta imagen nodular de limites irregulares localizada en pared intestinal mide aprox: 9.7 X 5.6 mm compatible con nódulo endometrio sico de pared intestinal lo cual es confirmatorio por doble vía de la endometriosis de esta paciente. El ovario derecho luce sonograficamente normal. El ovario izquierdo muestra imagen quística compleja, heterogénea, con material ecogeno en su interior y paredes engrosadas, mide aprox: 3.68 X 2.79 X 2.81 cm, volumen aprox: 15.08 c.c., muestra ligero refuerzo ecogénico posterior. El Doppler Color muestra flujo aumentado en la porción periférica anterior de la lesión. Aplicando la Elastografia a la lesión detectamos un score 2 de Ueno y un ratio B/A de 0.15 lo cual confirma el carácter benigno del quiste. Aprovechando que la paciente tiene la vejiga llena, exploramos esta sin detectar lesiones endometriosicas de esta. Se concluye con el diagnostico de Quiste (Endometrioma) de ovario izquierdo con nódulo endometriosico en pared intestinal confirmatorio del síndrome endometriosico de esta paciente.
Ovarian Endometrioma and Intestinal Endometriosis Nodule
Female, 27 years old, menarche at 14 years old, first sexual intercourse at 19 years old, primary infertility 8 years old with history of severe dysmenorrhea and softening of stools with each menstruation. Sonographic examination with a transvaginal transducer shows an anteverted uterus with normal homogeneity and echogenicity. Normal endometrium. Behind the uterine body, a nodular image with irregular boundaries is detected located in the intestinal wall, measuring approximately: 9.7 The right ovary appears normal sonographically. The left ovary shows a complex, heterogeneous cystic image, with echogenic material inside and thickened walls, measuring approximately: 3.68 Color Doppler shows increased flow in the anterior peripheral portion of the lesion. Applying Elastography to the lesion we detected a Ueno score of 2 and a B/A ratio of 0.15, which confirms the benign nature of the cyst. Taking advantage of the fact that the patient has a full bladder, we explore it without detecting endometriotic lesions. It is concluded with the diagnosis of Cyst (Endometrioma) of the left ovary with endometriotic nodule in the intestinal wall confirming the endometriotic syndrome of this patient.
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| #1 Útero Longitudinal |
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| #2 Útero transversal |
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| # 3 Ovario Derecho |
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| # 4 Quiste ( Endometrioma) Ovario Izquierdo |
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| #5 Doppler Área Quística |
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| #6 Elastografia & Ratio B/A Quiste OI |
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| #7 Cérvix Uterino |
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| #8 Vejiga (Normal) |
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| #9 Nódulo Endometriosico Pared Intestinal |
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